Консультация акушера /

Второй скрининг, врожденные пороки развития — вопрос №1824664

2670 просмотров

Здравствуйте,, 16.01.2024 сделали плановый второй скринингг (19 недель 3 дня беременности), на котором врач-узист определил врождённые пороки развития плода такие как: носогубный треугольник – дефект верхней губы 2.4 мм (профиль плода не изменен), КСС с обеих сторон до 2.5 мм, ДМЖП - 1.9 мм, Также на пл узи по узи ставят низкую плантацию (краевое предлежание. Плацента расположена по задней стенке матки, толщина плаценты 22мм, нижний край доходит до уровня внутреннего зева. Врач узист и генетик настаивают на проведение процедуры плацентоцентез, с дальнейшим консилиумом. ОБЪЯСНЯЯ это тем, что надо исключить хромосомные аномалии, по первому скринингу – по узи и крови матери врожденные пороки и аномалии не были обнаружены, также проводились 2 узи (15 и 17 недель беременности в других клиниках, где также не были обнаружены врождённые пороки развития плода. Насколько оправданга данная процедура, если ранее не было обнаружено никаких рисков и аномалий, можно ли ее делать на данном сроке беременности при низкой плацентации??? Фото скринингов прилагаю

Возраст: 29

Хронические болезни: астма аллергическая,инфекционно-зависимая; гипертония 1 степени риск 3; аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На первом скрининге исключают синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Основные, достаточно тяжелые аномалии. Иногда бывают не обнаружены и они вплоть до самого рождения.
Совокупность ваших признаков может быть синдромом Дауна, может фигурировать отдельно. Безопасней сдавать НИПТ, но это делаптся в платных клиниках.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Алексеевна, нам исключает генетик синдром Дауна даже по подсчетам второго скрининга, нам просто непонятно как такой порок как зайча губа не был обнаружен н на 13, ни на 15, ни на 17 неделе? и кисты же могут рассосаться
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Кисты могут.
УЗИ не является стопроцентным диагнозом. Никогдс: и при беременности, и без нее. Бывает, при прекрасных УЗИ рождается больной ребенок. А плохой скрининг при этом не несет никогда 100% диагноз. Даже самые плохие цифры при расчетах всегда говорят о том, что шансов родить здорового ребенка выше, чем больного.
Клиент
Дарья Алексеевна, и все таки ведь низкая плацентация и срок беременности 19 Нед 3 дня это уже противопоказания для данной процедуры?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. Расположение плаценты может быть любое. А срок самый подходящий. Плацента сформировалась только в 16 недель.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Дефект губки увидела, не переживайте, он легко оперируется в наше время

Важно, конечно, на данном этапе исключить всё, что можно исключить
1 скрининг и кровь можно не смотреть

Нужно сдать нипт либо плацентоцентез
И по-настоящему посмотреть генотип малыша
Дай Бог там все отлично и Вы не будете об этом думать
В если не сделаете Вы себя очень будете ругать за это, если вдруг родится малыш с патологией
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, я не буду прерывать беременность в любом случае, это наше совместное решение супруга, просто генетик настаивает на процедуре плацентоцентеза, но сама же и говорит, что низкая плацентация и краевое пркдлежание является противопоказанием, я не против сдать нипт, но она отговаривает, что это долго, я так понимаю, что если что, они хотят настаивать на прерывании
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если Вы решили в абсолютно любой ситуации не делать прерывания, тогда нет смысла нипт делать даже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Я вам рекомендую сделать нипт. Это более безопасный метод и достоверный. Так же переделайте узи в пренатальном центре или в медико генетической консультации
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Отдельно эти пороки не говорят о хромосомной патологии. Но учитывая сочетанность пороков, это вызывает подозрение. Поэтому лучше дообследоваться в плане хромосомной патологии.
Прокол делать не обязательно.
НИПТ успешно исключит хромосомную патологию у ребенка.
Для этого нужна ваша кровь из вены. Где находят фрагменты фетального ДНК.
Метод рассчитывает РИСКИ, но с большой точностью. Для синдрома Дауна, это более 99%,для остальных хромосомных патологий более 90%.
Дефек губы корректируется успешно на сегодня. Это операции, волнения, но на дальнейшую жизнь ребёнка это не повлияет.
То же касается сердечного порока.
Всё это корректируется, на сегодня большое количество пороков корректируется сючерез бедренную вену. Без разреза грудины.
После рождения узи сердца плоду и консультация кардиохирурга.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, после рождения тщательное обследование, и дефект губы сейчас поправимы,не переживайте, для исключения синдрома дауна сдайте анализ на нипт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобрать анализы
26 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Второй скрининг и кондиломы
19 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Структуры головного мозга плода (|| скрининг)
17 февраля
Юлия, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
66 отзывов
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно врач ответил на мой вопрос, большое спасибо, рекомендую. Ничего лишнего, все по делу...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень внимательный специалист ко всем нюансах. Ответила на все мои вопросы, обратила внимание на...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень хорошее?)) Врач продаёт уверенности, что очень важно! Да, конечно. Очень ценные советы.
— Александра