Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены ттг и т3
6 ответовУ девочки, 14 лет, повышены ттг и т3. Йод не помог
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз обычно лечат у детей до 3 лет когда формируется нервная система. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, если повышены то в будущем есть риск развития гипотиреоза, ещё сдайте на витамин д, в12, ферритин дефициты могут влиять, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Бессонница
2 ответаКаждый день засыпаю час минимум, пробовал принимать melaxen, не помог никак.
Здравствуйте Дмиирий! Здесь нужно понимать общий режим: во сколько встаёте, какая дневная активность (как когнитивная и стрессовая нагрузка, физическая)- т.к. всё это будет влиять в конечном счёте на характер засыпания). Важно провести анализ всех факторов, чтобы понять причину расстройства. Например это вызвано нарушением гигиены сна и/или дезадаптивным поведением. В этом случае, налаживание режима и гигиены решит проблему засыпания. Или же это из серии расстройств цикла 《сон-бодрствование》, как например при синдроме задержки фазы сна. Или это вызвано синдромом беспокойных ног. Или длительным стрессом, или тревожным расстройством... И всё это нужно проверять и последовательно исключать. Про мелаксен: схему применения нужно согласовывать с врачом. Опять же при выраженной и стойкой задержке фазы сна, он не поможет. Поэтому, чтобы понять причину и исключить воздействие того или иного фактора, нужна комплексная диагностика сна (не аппаратная). К кому обращаться: к сомнологу. Специалист, в клинической беседе расспросит вас обо всех необходимых аспектах, проведет диагностику с помощью специальных тестов и определит причину вызывающую данное нарушение. Из общих рекомендаций в рамках заочного формата: ✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна ✅2. Ложиться и вставать в одно и то же время. Это не просто общая рекомендация, а физиологически обоснованная необходимость. В противном случае нормализовывать сон придется сложнее и дольше. Так же исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные, т.к. при бессонице это усугубит разбалансировку цикла сон-бодствование. Т.е.если вам вставать в 7 утра, то лечь вы должны не позднее 22/23ч. ✅3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).
Лоротрицин не помог, тонзилгон пью, немного смягчает горло. Компресс не помогает
Здравствуйте! В таких случаях могут быть эффективны орошение горла мирамистином, чаще промывайте нос долфином, чтобы вымывать слизь, при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день, обильное теплое питье, с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры), антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня. Для оценки необходимости приема антибиотика можно использовать дома стрептатест (продается в аптеке). При положительном результате могут быть эффективны сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до еды 3 дня. Все препараты принимать только при отсутствии аллергии. При ухудшении состояния необходимо обратиться на очный прием к врачу Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель и першение.
4 ответа2 г назад помог Дезлоратадин Монтелукаст и Ганатон. Теперь не помогает.
Здравствуйте! Если то, что 2 года назад помогло, а сейчас не помогает , с большей вероятностью означает , что мог измениться механизм кашля Есть несколько причин кашля Первая - постназальный затёек . Слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки , раздражает ее , вызывает першение и кашель Вторая - гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислота , содержимое желудка забрасывается , раздражает слизистую. Ганатон ускоряет опорожнение желудка. Рефлюкс может вызывать першение без изжоги Третья причина - сильная чувствительность кашлевого рефлекса. Когда нервные окончания в горле и дыхательных путях становятся слишком чувствительными и любой раздражитель вызывает кашель Четвертое - аллергическое воспаление Возможно , раньше главным компонентом был аллергический или рефлюксный компонент , а сейчас - нет или рефлюкс усилился ( если появился кислотный компонент, нужны препараты другого класса ) При подозрении на рефлюксный компонент основа - это ингибиторы протонной помпы - Омепразол 20 мг или Пантопразол 20 мг утром за 30 минут до еды , курс не менее 8 недель + Гевискон / Фосфалюгель после еды и пакетик на ночь При постназальном затеке могут рекомендовать интраназальные ГКС - Мометазон / Флутиказон в нос + обильные промывания системой Долфин, нети-пот Скажите , не болели ли недавно ? Кашель усиливается лежа , после еды ?
Добрый вечер, снова пишу свои жалобы) прочитайте пожалуйста. Уже как пару недель иногда тошнота и каждодневное жжение в толстом кишечнике? (низ живота, район мочевого и справа полтора - два пальца ниже пупка). Диету соблюдаю, иногда стул отличный, правда жёлтого цвета,...
Владимир, здравствуйте Всё-таки, я советую вам повторно сдать анализ кала на кальпротектин. По поводу скопления желчи в желчном пузыре: пропейте УДХК(Урсосан, урдокса, Урсофальк) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев. Для поддержки поджелудочной: Креон 10000ед по одной капсуле 3 раза в сутки 3 месяца. Для дополнительной диагностики: 1) ФГДС 2) Колоноскопия 3) узи органов брюшной полости через 6 месяцев По результатам ФГДС и колоноскопии решение о том, надо ли делать КТ или МРТ органов брюшной полости. Также по результатам ФГДС и колоноскопии коррекция терапии.
Тошнота, жжение
10 ответовФото анализов прикрепил-посмотрите пожалуйста. Добрый день, помогите пожалуйста разобраться. За последние 3 месяца было пару раз ни с того ни с сего с утра слабая тошнота, стул кашеобразный, урчание, жжение в кишечнике и желудке. После еды тошнота проходит немножечко, но...
Здравствуйте! По представленым обследованиям действительно ничего критичного нет, только повышение билирубина, обусловленное вероятнее всего синдромом Жильбера. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Бежать сразу на ФКС (колоноскопию) не нужно, на ФГДС тем более, так как клиники заболеваний желудка Вы не описываете! Тошнота не указывает на наличие каких то больших проблем со стороны органов ЖКТ, она является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Зачастую это состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которых, при их наличии, первостепенна. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Не торопитесь что то срочно начинать лечить, тем более дистанционно. Пообследуйтесь, чтобы найти причину проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая брадикардия, полувертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризация в миокарде
4 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 1 год. Проходили медкомиссию в один год в заключении экг написано, что есть минусовая брадикардия 92-115, полувертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации в миокарде п/перегородочной области, ускорение АБ проводимости. Узи сердца делали...
Здравствуйте, не переживайте, по экг все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы, патологии нет. Описали неспецифические изменения процесса реполяризации -это ювенильные изменения, характерные для деток -не является патологией. Если по узи сердца все хорошо,то нет повода для волнения
Умеренный стеноз легочный артерии
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Ребенку два месяца, за все время беременности супруга не пропускала проверки, анализы, узи и т.д. Все было отлично! С момента рождения тоже обошли всех врачей, ребенок полностью здоров. Месяц назад делали узи сердца, сказали все отлично. Сделали...
Здравствуйте По узи сердца описан умеренный стеноз клапана легочной артерии Но Стеноз легочной артерии является незначительным, когда градиент систолического давления на клапане не превышает 30 мм рт. ст. умеренным – от 30 до 50 мм рт. ст. Выраженным более 50 мм рт. ст. У вас указан 24 мм рт ст Соответственно стеноз незначительный Может быть связан с беспокойством во время исследования Других отклонений не выявлено. Работа сердца не нарушена Подскажите, первый протокол узи у вас на руках ? Можете прикрепить ? Как развивается малыш ? Какие прибавки в весе ? Есть ли жалобы ?
Что скажете ?
5 ответовДва года назад сдавала цитологию — все было отлично. Но у меня был впч онкогенные. Год назад родила, все в порядке, вроде во время беременности обследовали там тоже все было отлично. Я очень тревожная и боюсь могло ли что то измениться за год? С цитологией критичное ?...
Добрый день! Идите спокойно и сдавайте, вероятность чего то критичного может быть , но вероятность этого крайне низкая.. Изменения вызванные впч происходят обычно в течение многих лет, это не за год. Хотя признаки воспаления или дисплазии чаще легкой степени могут быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура, кашель, антибиотики
8 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2,8 продолжительно болеет, сначала лорингит, потом сыпь то ли вирусная то ли герпетическая(так педиаторы и не определились) потом сильный кашель и температура 37.4-38, уведичины лимфоузлы за ушами, назначили антибиотик аугументин, он не помог, затем...
Добрый вечер. В первом анализе крови изменено соотношение клеток лейкоцитарной формулы в сторону увеличения нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Во втором анализе соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребенка. Кровь с положительной динамикой. В бланках указаны взрослые нормативы, на них не ориентируемся на