Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1453528

Что вас беспокоит?

Болит плечо при нагрузке

Здраствуйте! год назад заболело плечо после неудачно сделанного упражнения(сам спортсмен). Не придал значения, ну потянул и потянул, пройдет. долгое время не проходило, а я продолжал заниматься, до тех пор пока не смог от колющей боли завершить тренировку. Заниматься перестал, думал если дам время на отдых то пройдет само собой. Не прошло. Сходил сделал МРТ, описали так Акромиально ключичное сочленение : Щель акромиально-ключичного сочленения неравномерна, суставные поверхности с субхондральным склерозом, остеофиты не выражены, выпота в полости нет. Тонкие зоны трабекулярного отёка костного мозга в субхондральных отделах обеих костей, Клювовидно-акромиальная и клювовидно ключичные связки дифференцируются. Подакромиальное пространство составляет 9мм. Вопрос, насколько это серьезно? завтра ли ехать к специалисту или недельку другую можно повременить? Можно ли спасти плечо не прибегая к операции? и такое заболевание совместимо с физкультурой, небольшими нагрузками?(без физкультуры сложно себя представляю) Спасибо заранее!

не имеется
30 лет
11 Июля 2023·Просмотров: 1022·Каменнов, Михайловка

? Добрый вечер

? Вопрос, насколько это серьезно? ➡️ ➡️ ➡️ Грубых изменений не выявлено

? завтра ли ехать к специалисту или недельку другую можно повременить? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Можно ли спасти плечо не прибегая к операции? ➡️ ➡️ ➡️ Для этого физиопроцедуры магнитотерапию на сустав курсом

? SIS-терапия на сустав курсом

? и такое заболевание совместимо с физкультурой, небольшими нагрузками? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но минимальные нагрузки

Александр, Спасибо за ответ!

Доброй ночи! Ничего жизнеугрожающего на данный момент нет. Операции Не требует❗Но нужно отнести б серьёзно, тк если все это пустить на самотёк, последствия не радужные! На данный момент все ни так уж плохо.
?Лучше не тянуть недельку-другую, а обратиться в ближайшее время к специалисту!
?Заниматься физкультурой можно и даже нужно, но пока что минимальные нагрузки
?Ежедневное Ношение динамического ортеза на плечевой сустав
?Физиотерапия
?При болях➡️ Артрозан по 2,5мл 1-2р/сут на 5 дней
Мидокалм по 1мл - 2р/сут.дней 10
Нейробион, глубоко в/м по 3мл до купированию острых синдромом боли, а затем по 3мл 1-2р/нед в течение 2-3нед
?SIS терапия

Олеся, спасибо!
Физиотерапия,Sis терапия и остальные мероприятия помогут лишь предотвратить развитие заболевания или помогут вылечить недуг полностью?

Помогут не запустить этот процесс ещё дальше

Здравствуйте.
Для полного ответа На Ваш вопрос нужно видеть заключение МРТ полностью с описательной частью.
Сфоткайте и приложите.

Константин, Посмотрите пожалуйста, я прикрепил 2 фото

На МРТ не выявлена причина, вызывающая болевой синдром.
То есть, причина боли - это вяло текущий синовит и бурсит - воспаление в суставе и заворотах суставной оболочки.
Обычно такое воспаление является следствием повреждения структур сустава (связки, сухожилия, гленоид и др). Но ничего такого не обнаружено. Поэтому качество описания диска вызывает вопросы.

Конечно, воспаление в суставе могут вызывать общие болезни, которые не связаны с повреждением морфологических структур сустава. Но Вы связываете эти боли в суставе со спортом и повреждением структур в ходе тренировок.

Поэтому возможны 2 варианта.
1. Неадекватное описание диска рентгенологом.
2. Какое-то общее заболевание, которое вызвало боль и воспаление в суставе, не связанное со спортом и тренировками.

Соответственно возможны 2 выхода из ситуации
1. Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, нужно сдать анализы
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

2. Переописать диск у независимого рентгенолога. Можно он-лайн такие сервисы найти или очно.

Выше Вам рекомендовали неспецифическое лечение любого воспаления в суставе. Но пока не выяснена причина всё будет возвращаться.

Пока я бы не заморачивался с SIS-терапией (дорого и с неясным эффектом) и ограничился мазями НПВС.
Например, Диклофенак гель 5% 2р в день или другие и завершил обследование.

Константин, вчера когда сделал мрт специалист который его проводил сказал, что получилось немного размыто, но врач сделает описание. Я собираюсь ехать в более крупный город с диском исследования. Но вот вопрос, а вдруг сделано и правда плохо, что врач не сможет точно поставить диагноз. Можно было бы вам скинуть эти файлы, просто для того , чтобы вы сказали переделывать мрт или оставить все как есть.....

Загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.

Константин, https://disk.yandex.ru/d/nnuIua2GFjbAhA
Заархивировал, на одном диске 3 мрт. Чтобы вас не запутать(для себя ещё коленки обследовал). Главное посмотрите годное ли мрт плечевого сустава, если нет, буду переделывать перед поездкой к врачу. Спасибо заранее!!!

Принятый ответ

Качество никуда не годится. Совсем. Ход сухожилий не прослеживается, связки на пределе. Больше фантазии, чем реальное описание.
Срезов мало. Толщина большая - 4 мм.

В общем, переописывать не стоит.
Нужно переделывать на аппарате 1,5 Тл.
Езжайте, там где умеют делать и аппараты нормальные.
Уверен, что будет другое заключение.

Здравствуйте

Здравствуйте. Оптимально- сделать блокаду с дипроспаном в плечевой сустав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.