Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение глотания. Сосудистая деменция.
19 ответовБабушка 84 года с сосудистой деменцией. Из за деменции не разговаривает , соответственно жалоб не предъявляет. Перестала самостоятельно есть и пить, несколько ложек съест и отставляет тарелку, или несколько глотков отпопьет и ставит, приходится докармливать. Когда...
Добрый день! Постараюсь ответить на Ваши вопросы 1. Ваша основная задача сейчас - обеспечить безопасное кормление, чтобы предотвратить попадание пищи в легкие. Это достигается за счет пюреобразной еды и использования загустителей для жидкости 2. Препарат Ипидакрин опасен в вашей ситуации и не должен применяться. К сожалению не существует лекарства, способного обратить вспять симптомы тяжелой деменции. Причина дисфагии у вашей бабушки не в слабости мышц, а в нарушении центральной регуляции (команды из мозга). Применение такого стимулятора может вызвать хаотичное повышение тонуса мышц и усиление секреции слюны, что только увеличит риск поперхивания и аспирации. Этот препарат не лечит дисфагию центрального генеза 3. Продолжайте прием препаратов, назначенных ранее (Конкор, Эликвис и др.), но обсудите с вашим лечащим врачом тяжесть состояния и целесообразность продолжения приема Мемантина в текущей дозе На поздних стадиях деменции его эффективность снижается. Иногда, при выраженной апатии, врач может рассмотреть вопрос о снижении дозы или даже отмене, но это решение должно приниматься только очным лечащим врачом 4. Кормите бабушку только в положении сидя, маленькими порциями и без спешки. Голова должна быть слегка наклонена вперед, подбородок прижат к груди
Доброго дня! Прошу набраться терпения, постарался подробно расписать ФГДС поверхностные бульбит и гастрит, Колоноскопия октябрь 2024- без патологий, УЗИ все отлично, поджелудочная повышена эхогенность, АСТ, АЛТ, сахар и т.п., вся биохимия в норме, панкреатическая эластаза...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и приложенными результатами обследования. Описанная клиническая картина может указывать на СИБР. При подобной симптоматике хорошо себя зарекомендовала диета low fodmap, препараты с целью санации кишечника, препаратами первой линии являются препараты рифаксимина( Альфа-Нормикс, Альфаксим), которые обычно назначают в дозе 400мг 3р в день до 10-14 дней, в комплексе с препаратами для нормализации моторики кишечника( хорошо себя зарекомендовали препараты тримебутина- Тримедат, Необутин), которые обычно назначают в дозе 200мг 3р в день до 1-2 мес, также возможен прием прием пробиотиков( Энтерол), а также препаратов,уменьшающих метеоризм( Симетикон, Пепсан-Р).
В последние год-два у меня полетели зубы. А мне только 24 года. Мне повезло, это были зубы не в зоне улыбки. Первый пульпит у меня был на верхнем зубе с левой стороны если смотреть от моего лица. Оттуда по всей видимости выпала пломба, но я это заметила не сразу. Не сразу...
Здравствуйте Это не сговор, это медицинские показания) Доктор работает по показаниям. Если нерв не затронут - ставит пломбу, если кариес дошел до нерва, то депульпирует зуб. Да, действительно депульпированный зуб более хрупкий, поэтому рекомендуется такие зубы покрывать коронками. Иначе они будут скалываться. Если воспалительный процесс проник в пульпу, никакая ромашка не поможет. Это необратимое воспаление. Если оставить всё, как есть, дальше будем лечить периодонтит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные симптомы после ковида
7 ответов3 года назад заболел ковидом и перенес серьезный стресс. Была автомобильная авария - никаких физических повреждений, просто большой стресс. Все в один день. Ковид прошел без каких либо симптомов, была только серьезная депрессия, температура, апатичные состояния. Через...
Артём, здравствуйте! Вообще 14 мм - это верхняя граница нормы для воротной вены, то есть, это не признак цирроза. особенно с учётом того. что всё остальное в норме. По УЗИ Вам должны были сразу допплером посмотреть кровоток в воротной вене. это входит в стандартный протокол исследования. Если бы был тромб, его почти наверняка было бы видно по УЗИ. В отношении сонливость после еды: в целом, это нормальное явление (но менее выраженное). которое есть у многих людей, связано с активацией парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) при растяжении желудка и кишечника пищей и выработкой некоторых биологически активных веществ. Вероятно. у Вас эта нормальная реакция после перенесённого стресса и ковида приобрела чрезмерный характер за счёт дисфункции вегетативной нервной системы (одно из распространённых проявлений пост-ковида). В настоящее время нет каких-то медикаментозных методов борьбы с этим состоянием, могут помочь питание небольшими порциями, употребление пищи с большим содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров, достаточный ночной сон, а также активность (прогулка) после приёма пищи. Какие у Вас вес и рост? Не было ли у родственников случаев сахарного диабета? Не набрали ли Вы в весе? Есть описание успешного лечения 2-х случаев чрезмерной дневной сонливости у 2-х японцев с помощью противодиабетических препаратов (эмпаглифлозин), у которых при выполнении глюкозо-толерантных тестов были выявлены признаки инсулинорезистентности. С учётом того. что коронавирус также ассоциирован с повреждением b-клеток поджелудочной железы и развитием сахарного диабета 2 типа (в его основе как раз инсулинорезистентность), вполне возможно, что у Вас может быть схожая ситуация. Можно попробовать обсудить эту ситуацию с эндокринологом и провести дообследование на предмет нарушений обмена глюкозы (оценить уровень HbA1c и выполнить глюкозотолерантный тест). Также целесообразно выполнить полисомнографию, МРТ головного мозга, оценить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). кортизола, пролактина, АКТГ и АДГ.
Добрый день! По хронологии: 2 августа отравился: тошнота, рвота, позже добавился понос. 3 августа была температура 37.8 весь день. 4 августа без температуры, но сильная головная боль в затылке. 5 августа начинает появляться какой-никакой аппетит, начинаю кушать. 6...
Здравствуйте,какие препараты сейчас принимаете? Можете приложить результаты анализов? Гемоглобин мог быть повышен на фоне обезвоживания (после поноса и рвоты).
Из-за чего может болеть живот?
7 ответовЗдравствуйте, врачи. Расскажу свою историю. С детства я худого телосложения, как и мои родители. Кушала все подряд и полезное и вредное, основа рациона - домашняя еда. Ничего вообще не беспокоило кроме обычных орви. Дальше ближе к 11 классу, не знаю связано ли это с...
Здравствуйте. По описанию - функциональное расстройство ЖКТ. Не исключен СРК, СИБР (?). Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП. На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 1т 2р\сут 1мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Валерия, мне 22 года. Больше года у меня есть рефлюксорная болезнь и недостаточность кардии(заброс желчь в желудке). Где то 5 октября делала эндоскопию (ФГДС) - желчи было много, но пищевод без эрозий, кроме небольшого воспаления. Никаких ранок....
Здравствуйте,Валерия ! Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса. Понимаю, что у Вас много беспокойств и вопросов. Описанные Вами симптомы обусловлены тревожным расстройством. Уделите внимание своему психоэмоциональному здоровью . Не старайтесь прислушиваться к ощущениям в теле . Переключите свое внимание на что-нибудь другое. По поводу сужения пищевода-риски развития этого состояния у Вас практически равны нулю. Переживать не о чем.
Дисфагия?
5 ответовЗдравствуйте, ранее обращалась с вопросом но не со всеми обследованиями. Около двух месяцев назад стала ощущать как еда проходит по глотке, потом не смогла проглотить еду, она встала на входе в пищевод. Сильно испугалась, стала есть все в жидком виде. Все что пытаюсь есть -...
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить фгдс полностью с осмотром желудка. Прием нексиум 1 капс утром за 30-40 минут до еды, ганатон 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день. Рекомендуется консультация психотерапевта.
Добрый день! В конце января столкнулась со сбоем пищеварения, нарушился стул, появились сильные боли в эпигастрии, пропал аппетит. Появилась боль в правом подреберье. В области пищевода постоянно было ощущение, как будто застряла еда. (Желчный пузырь вырезала в 2016 г., были...
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста анализы и обследования, которые сделали .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнит 5-й день
62 ответаЗдравствуйте! Уже очень переживаю, так как не понимаю, что происходит. Со среды переодически тошнит и расстройство стула (однократно) не понимаю почему. Единственное перед этим 2-3 дня как начала пить новый магний и во вторник вечером съела кусочек тортика. Вообще началось с...
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Цитрат магния принимали в таблетках или порошке?