Консультация гематолога /

Анализы на прием к гематологу во время беременности — вопрос №2951383

36 просмотров

Добрый день!
Первую беременность прерывали на 22 неделе, т.к были множественные пороки развития, которые смогли увидеть только на 2ом скрининге. Хромосомной поломки генетики не нашли. Причин и объяснений мвпр не удалось найти.

Во вторую беременность колола кроворазжижающие с 8-9 недели по назначению гинеколога из частной клиники. Врач отслеживал развернутую тромбодинамику. Колола «Флюксум 0,4 мл.
В жк уверяли, что мне эти уколы особо не нужны. Потом еще несколько врачей, в том числе в роддоме говорили, что я колю профилактическую дозу она особо не влияет на мою беременность.
Ребенок родился здоровый.

Недавно узнала, что беременна, волнует вопрос про кроворазжижающие препараты. Нужно мне их колоть или нет. Очень боюсь повторения ситуации с первой беременностью, но и просто так колоть кроворазжижающие не хочу (физически и морально это тяжело).
Сейчас живу в другом городе. Понимаю, что мне нужно попасть к гематологу,в моем городе таких врачей нет,записалась на прием в другой город, запись не в ближайшие дни.

Хочу прийти на прием уже с анализами.
Из форумов вычитала, что нужно сдать д-димер, коагулограмму, генетическую тромбофилию.
Все верно? Может что-то еще или наоборот,что-то лишнее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Клексан никак не влияет на генетику плода, он только профилактирует риск тромбозов у беременной женщины.

Риск рассчитывается по шкале RCOG гинекологом или гематологом.

Для гематолога для исключения тромбофилий требуются : генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

Также планово, вне болезней сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S.

В целом если не было тромбозов и привычного невынашивания вышеперечисленные анализы сдавать не обязательно.

Для исключения анемии и дефицитов витаминов сдается общий анализ крови, гомоцистеин, ферритин.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Антикоагулянты не профилактируют пороки развития у плода.
Если ранее не было тромбозов и других потерь беременности, то обследование на тромбофилии не требуется.
По желанию вы можете сдать кровь на мутации F2 протромбина и F5 лейдена, антитромбин, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g, гомоцистеин.
Волчаночный антикоагулянт, протеины c и s,д-димер на фоне беременности сдавать не нужно, так как результаты будут ложно изменены.
Коагулограмму на фоне беременности контролировать не следует.
С собой достаточно иметь оак, ферритин.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной, они не влияют на вынашивание беременности, маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Показатели коагулограммы и тромбодинамики при этом не учитываются. На приёме врач рассчитать риск по этой шкале.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
1 июня 2019
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов,СОЭ
3 октября 2019
Надежда
Вопрос закрыт
Повышено соэ
30 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск