Что вас беспокоит?
Не двигается мизинец после снятия гипса, не сгибаются пальцы
Закрытый субкапитальный перелом 5 пястной кости правой кисти со смещением. Вправили в больнице. Через недель рентген контроль показал, что смещения нет. Гипс наложили, согнув мизинец полностью. Проходил месяц, сняли гипс, палец естественно был дубовый , сделали снимок - состояние без явлений консолидации, удовлетвротильное. Сменили гипс, палец выравняли (как смог), назначили витамины, коллаген. Через 2 недели - состояние хорошие, мозоль сформирована. Сказали 10 дней и можно снимать. Сегодня снял. Назначили магниты и домашнюю реабилитацию, в виде гимнастики и больше ничего. Мизинец каменный, сгибать не получается, ходит вверх вниз немного, остальные пальцы сгибаются на половину, дальше боль в области перелома + тянет мышцы. Что посоветуете, есть ли вероятность полного восстановления назначенными процедурами, может что-то дополнить либо необходимо прибегнуть к более радикальным методам - операции...Благодарю за ответы! П.С, На фото 13 мизинец в таком положении. На фото 12 можно сказать максимальное сжатие. На фото 14 максимальное сжатие всех пальцев до порога боли. Достаточной хороший отёк тыльной стороны кисти и немого ладони. Снимки сделана через 30 дней и через 44 дня. Общее время в гипсе 54 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики восстановления подвижности в суставах фаланг.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Константин Эдуардович, благодарю за развёрнутый ответ. Скажите, правильно ли я понял, что по снимкам всё нормально? А также можно ли начинать упражнения при отёке. Благодарю.
Если бы идеально всё было, я бы консультацию не рекомендовал.
Не идеально. Разрабатывайте и обратитесь на консультацию.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По рентгенограммам костная мозоль достаточная,положение отломков удовлетворительное.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется смешанная контрактура пальцев, показана активная разработка инструктором ЛФК в стационаре.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20151 ответ
- 14 Ноября 20171 ответ
- 24 Декабря 20173 ответа