Что вас беспокоит?
Анализы на прием к гематологу во время беременности
Добрый день! Первую беременность прерывали на 22 неделе, т.к были множественные пороки развития, которые смогли увидеть только на 2ом скрининге. Хромосомной поломки генетики не нашли. Причин и объяснений мвпр не удалось найти. Во вторую беременность колола кроворазжижающие с 8-9 недели по назначению гинеколога из частной клиники. Врач отслеживал развернутую тромбодинамику. Колола «Флюксум 0,4 мл. В жк уверяли, что мне эти уколы особо не нужны. Потом еще несколько врачей, в том числе в роддоме говорили, что я колю профилактическую дозу она особо не влияет на мою беременность. Ребенок родился здоровый. Недавно узнала, что беременна, волнует вопрос про кроворазжижающие препараты. Нужно мне их колоть или нет. Очень боюсь повторения ситуации с первой беременностью, но и просто так колоть кроворазжижающие не хочу (физически и морально это тяжело). Сейчас живу в другом городе. Понимаю, что мне нужно попасть к гематологу,в моем городе таких врачей нет,записалась на прием в другой город, запись не в ближайшие дни. Хочу прийти на прием уже с анализами. Из форумов вычитала, что нужно сдать д-димер, коагулограмму, генетическую тромбофилию. Все верно? Может что-то еще или наоборот,что-то лишнее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Клексан никак не влияет на генетику плода, он только профилактирует риск тромбозов у беременной женщины.
Риск рассчитывается по шкале RCOG гинекологом или гематологом.
Для гематолога для исключения тромбофилий требуются : генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.
Также планово, вне болезней сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S.
В целом если не было тромбозов и привычного невынашивания вышеперечисленные анализы сдавать не обязательно.
Для исключения анемии и дефицитов витаминов сдается общий анализ крови, гомоцистеин, ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антикоагулянты не профилактируют пороки развития у плода.
Если ранее не было тромбозов и других потерь беременности, то обследование на тромбофилии не требуется.
По желанию вы можете сдать кровь на мутации F2 протромбина и F5 лейдена, антитромбин, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g, гомоцистеин.
Волчаночный антикоагулянт, протеины c и s,д-димер на фоне беременности сдавать не нужно, так как результаты будут ложно изменены.
Коагулограмму на фоне беременности контролировать не следует.
С собой достаточно иметь оак, ферритин.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной, они не влияют на вынашивание беременности, маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Показатели коагулограммы и тромбодинамики при этом не учитываются. На приёме врач рассчитать риск по этой шкале.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20218 ответов
- 21 Ноября 20224 ответа
- 26 Ноября 202211 ответов
- 17 Августа 202310 ответов