Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в мочеточнике
1 ответЗдравствуйте, меня на протяжении месяца беспокоят сильные сжимающие боли в левой паховой области, иррадируют в тазовую кость сзади и в поясницу(область почки), боли усиливаются при мочеиспускании(в середине мочеиспускания очень больно в паху слева). Обратилась к врачам-узи...
Здравствуйте! При КТ без контраста видно всегда, если есть. Сделайте УЗИ малого таза и покажитесь гинекологу. Если патологии нет, то к неврологу.
Отёки ног на фоне плохой работы почек
14 ответовКак понизить отёки. Принимал Торасемид. Растёт креатинин. Анализы 4.4.24 Креатинин-219 М очевина-10.2. СКФ-25 Лечение:Лечпефрил.Полисорб Гипертоник со стажем Лечение:Лерканидипин.Термисартан.Метопролол
Добрый день! Для начала нужно понимать причину отёков. Пока что наиболее очевидные-декомпенсация сердечной недостаточности, медикаментозные отеки на фоне блокатора кальциевых каналов-Лерканидипина. Также рост креатинина в рамках ухудшения работы почек на фоне сердечной патологии. Есть взаимосвязь появления отёков с началом приема Лерканидипина? Какое давление, есть ли одышка? Торасемид в какой дозе?
Растет креатинин
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 59 лет, рост 178, вес 84 кг. В 2020 году удалили одну почку, рак 3 ст. Наблюдаюсь у онкоголога . Ежегодно делаю МРТ с контрастом, перед этим сдаю анализ на креатинин. Прошлое значение было 126, вчера сдал -133. Наблюдаюсь у кардиолога по поводу...
Здравствуйте! Колебания креатинина незначительные, креатинин даже в течение суток может варьироваться, он сам по себе показатель лабильный. Что с одним показателем, что с другим у Вас имеется ХБП 3А стадии. При такой функции рекомендуется нефропротекция, а именно: малобелковая диета из расчёта 0.8 г белка на 1 кг веса; препараты групп иАПФ (заканчиваются на -прил) ИЛИ БРА (заканчиваются на -Сартан), они помимо гипотензивного действия снижают нагрузку на почку. Ограничить приём нефротоксичных препаратов (НПВП, аминогликозиды). Какие препараты принимаете на постоянной основе? Возможно по артериальной гипертензии Вам уже назначен нефропротектор. Также показан динамический контроль показателей почечной функции (креатинин, мочевина), липидного обмена (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), пуринового обмена (мочевая кислота); альбумин; фосфорно кальциевый оьмен( кальций, фосфор, ПТГ, вит д);общего анализа крови; Общего анализа мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в юкставезикальном отделе.
7 ответовЗдравствуйте. Прихватило бок, съездил в урологию, сделали рентген, взяли кровь и мочу, ничего не нашли. Утром пошёл к урологу, сделали узи сразу нашли камень в юкставезикальном отделе мочеточечника. Прописали найз 100мг 2р/д Оксофорин 1т 2р/д Омник 1т в день. Подскажите, ...
Да, резь вполне может наблюдаться, камень же двигается. Но если будут совсем выраженные боли, не проходящие от приема препаратов, тогда экстренно нужно будет вызывать скорую помощь.
Повышен креатинин и цистатин
5 ответовУдалили правую почку 13.12.24.,при выписке креатинин 92,,,потом сдавала 90,7,,,91,1,,93,8,, крайний анализ 92,6 и сдала цистатин 1,35. У меня отказыаает почка? Это хпн? Не знаю что и думать, страшно. Помогите, пожалуйста, разобраться. По узи почки все хорошо.
Добрый день В расчете на креатинин 93,8 рассчетная СКФ - 67 ml/min/1.73 m² На цистатин 1,35 - пониже, 52 ml/min/1.73 m² На самую точную совмещенную формулу креатинин и цистатин - 59 ml/min/1.73 m² Таким образом Ваш диагноз "Состояние после нефрэктомии справа от 13.12.2024 г. Хроническая болезнь почек 3а стадия, СКФ 59 ml/min/1.73 m² по CKD-EPI (creat+cys)". Нужна консультация нефролога для определения плана лечения. ХБП3а стадии без лечения может прогрессировать и привести к диализу, а может не привести к диализу. Однако в наше время умереть именно от почечной недостаточности практически невозможно, т.к. есть и доступные методы диализа, и пересадка почки.
Высокий креатинин на цисплатине
6 ответовЗдравствуйте. Рецидив РШМ, лечение: паклитаксел, карбоплатин. На карбоплатин случилась кожная реакция и его заменили на цисплатин. После второго введения креатинин поднялся до 149. Ограничила потребление соли и белка, энтеросгель 2р в день. Через 3 дня креатинин 141. Сегодня...
Здравствуйте Нефротоксичность Цисплатина - нередкая ситуация Но задача по его снижению - очень непростая Ограничение потребления белка и использования Энтеросгеля может несколько снизить его уровень Однако на практике очень часто используют методику форсированного диуреза и водной нагрузки почек - например, в условиях дневного стационара - массивная 2-3-литровая инфузия с использованием Фуросемида Иногда это дает значимый эффект Так же перед инфузией Цисплатина обязательно используется водная нагрузка - не менее 3 литров с использованием ФУросемида - это позволяет нивелировать (хотя бы отчасти) его нефротоксический эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функция почек
5 ответовДобрый день.Ответьте,пожалуйста ,помогите ,разобраться!!!У подростка в 2023г.,креатинин 74, СКФ по Шварцу 108,5 ,в 2024г. ,креатинин 78,СКФ 106. Говорят ли такие изменения за год , о плохой динамике ,плохой работе почек и ухудшению за этот год ? На приеме доктор сказала ,что...
У детей СКФ определяется по пробе Шварца. У вашего ребёнка СКФ получилась 135 мл/мин. Это норма. Не паникуйте. Креатинин не может быть постоянным каждый раз. Ребёнок у вас рослый, не может быть креатинин у ребёнка 150 см и 45 кг и 170 см и 65 кг быть одинаковым. Норма СКФ для данного возраста 140 +/- 30 Посчитайте сами для своего спокойствия. https://bymed.top/calc/скф-2148?ysclid=ly2sm0nd79752498022
После 3 курсов химиотерапии, химиоинфузии с контрастом, КТ и МРТ с контрастом повысился Креатинин до 84, при этом СКФ 70, мочевина 5.7, мочевая кислота 294, глюкоза 5.23, ЩФ 70, анализ мочи в норме, Гемоглобин 129, Гематокрит 40.1, тромбоциты 169. Готовлюсь к лучевой терапии,...
Рада помочь
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой камень в мочеточнике
10 ответовЗдравствуйте! Примерно 7 августа пошел камень, сделала УЗИ - конкремент в правой почке 7 мм, конкремент в верхней части мочеточника 12*4, 5, уролог сказал, что не мог камень такого размера сам выйти и отправил на рентген - камень в самой почке не показал, в мочеточнике камень...
Доброго времени суток. Исходя из описанной вами клиники показания для госпитализации у вас есть! Единственное наверное в размерах камня в нижней трети вы ошиблись, если бы от был меньше мм., то его отхождения вы бы и не заметили. В данном случае не имеет значение размер камня, у вас возможно развивается обрурационный пиелонефрит, а это опасно и роль антибиотиков тут уже вторична.