Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемы доктора. Неоднозначная ситуация с мнениями врачей, к которым я обратилась очно. Ситуация в следующем. В июле заболело правое колено. Болит когда сижу и сильно его сгибаю, когда похожу больше чем всегда, в покое болит вечером и ночью, иногда не могу...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень. Так же имеется критичная болезнь Гоффа, которая то же требует артроскопии. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и болезнь Гоффа провоцируют боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецицируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. У Вас уже 2 степень. А при третьей степени нужно будет менять сустав. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Думаю, что отказали в операции из-за сложности, или нехватки мест, или из-за отсутствия стола для артроскопии для пациентов с ИМТ больше 40. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Рассмотрите Федеральные центры Новосибирска, Кургана или Екатеринбурга. Можно и в Москву, конечно.
Боль в ногах
9 ответовЗдравствуйте, на протяжении 10 месяцев беспокоит боль в ступнях , стопах , и именно приемущесвенно в пятка. Начинается все с утренней боли, при первых шагах и далее в течении дня, когда долго посижу и пооом вновь встаю. Стало проблемно ходить на прогулки. Все чаще пользуюсь...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с ахиллобурситом (воспаление места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости) + плантарным фасциитом Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты энтезофиты (пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция и сухожилие .Их не нужно удалять и "разбивать". Это у вас и есть на рентгенограммах Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре и ахиллобурсите youtu.be/jPC5OUhJQls - -использование страсбургского носка во время сна В очень редких случаях при неэффективности консервативного лечения проводят операцию (удаление энтезофитов) Всего наилучшего!
Боль в спине
6 ответовДобрый день. Мужчина , рост 185, вес 118кг. Бронхиальная астма, гипертония. В анамнезе грыжа поясничного отдела, протрузии. Раз в полгода происходит защемление седалищного нерва. Вот и 19 сентября неудачно наклонился, да так что всего пронзила боль. Болит поясничный отдел....
Здравствуйте. Тексаред, аэртал, дексамеиазон обязательно под прикрытием омепразола и ему подобных. Дексаметазон, наверно, 1 мл имеется в виду. Там 4 или 8 мг/мл. Обратите внимание. Местно можно добавить нпвс-гель, несогревающий, например матарен/диклофенак/вольтарен и др. Желательно приобрести ортопедический матрас. И без снижения веса, к сожалению, никуда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении 10 лет мучаюсь со спиной, последние 4 года с определенной периодичностью ухожу на больничный в связи с защемлением в разных районах поясницы, всегда лечили мильгамма или просто в12 +мидокалм и разные нвсп типа аэртал, эториакс, мелоксикам, через...
Дополню: в таких случаях обычно рекомендуют повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Остеохондроз
52 ответаЗдравствуйте! В октябре 2022 начала сильно болеть поясница, сделали МРТ - грыжа до 7мм со сдавливанием дурального мешка… по МРТ грудного отдела имеются протрузии… до сих пор поясница так и продолжает болеть…. Проколола колоть мильгамму и мелоксикам, чувство интоксикации...
Здравствуйте! Боли беспокоят более 3 месяцев? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675 Физиопроцедуры не обладают доказанной эффективностью и не применяются в современной медицине. Мануальную терапию лучше больше не использовать, по ней спорные выводы
Вазоматорный ринит
1 ответЗдравствуйте, очень приочень прошу вашего совета. В полной растерянности. Началось все с зависимости к сосудосуживающих каплям. Часто их капала, началось привыкание. В последнее время почти не капаю, а если и применяю, то во время насморка не более 4 дней, потом гормональные...
Здравствуйте! Советую попробовать электрофорез с кальция хлоридом и параллельно назонекс по 2 впр в каждую половину носа 2 р/д 2 недели, потом по 1 впр 2 р/д 2 недели. При неэффективности, можно попробовать подслизистую вазотомию нижних носовых раковин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо после тенодеза
9 ответовМне 38 лет, веду активный образ жизни, в спорт зале при жиме лежа получил травму slap. 20 ноября 24 года была сделана открытая операция тенодез и шов надостной мышцы(без якорей-все на нитках), спустя 9 месяцев реабилитации улучшений не было, болела длинная головка бицепса,...
Если вы из Краснодара, попробуйте записаться в отделение медицинской реабилитации
Закрытый субкапитальный перелом 5 пястной кости правой кисти со смещением. Вправили в больнице. Через недель рентген контроль показал, что смещения нет. Гипс наложили, согнув мизинец полностью. Проходил месяц, сняли гипс, палец естественно был дубовый , сделали снимок -...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики восстановления подвижности в суставах фаланг. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Добрый день! 10.03.21 Моей маме (56 лет) был поставлен диагноз : оскольчатый перелом локтевого отростка лучевой кости со смещением по ширине (диастаз до 1,5 см). 19.03.21 было проведена операция по соединению осколков. Рентген локтя после операции на фото прилагаю. После...
Здравствуйте, она совсем руку не сгибаем? Пальцами шевелить, нсть онемение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые специалисты! 16 сентября 2024г. резко, под вечер, заболел левый локоть, обнаружила припухлость и красноту, мазала Диклофенаком. Вроде прошло. Забыла. И в начале ноября опять почувствовала дискомфорт в левом локте, опух, красный( я часто опираюсь на...
Здравствуйте! Уточню: 1. Отечность, покраснение, боль возникли в покое или физической нагрузке? 2. Вы продолжаете физические нагрузки на локти в данный момент? 3. Есть ли у Вас возможность прикрепить анализы?