Отёки ног на фоне плохой работы почек — вопрос №2064711

Question

Отёки ног на фоне плохой работы почек — вопрос №2064711

Владимир, Советск

1140 просмотров

20 апреля 2024

Как понизить отёки. Принимал Торасемид. Растёт креатинин.
Анализы 4.4.24
Креатинин-219
М очевина-10.2.
СКФ-25

Лечение:Лечпефрил.Полисорб

Гипертоник со стажем
Лечение:Лерканидипин.Термисартан.Метопролол

Возраст: 70

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит ИБС ХБС

Вопрос закрыт

отеки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Здравствуйте. Раньше принимал от давления амлодипин. Принимал долго. Появились отёки. Доктор отменил. Начал принимать лерканидипин. Вновь появились отёки. На момент начала приёма лекнанидипина проблем с почками не было.. В данное время сильный упадок сил и одышка на фоне нагрузки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Торасемид принимал 10 мг. Давление растёт до 200 к вечеру

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

К сожалению, отеки могут появиться на все препараты данной группы (амлодипин, нифедипин, лерканидипин).
Работа почек ухудшилась вторично на фоне проблем с сердцем и кризовым течением гипертонии. Одышка-проявление сердечной недостаточности. На торасемид сложно списать рост креатинина.
Нужно выполнить Уздг почечных артерий, УЗИ сердца. Обращаться повторно к кардиологу, нужна коррекция терапии, а ещё лучше стационарное лечение и дообследование.
Возможно, что потребуется фуросемид, как более мощный мочегонный, применяемый утрусках сердечной недостаточности, а при контроле калия-препарат Эспиро.
Леспенефрил и Полисорб-делу не помогут.

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, посмотрите пожалуйста УЗИ почек и сердца

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Были признаки атеросклероза. Но заключения 22 г., нужно их актуализировать. Если по УЗДГ сосудов будут признаки стеноза почек с обеих сторон, то Телмисартан противопоказан.

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, последний вопрос. Можно заменить Термисартан на периндоприл

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Это препараты из групп абсолютно идентичных по действию-смысла в замене нет.
Убирать Телмисартан не надо пока. Может и не подтвердится стеноз.

В общем, стоит госпитализироваться в кардиологическое отделение. Есть все показания.

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна,

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, ложиться в больницу не хочу. Лежал у нефролога на обследовании. Восторга не испытал. Буду принимать фуросемид. Главное сбить отёки. Спасибо за консультацию

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Тогда давайте распишу, что амбулаторно нужно сделать:
-узи сердца, уздг почечных артерий, сдать калий крови;
- заменить торасемид на фуросемид 40 мг натощак утром. Ограничить потребление животного белка 0,6г/кг/сутки, убрать почти полностью соль, вести дневник диуреза (выпито и выделено,вес), жидкости пока не более 1,2 л в сутки стараться,но и не обезвоживаться.
Далее по результатам решать в терапией.
В качестве «скорой помощи» при кризах моксонидин (физиотенз) 0,4 мг разжевать.
Ну и консультация кардиолога однозначно.

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна,

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Большое спасибо за последний развёрнутый ответ. Досвиданье Успехов в работе

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 20 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Спасибо, здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отеки ног, онемение

5 ответов

20 мая 2022

Валентина, Демидов

Вопрос закрыт

Блефаропластика

2 ответа

29 сентября 2023

Людмила, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Отеки ног , причина?

4 ответа

31 августа 2024

Анастасия, Ейск

Вопрос закрыт

Отеки на теле, лишний вес

1 ответ

31 августа 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ и отёки

5 ответов

24 марта

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T12:41:51+03:00

Добрый день!
Для начала нужно понимать причину отёков.
Пока что наиболее очевидные-декомпенсация сердечной недостаточности, медикаментозные отеки на фоне блокатора кальциевых каналов-Лерканидипина.
Также рост креатинина в рамках ухудшения работы почек на фоне сердечной патологии.
Есть взаимосвязь появления отёков с началом приема Лерканидипина?
Какое давление, есть ли одышка?
Торасемид в какой дозе?