Тошнота, жжение — вопрос №1617016

Здравствуйте! По представленым обследованиям действительно ничего критичного нет, только повышение билирубина, обусловленное вероятнее всего синдромом Жильбера.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Бежать сразу на ФКС (колоноскопию) не нужно, на ФГДС тем более, так как клиники заболеваний желудка Вы не описываете! Тошнота не указывает на наличие каких то больших проблем со стороны органов ЖКТ, она является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Зачастую это состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которых, при их наличии, первостепенна. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Не торопитесь что то срочно начинать лечить, тем более дистанционно. Пообследуйтесь, чтобы найти причину проблем.

Здравствуйте! Стул сколько раз в день? повышенное вздутие. метеоризм беспокоят? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..

Владимир, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований:
1. Хеликобактер не обнаружены.
2. Повышен общий билирубин в большей степени за счет непрямого - это показатель наличия синдрома Жильбера.
3. Общий анализ крови в норме.
4. По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной (это вариант нормы, развивается у всех нас с возрастом, не является патологией), застой желчи в желчном пузыре.
Ничего страшного у Вас нет, не переживайте.
На мой взгляд имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, он очень часто возникает на фоне застоя желчи.
На данный момент выполните следующее дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс.
Как только закончите прием Альфа-Нормикса, нужно начать растворение желчи в желчном пузыре приемом препарата Урсосан.
Но! У Урсосана есть противопоказания - эрозии или язвы в желудке, поэтому ЭГДС в любом случае Вам нужно выполнить, можно под седацией, чтобы Вам было комфортно.
Если по ЭГДС ни эрозий, ни язв не будет, приступаем к лечению Урсосаном - по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозировку на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Обязательно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
На данный момент могу порекомендовать симптоматическое лечение на момент возникновения у Вас симптомов, которые Вы указываете:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды.