Что вас беспокоит?
Боли в эпигастрии
Здравствуйте. Вопрос в следующем, 06.10 вечером разболелся желудок принял альмогель А, пару дней прошли нормально. В понедельник на работе опять началось, вечером сам поехал в больницу не вызывая скорой. Взяли кровь на биохимию, мочу, сделали ЭКГ, рентген, УЗИ. Обнаружили вздутие, газы в кишечнике, острых патологий не выявили, показаний для госпитализации нет. Направили к терапевту по месту жительства, фгдс в плановом режиме. Рекомендовали омез 20 мг два раза в день 14 дней, папаверин свечи два раза в день 3 дня, дротаверин три раза в день 3 дня, дюспаталин два раза в день 3 недели и альмагель столовая ложка 3-4 раза в день и диету 1б. Выполняю рекомендации, временами легче, но не особо. Собственно как пролечиться, устал от болей. Проявляется приступами, тупой тяжестью в желудке, бывает и на голодный желудок и после еды, иногда расходится по рёбрам в право и лево, вверх по пищеводу. Отрыжки нет, тошноты нет. На ночь как будто прекращается когда ложусь и начинает проявляться днем в движении, так как нахожусь на работе, наклоны над рабочим столом и рядом с ним. Ещё для информации где-то как полгода появилась икота в начале принятия пищи, не всегда, но часто. Иногда также в начале приёма еды боль, но как бы не при глотании, а чуть дальше, с трудом проходит, будто спазм в начале пищевода , проходит секунд за тридцать потом все нормально. Частенько появились какие-то неприятные спазмы протягивающии от горла до правого подреберья, легчает когда выпью холодной воды. Со стулом есть проблемы, не регулярный, запоры. ФГДС сделал 03.11.23, бульбит. Результаты фгдс, УЗИ, анализов последних и старый рентген с барием прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, здравствуйте.
Посмотрела Ваши обследования:
1. По ФГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, ничего критичного.
2. Хеликобактер пилори не обнаружены.
3. По УЗИ выраженный метеоризм.
4. Кровь и копрограмма в пределах возрастной нормы.
То есть по обследованию нет ничего, что может вызвать указанные Вами симптомы.
Скажите, пожалуйста, как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Елена Сергеевна, здравствуйте.
По моим наблюдениям проблемы со стулом начались в конце 2019 года, он стал желтоватым с кисловатым запахом, но в принципе регулярным. Сейчас не регулярный, в среднем раз в два-три дня, также желтоватый и достаточно трудный стал процесс. По консистенции по Бристольский шкале в основном 1-2, а так как запоры то и 6-7.
От хеликобактери принимал препараты в 2020, результат анализа, что выложил не новый, скажите он не мог вернуться? Может сдать ещё раз какой анализ на него? Спасибо!
В Вашем случае я вижу 2 возможные причины возникновения Ваших симптомов - Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка), либо проблемы с кишечником, потому что петли его располагаются высоко и боль может иррадиировать от них.
По дообследованию на данный момент:
1. Диагностика хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер или С13-Уреазный дыхательный тест. До обследования 4 недели нельзя принимать антибиотики и препараты Висмута, за 2 недели нельзя принимать ИПП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
5. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследования будем корректировать лечение при необходимости.
Елена Сергеевна, спасибо.
Начну действовать по вашим рекомендациям. Единственный вопрос не вредно ли много принимать нексиума, я уже пропил почти месяц по 20мг утром. И я так понимаю необходимо с начала сдать анализ на хеликобактери, прежде чем начинать новый курс? И мне терапевт советовала креон (уже принимаю) два раза в день и де-нол (ещё не начинал), это было до вашей консультации, их отменить?
Принятый ответ
Показаний для приема Креона и Де-нола у Вас по обследованиям нет. Креон дополнительно закрепляет стул, он Вам однозначно не подходит.
ИПП можно принимать до 6 месяцев, это не вредно.
Вы лучше сначала пройдите курс лечения, а потом сдавайте на хеликобактер. Просто получится, что прежде чем сдать на хеликобактер Вам придется Нексиум не принимать 2 недели сейчас.
Елена Сергеевна, спасибо ещё раз!
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад7 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа