Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4055789

Что вас беспокоит?

Немного повысился уровень Креатинина до 84

После 3 курсов химиотерапии, химиоинфузии с контрастом, КТ и МРТ с контрастом повысился Креатинин до 84, при этом СКФ 70, мочевина 5.7, мочевая кислота 294, глюкоза 5.23, ЩФ 70, анализ мочи в норме, Гемоглобин 129, Гематокрит 40.1, тромбоциты 169. Готовлюсь к лучевой терапии, надо ли при этих показаниях как-то поддержать почки медикаментозно или хватит малосолевой и малобелковой диеты?

Хронических заболеваний нет
50 лет
28 Января ·Просмотров: 616·Елена, Москва

Здравствуйте! Для мужчины 50 лет такой показатель креатинина приемлем, соответствует нормальной функции почек и не является показанием ни к медикаментозному лечению, ни к соблюдению малобелковой диеты. Допускается колебание этого показателя в некотором диапазоне, какой был предыдущий показатель? Ограничение соли полезно при наличии кардиологической патологии (гипертония, сердечная недостаточность)

Извини, я не написала, я женщина, до этого Креатинин был 71, перед последней химиотерапией

Давление у меня в норме, в среднем 115/85, по кардиологии проблем нет

Спасибо за уточнение. Такой прирост креатинина не расценивается как повреждение почек, показаний к лечению нет

Спасибо большое!!!

Принятый ответ

Рада помочь

Здравствуйте!
Повышение в 1,18 раза, то есть острого повреждения почек по креатинину нет.
Такое колебание в том числе может быть в рамках лабораторной погрешности, у одного и того же человека в один день в разных лабораториях, например.

Однако при невысоком гемоглобине - высокий гематокрит, кровь "густая", очень важно поддержать почки жидкостью. Питье не менее 30-40 мл на кг веса в сутки, половина из этого простая вода.

Уточните, пожалуйста, что-то беспокоит Вас по самочувствию? Отеки, боли в пояснице, мало мочи, запах мочи?
Проводился ли общий анализ мочи после химии?
Важно понимать, что за химия, потому что некоторая химия влияет не на кровь, а на мочу, и важнее отслеживать мочу.

Химиотерапии проводилась препаратами Паклитаксел и Цисплатин, самочувствие хорошее, никаких болей в пояснице нет, анализ мочи прикрепляю.

Отличный анализ! А сколько времени прошло после химии и контраста??

Месяц

Есть еще УЗИ брюшной полости, прикрепила

Через месяц как правило уже острые изменения от химии не происходят, можно предположить, что все же влияние низкого питья и лабораторная вариация. По УЗИ все хорошо.
Можно посмотреть на фоне низкобелковой диеты до 0,8 г на кг белка в сутки и питья 40 мл на кг веса в сутки, в течение недели таких мероприятий уже должна быть динамика.

Никаких лекарственных препаратов, почечных сборов или сорбентов не надо?

Принятый ответ

Травы и сорбенты при онкологии - ни в коем случае. К лекарственной терапии показаний нет.

Всё понятно! Спасибо большое!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.