Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, как действовать. Ребенок 4,5 месяца, роды на 37 неделе, кесарево, был в реанимации с диагнозом «легочная недостаточность» (выписку прилагаю). Ребенок на грудном вскармливании, крупноват (в 4 месяца вес 7350г) На сегодняшний день: - голову держит, -...
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить симптом Грефе, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Касаемо моторного развития делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к препаратам не вижу.
Невынашивание беременности
6 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь за мнением в связи с недавней неразвивающейся беременностью на сроке 8-9 ак.недель. По заключению проведенной патогистологии абортуса: в строме наличие клубков спиральных сосудов с утолщенной стенкой и железы с атрофическими изменениями эпителия...
Здравствуйте, Елена! Проходили ли вы следующие тесты: -Активность антитромбина3 -Активность Протеинов C и S -Обследование на наличие антифосфолипидного синдрома - волчаночный антикоагулянт, антитела к Бета -2 гликопротену 1, антитела к каридолипину -Глобальные тесты гемостаза - тест генерации тромбина или тромбодинамику. -Обследование на наличие полиморфизмов в генах FV Leiden, протромбина G20210A.
Какая аномалия у плода
21 ответЗдравствуйте. Вчера на узи на сроке 12.1 (по месячным 13,4, была поздняя овуляция, это точно, на узи видела фолликул на 19 день цикла) на УЗИ у плода обнаружено, что одна нога короче другой, органы брюшной полости наружу, отек мозга (как скафандр выглядит), врач сказал,...
Здравствуйте. Прикрепите результаты узи, мне нужно посмотреть сам протокол. Если есть грубые пороки развития не совместимые с жизнью, то беременность возможна прервать. Но действительно будет собираться консилиум врачей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По результатам скрининга у меня очень высокий уровень ХГЧ (253,7 МЕ/л / 11,778 МоМ) и PAPPA - A (2556, МЕ/л /1,563 МоМ) Риски по 21 хромосомные рассчитали средние (1:276), по другим хромосомам вообще низкие (1:2000). Зато есть риски преэклампсии и задержки до...
Здравствуйте! Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее. А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение НИПТ. Вы сделали все верно. По поводу рисков осложнения течения беременности: вам может быть назначены препараты ацетилсалициловой кислоты, но вообще показатели ниже 1:100 (102, 103 и тд) считаются низкими Отдельно показатели не оцениваются. Поэтому не надо обращать отдельно внимание на высокий хгч . Эти данные нужны для расчета в специальной программе, где учитывается много факторов: возраст беременной, давление, размеры эмбриона и тд
Уважаемые врачи доброго вам времени. Сегодня ходила на очередное УЗИ. Срок беременности 32н и 4дня. В 15 недель увидели синдактилию пальчиков на обеих ручках и маленькую носовую косточку менее 5п. Ходила к генетикам и делала амниоцентез на хромосомные отклонения. Все в норме....
Синдактилия- это не страшный порок и не уродство, прекрасно оперируется. Вы очень сильная женщина и всё у Вас будет хорошо. Как только появится возможность- дообследоваться, лечь на сохранение. К сожалению, кроме наблюдения в динамике и регулярного приёма всех Ваших препаратов, я посоветовать больше ничего не могу. Возможно, я напугала Вас фразой о досрочном родоразрешении, но Вы должны быть осведомлены о возможных перспективах, если зрп будет прогрессировать и отставание будет увеличиваться.
Здравствуйте,, 16.01.2024 сделали плановый второй скринингг (19 недель 3 дня беременности), на котором врач-узист определил врождённые пороки развития плода такие как: носогубный треугольник – дефект верхней губы 2.4 мм (профиль плода не изменен), КСС с обеих сторон до 2.5...
Здравствуйте. На первом скрининге исключают синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Основные, достаточно тяжелые аномалии. Иногда бывают не обнаружены и они вплоть до самого рождения. Совокупность ваших признаков может быть синдромом Дауна, может фигурировать отдельно. Безопасней сдавать НИПТ, но это делаптся в платных клиниках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас беременна 25 неделе. На втором скрининге не визуализировался желчный пузырь. На первом скрининге не было выявлено отклонений. На 12 недели дополнительно проходила НИПТ Эвоген, который показал низкий риск ХА. Сейчас прошла несколько врачей на разных...
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство. Да, как правило, МРТ плода является более точным методом, чем УЗИ, для визуализации органов и структур, особенно в сложных случаях. МРТ позволяет с высокой точностью оценить анатомию печени, область ворот печени (где располагается желчный пузырь) и внутрипеченочные желчные протоки, а также подтвердить наличие или отсутствие желчного пузыря. Амниоцентез это, в первую очередь, генетический анализ. Он не показывает анатомию органов, только хромосомные и генетические отклонения и не дает никакой информации о том, есть ли у ребенка желчный пузырь или протоки. Как правило, УЗИ + МРТ считается золотым стандартом. Они позволяют с высокой долей вероятности сказать о наличии/отсутствии желчного пузыря. Вопрос о вариантах развития сложный, сейчас невозможно с уверенностью сказать о прогнозах. Врожденное отсутствие желчного пузыря при нормально сформированных желчных протоках. редкая, но в целом благоприятная аномалия. Ситуация когда отсутствуют или непроходимы не только желчный пузырь, но и часть желчных протоков серьезнее и обычно в подобных случаях проводят оперативное лечение.
Рост рфмк в беременность
14 ответовБеременность, в настоящее время 26 недель и 4 дня. Год назад была замершая беременность на 7 неделе. После обследований обнаружены поломки: f7, fgb-гетеро, itaga, pai-1-гомо. Волчаночный антикоагулянт до беременности (дважды) и в 1 триместре отрицательный. Антитела к...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Аспирин показано продолжать в прежнем режиме, показания у него отдельные, гинекологические.
Здравствуйте
19 ответовЗдравствуйте, сейчас идёт подготовка к криопереносу(4 перенос будет, 2 эко, первые 2 переноса вобще имплантации не было) , в конце следующей неделе перенос, но у меня вышли поломки по генам. В прошлом году была замерш беременность сказали замерло на сроке 5-6недель,пришла на...
Здравствуйте, до беременности клексан и аналоги не назначаются однозначно. Таких клинических рекомендаций нет. Исключение- тромбозы и другие тромботические события в прошлом, требующие гепаринопрофилактики. Как только беременность наступит- лечащий врач рассчитает по шкале ВТЭО риски тромбозов и будет ясно требуется клексан с ранних сроков беременности или нет. Анализы специально не сдаются, если не было повторяющихся неудач беременности, тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первую беременность прерывали на 22 неделе, т.к были множественные пороки развития, которые смогли увидеть только на 2ом скрининге. Хромосомной поломки генетики не нашли. Причин и объяснений мвпр не удалось найти. Во вторую беременность колола кроворазжижающие с...
Здравствуйте! Клексан никак не влияет на генетику плода, он только профилактирует риск тромбозов у беременной женщины. Риск рассчитывается по шкале RCOG гинекологом или гематологом. Для гематолога для исключения тромбофилий требуются : генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска. Также планово, вне болезней сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S. В целом если не было тромбозов и привычного невынашивания вышеперечисленные анализы сдавать не обязательно. Для исключения анемии и дефицитов витаминов сдается общий анализ крови, гомоцистеин, ферритин.