Консультация травматолога /

Не двигается мизинец после снятия гипса, не сгибаются пальцы — вопрос №2193713

1435 просмотров

Закрытый субкапитальный перелом 5 пястной кости правой кисти со смещением. Вправили в больнице. Через недель рентген контроль показал, что смещения нет. Гипс наложили, согнув мизинец полностью. Проходил месяц, сняли гипс, палец естественно был дубовый , сделали снимок - состояние без явлений консолидации, удовлетвротильное. Сменили гипс, палец выравняли (как смог), назначили витамины, коллаген. Через 2 недели - состояние хорошие, мозоль сформирована. Сказали 10 дней и можно снимать. Сегодня снял. Назначили магниты и домашнюю реабилитацию, в виде гимнастики и больше ничего. Мизинец каменный, сгибать не получается, ходит вверх вниз немного, остальные пальцы сгибаются на половину, дальше боль в области перелома + тянет мышцы. Что посоветуете, есть ли вероятность полного восстановления назначенными процедурами, может что-то дополнить либо необходимо прибегнуть к более радикальным методам - операции...Благодарю за ответы! П.С, На фото 13 мизинец в таком положении. На фото 12 можно сказать максимальное сжатие. На фото 14 максимальное сжатие всех пальцев до порога боли. Достаточной хороший отёк тыльной стороны кисти и немого ладони.
Снимки сделана через 30 дней и через 44 дня. Общее время в гипсе 54 дня.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики восстановления подвижности в суставах фаланг.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за развёрнутый ответ. Скажите, правильно ли я понял, что по снимкам всё нормально? А также можно ли начинать упражнения при отёке. Благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если бы идеально всё было, я бы консультацию не рекомендовал.
Не идеально. Разрабатывайте и обратитесь на консультацию.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По рентгенограммам костная мозоль достаточная,положение отломков удовлетворительное.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.

Всего самого наилучшего!


Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Имеется смешанная контрактура пальцев, показана активная разработка инструктором ЛФК в стационаре.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шее, отдающие в голову.
26 января 2019
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Нет признаков консолидации отломков после 6 недель
14 ноября 2021
Румянцев Вадим Евгеньевич
Вопрос закрыт
Сильные боли в ноге
17 сентября 2022
Екатерина, Боровичи
Вопрос закрыт
Острая боль в горле
30 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва