Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночная
2 ответаДоброй ночи! У заболела спина, так что я не смог шевелиться! Сходил на мрт В серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника: Ось позвоночника незначительно отклонена влево. Признаки жировой дегенерации в телах позвонков на уровне исследования. Высота...
Здравствуйте!Целебрекс можно заменить на уколы раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня на пятый переход Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней ,далее по поводу Мидокалм принимать месяц
Целесообразность приёма Дулоксента
8 ответовДобрый день! У меня грыжи в поясничном отделе, нейрохирург рекомендовал оперативное лечение. Боли постоянные, ноющие, иногда с прострелами. Обратилась к неврологу за направлением. Невролог предложила повременить с операцией и лечиться Дулоксентой. Вчера приняла первую...
Здравствуйте! Да, такие побочные эффекты (тошнота, головокружение, расширенные зрачки, бессонница, внутренняя дрожь) на старте Дулоксентой встречаются очень часто, особенно в дозе 30 мг. Чтобы их смягчить, врачи обычно рекомендуют либо временно прикрыть лечение мягким противотревожным (например, Атараксом на ночь или коротким курсом бензодиазепинов), либо начать с более низкой дозы — 15 мг в первую неделю. Вы абсолютно правы: дулоксента , как и любые другие антидепрессанты, не убирает саму грыжу, остеофиты и механическое сдавление нерва — она лишь блокирует болевые сигналы в мозге. Поэтому после отмены препарата боль может вернуться, если причина не устранена. Консервативное лечение имеет смысл, когда мы используем безболевой период для активной реабилитации: плавание, ЛФК, коррекция осанки, приём хондропротекторов (например, курс инъекций Артравира по назначению врача) и укрепление мышечного корсета. Если в этом окне удастся уменьшить нагрузку на позвоночник и стабилизировать поясницу, операция может стать не нужна. Поэтому логично сначала попробовать снять боль, а потом начинать реабилитацию. Если же через 2-3 месяца адекватной консервативной терапии боль возвращается или состояние ухудшается, тогда операция действительно показана.
Прострел в спине
15 ответовДобрый день! В очередной раз прострелило спину после работ в неудобной позе. Практически не могу ходить. Сидеть тоже больно. В положении лежа полностью комфортно. В принципе последние месяца четыре практически ежедневно плаваю в бассейне, делаю гимнастику для спины. Раз в...
Здравствуйте! Грыжи и протрузии на рентгене не видно, в этом плане информативнее будет выполнить МРТ. Аркоксиа можете оставить, 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Толперизон заменить на более эффективный Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах, но не более чем на 3ч в день. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать МРТ
9 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года. Рост 160, вес 50кг. Работаю 15 лет маляром. Играла в большой теннис 10 лет. В последние несколько месяцев стали болеть колени после работы больше, чем обычно. Две недели назад сделала УЗИ, которое показало остеофиты, синовит и хондромные тела в...
Снимки МРТ посмотрел.качество не очень. Но серьезных изменений нет. Про хондроматозные тела я написал
Сильные боли в спине и руке.
19 ответовздравствуйте. Около 10 дней назад начались боли в области правой лопатки, отдающие в правую руку до локтя. Терапевт назначила мелоксикам 1,5 мл никотинку и мидокалм. Колола 3 дня, боли не проходили.Поехали к неврологу, она назначила мелоксикам 1,5 мл +дексаметазон 1 мл (...
Переделайте на всякий случай мрт шейного отдела позвоночника, вдруг там грыжа увеличилась или новая появилась У габапентина написано много побочек, но не у всех они появляются, а если и появляются то проходят в течение 3-5 дней приема
Боль в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте! У мамы (75 лет) боль в коленном суставе, после рентгена выяснили следующее. На цифровых рентгенограммах правого коленного сустава в двух проекниях - Отмечается незначительный субхондральный склероз суставной понеряности Большеберцовой кости, ширина суставной...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка гонартроз 1ст,это больше вощрастные изменения,чем признаки боли. Рентген снимок видит только костную структуру, а МРТ поможет исключить повреждение менисков или скрытый отек кости, которые рентген не видит. Для этого рекомендуется выполнить. Почему эффект от уколов пока слабый? - Гиалуроновая кислота это не обезболивающее, а смазка. Облегчение часто наступает через 1–2 нед. после завершения всего курса.Тендиноз и лигаментоз. Боль и хромота у могут быть вызваны неартрозом а воспалением связок/сухожилий (тендиноз квадрицепса, лигаментоз), на которые гиалуроновая кислота внутри сустава практически не влияет. В таких случаях в качестве обезболивающей терапии рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег прыжки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попадаю ли я под мобилизацию?
9 ответовДобрый день уважаемые специалисты. В 14 лет была травма при падении со 2 этажа на 5 точку, спина болела пол года, потом были периодические боли, к доктору не обращался. Сейчас мне 32года Болит спина более 7 лет в области поясницы, обошел всех врачей. Заболела при поднятии...
Здравствуйте Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и заключения специалиста чтобы можно было решить вопрос о мобилизации
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Болит плечо при нагрузке
14 ответовЗдраствуйте! год назад заболело плечо после неудачно сделанного упражнения(сам спортсмен). Не придал значения, ну потянул и потянул, пройдет. долгое время не проходило, а я продолжал заниматься, до тех пор пока не смог от колющей боли завершить тренировку. Заниматься...
Качество никуда не годится. Совсем. Ход сухожилий не прослеживается, связки на пределе. Больше фантазии, чем реальное описание. Срезов мало. Толщина большая - 4 мм. В общем, переописывать не стоит. Нужно переделывать на аппарате 1,5 Тл. Езжайте, там где умеют делать и аппараты нормальные. Уверен, что будет другое заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные парастезии
34 ответаЗдравствуйте. Меня мучают парастезии в правой ноге уже три месяца. Каждый день я испытываю дискомфорт , иногда сильнее иногда слабее. Это : иголки , мурашки , чувство натяжения мышц, жжение итд. по задней поверхности ноги, Болей в спине нет, только она деревянная в пояснице....
Здравствуйте. А какие анализы проходили? Сахар сдавали ?