Консультация гастроэнтеролога /

Боли в эпигастрии — вопрос №1663840

78 просмотров

Здравствуйте. Вопрос в следующем, 06.10 вечером разболелся желудок принял альмогель А, пару дней прошли нормально. В понедельник на работе опять началось, вечером сам поехал в больницу не вызывая скорой. Взяли кровь на биохимию, мочу, сделали ЭКГ, рентген, УЗИ. Обнаружили вздутие, газы в кишечнике, острых патологий не выявили, показаний для госпитализации нет. Направили к терапевту по месту жительства, фгдс в плановом режиме. Рекомендовали омез 20 мг два раза в день 14 дней, папаверин свечи два раза в день 3 дня, дротаверин три раза в день 3 дня, дюспаталин два раза в день 3 недели и альмагель столовая ложка 3-4 раза в день и диету 1б. Выполняю рекомендации, временами легче, но не особо. Собственно как пролечиться, устал от болей. Проявляется приступами, тупой тяжестью в желудке, бывает и на голодный желудок и после еды, иногда расходится по рёбрам в право и лево, вверх по пищеводу. Отрыжки нет, тошноты нет. На ночь как будто прекращается когда ложусь и начинает проявляться днем в движении, так как нахожусь на работе, наклоны над рабочим столом и рядом с ним. Ещё для информации где-то как полгода появилась икота в начале принятия пищи, не всегда, но часто. Иногда также в начале приёма еды боль, но как бы не при глотании, а чуть дальше, с трудом проходит, будто спазм в начале пищевода , проходит секунд за тридцать потом все нормально. Частенько появились какие-то неприятные спазмы протягивающии от горла до правого подреберья, легчает когда выпью холодной воды. Со стулом есть проблемы, не регулярный, запоры. ФГДС сделал 03.11.23, бульбит. Результаты фгдс, УЗИ, анализов последних и старый рентген с барием прикрепляю.

Возраст: 51

Хронические болезни: Говорят гипертония, хронический гастрит, остеохондроз грудного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Андрей, здравствуйте.
Посмотрела Ваши обследования:
1. По ФГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, ничего критичного.
2. Хеликобактер пилори не обнаружены.
3. По УЗИ выраженный метеоризм.
4. Кровь и копрограмма в пределах возрастной нормы.
То есть по обследованию нет ничего, что может вызвать указанные Вами симптомы.
Скажите, пожалуйста, как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте.
По моим наблюдениям проблемы со стулом начались в конце 2019 года, он стал желтоватым с кисловатым запахом, но в принципе регулярным. Сейчас не регулярный, в среднем раз в два-три дня, также желтоватый и достаточно трудный стал процесс. По консистенции по Бристольский шкале в основном 1-2, а так как запоры то и 6-7.
От хеликобактери принимал препараты в 2020, результат анализа, что выложил не новый, скажите он не мог вернуться? Может сдать ещё раз какой анализ на него? Спасибо!
Гастроэнтеролог
В Вашем случае я вижу 2 возможные причины возникновения Ваших симптомов - Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка), либо проблемы с кишечником, потому что петли его располагаются высоко и боль может иррадиировать от них.
По дообследованию на данный момент:
1. Диагностика хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер или С13-Уреазный дыхательный тест. До обследования 4 недели нельзя принимать антибиотики и препараты Висмута, за 2 недели нельзя принимать ИПП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
5. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследования будем корректировать лечение при необходимости.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо.
Начну действовать по вашим рекомендациям. Единственный вопрос не вредно ли много принимать нексиума, я уже пропил почти месяц по 20мг утром. И я так понимаю необходимо с начала сдать анализ на хеликобактери, прежде чем начинать новый курс? И мне терапевт советовала креон (уже принимаю) два раза в день и де-нол (ещё не начинал), это было до вашей консультации, их отменить?
Гастроэнтеролог
Показаний для приема Креона и Де-нола у Вас по обследованиям нет. Креон дополнительно закрепляет стул, он Вам однозначно не подходит.
ИПП можно принимать до 6 месяцев, это не вредно.
Вы лучше сначала пройдите курс лечения, а потом сдавайте на хеликобактер. Просто получится, что прежде чем сдать на хеликобактер Вам придется Нексиум не принимать 2 недели сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо ещё раз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хеликобактер
5 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
22 мин. назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
1 час назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
1 час назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
2 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга