Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава. Данные МРТ
36 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями по результатам МРТ. Пациент: мужчина 43 года, лишний вес, варикозное расширение вен, прооперированы две ноги. Сейчас проблемы с коленом. Жалобы: несколько лет назад начался хруст, травм не было, была операция 5 лет назад...
Показана артроскопия в объеме дебридинга, резекции поврежденного участка заднего рога медиального мениска, швов на латеральный мениск. Это точно. А так же по результатам ревизии возможна хондропластика надколенника. Не знаю, что говорит Ваш травматолог, но эти рекомендации даны на основании протоколов лечения Международной ассоциации травматологов и Национального руководства. Артроз здесь не причем. Он 2 ст. А когда станет 3-ей, то возникнут показания к эндопротезированию и артроскопия направлена на то, чтобы остановить артроз на 2-ой стадии. Любое консервативное лечение - это верное и уверенное движение к 3 стадии артроза и к эндопротезированию.
Здравствуйте! 2 марта подвернула ногу на мини-футболе, оступилась под собственным весом. Было больно и как будто слышала щелчок/хруст. Но доиграла матч под заморозкой. Вечером был отек Подумала, что просто растяжение Поехала на турнир и с 5 по 9 марта отыграла 5 матчей...
такого графика нет, чтоб знать через когда боли - это нормально, а когда нет. Пока Вы проходите лечение - есть основания надеяться, что станет лучше 0 еще не весь курс PRP пройден, тоже самое про физио. Говоря о методах лечения, важны потребности у пациента - Вы молодая, активная, спорт вряд ли хотите бросать. Поэтому я бы придерживался такой тактики - завершаете до конца курс назначенного лечения и еще раз оцените ситуацию через 1 месяц - если голеностопный сустав мешает Вм вернуться к прежней активности - есть смысл задуматься об операции.
Гемобартонеллез/Лейкоз у кота
5 ответовДобрый день! У меня кот, возраст 1,8, весит 4,5-5 кг, беспородный. Не привит, исключительно домашний. На прошлой неделе обратила внимание, что он стал вялым, шерсть через сутки после мытья скатывалась в сосульки, десна были белые. 19.03 были на первом приеме в клинике. Сдали...
Здравствуйте. Эффективно. Максимум добавить эритропоэтин. Кормить насильно, если динамика будет отрицательно, эритроциты упадут то переливание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме установили диагноз: Рак яичника Т1сN0M0 G1 Аденокарцинома БДУ. Возраст - 52 года. Увеличение яичника было выявлено на плановом осмотре. Выписной эпикриз Проведенное лечение: операция Лапароскопия Пневмоперитонеум СО2 5,0 литра. Введен один основной и...
Здравствуйте 1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.
Здравствуйте. У меня небольшой вопрос к вам. Очень сложно выбрать лекарство. У меня небольшое повреждение менисков и лигаментоз обоих коленных суставов. Врач сказал что нужно сделать укол Флекострона или Гиалурома. Но не могу выбрать какой и чем они отличаются 1. Флексотрон...
Здравствуйте. Вариантов много. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения отличается не только по по к-ву миллиграмм и миллилитров. Имеет большое значение вес молекул и их строение. Желательно подбирать препарат для однократного введения, чтобы не нужно было каждую неделю вводить препарат повторно для достижения необходимой концентрации. Например, для введения в коленный сустав понадобятся 2 укола Флексотрон плюс через неделю или 3 укола Флексотрон смарт через неделю. Я считаю, что для первичного введения идеально подходит Флексотрон Соло - 1 укол. Если будет хороший продолжительный эффект, то впоследствии можно перейти на Флексотрон Кросс - 1 укол. Альтернативных препаратов очень много и обсуждать их смысла нет. Если хотите из Румынии, то можно однократно ввести Гиалуром CS Обычный Гиалуром нужно то же несколько раз колоть. Можно для однократного введения первично применить Армавискон Форте и другие препараты. Я предпочитаю работать с Флексотроном для однократного введения.
Добрый день! Со спиной 2 проблемы: болит в грудном отделе позвоночника уже лет 5 (работа сидячая, боль терпимая, в основном после раб смены), а также пару мес назад появилась резкая боль в пояснице при наклонах или подъеме тяжестей (пакет с продуктами). Была на МРТ -...
Здравствуйте, экструзия - это уже сформированная грыжа . Вы сейчас в обострении ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поверх стопы у ребёнка ( 14 лет) сделали рентген
Здравствуйте. На рентгенограммах выявлено комбинированное плоскостопие: Продольное 2-3 ст, поперечное 1 ст. На фоне плоскостопия из-за перегрузки болят связки и сухожилия (тендинит). Подтвердить тендинит можно на УЗИ или МРТ (точнее). Чтобы убрать тендинит и боли рекомендуют: - ограничение нагрузки, комфортная обувь. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. При сильных болях препараты группы НПВС, например, Нурофен, Нимесулид и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют продольное плоскостопие и др проблемы. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Препараты кальция и витамина Д в профилактических дозах. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Лечение проходить под контролем ортопеда. Не болейте.
Проблемы после ТЭТС
1 ответЗдравствуйте! Татьяна, 44 года. Почти год как мне сделали операцию по протезированию тазобедренного сустава. Ногой "пользоваться" не могу: боли стали хуже, чем в не оперированной, хотя и там коксартроз 3-4й ст., ограничения в движении, хруст и боль в области сустава, по всей...
Здравствуйте Татьяна, мало конкретной информации даете (в основном описываете жалобы). Пишите в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru Где проведено эндопротезирование? Конкретно какие препараты, физиолечение прошли? И протокол КТ присылайте. Проконсультирую. Всего доброго.
Хроническая подагра, затяжной отек (3 недели) и боль при ходьбе на фоне аллопуринола 100 мг.
3 ответаЗдравствуйте! Мне 46 лет, диагноз «подагра» поставлен 7 лет назад. Последние 4 года постоянно принимаю Аллопуринол в дозировке 100 мг/сутки. Текущая жалоба: Уже более трех недель держится припухлость правой стопы и боль при наступании. Острой «простреливающей» боли в...
Здравствуйте. Вероятно, дозировка аллопуринола действительно мала. Согласно современным клиническим рекомендациям, целевые значения мочевой кислоты при подагре 360 мкмоль/л, то есть по Вашим последним показателям целевые значения не достигнуты. Обычно при нормальных почечных показателях возможно повышение дозировки до 200 мг с последующим контролем МК (повышают до целевых значений и под контролем почечных показателей обязательно). Такой затяжной приступ может быть следствием недостаточного контроля подагры, а может быть и проявлением псориатического артрита. Было ли припухание целого пальца на руке или ноге? Припухание в области ахиллова сухожилия? Ночные боли в нижних отделах спины? Для уточнения причин выполняется и УЗИ стопы (исключается синовит, энтезит, тофусы, «двойной контур») или МРТ. Также сдаются показатели СОЭ, СРБ для оценки системного воспаления. На этапе дообследования могут быть рекомендованы препараты НПВС - нимесулид, например. Поскольку даже при подтверждении подагрической природы, при затяжных приступах обычно назначаются ГКС, назначают очно. Дозировки аллопуринола корректируются только после полного купирования приступа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек левой стопы с 2017г
5 ответовДобрый день! Очень прошу Вашей помощи! Что делать дальше ? Мне 34г С 2017 года именно летом стала отекать стопа,в другое время года всё нормально. В 2019 г. Обратилась к ревматологу ничего не нашли.Так продолжалось каждое лето ,но отек был умеренный.В 2025 году было...
Доброй ночи, Марина. Вам исключили самые опасные причины отека. По УЗИ вены и артерии проходимы, тромбоза нет. КТ с контрастом не подтвердило артериовенозную мальформацию или свищ. Анализы крови тоже без признаков выраженного воспаления. Поэтому искать причину дальше нужно уже не в сосудах Учитывая что проблема существует с 2017 года. Такая длительная история больше заставляет думать о нарушении лимфооттока или о локальной проблеме мягких тканей стопы, которую пока не удалось выявить Следующим шагом стоит выполнить лимфосцинтиграфию это самое информативное исследование для оценки работы лимфатической системы. Если ее результаты будут нормальными, тогда есть смысл сделать МРТ стопы и голеностопного сустава с контрастом, чтобы исключить скрытое воспаление сухожилий, суставов или мягких тканей По поводу слоновости я бы не переживал. Если заболевание тянется уже почти 8 лет и до сих пор изменения ограничиваются отеком стопы и нижней части голени, это совсем не похоже на быстро прогрессирующую лимфедему. Пока нет оснований думать, что процесс стал необратимым. Причину пока просто не удалось найти, но направление дальнейшего обследования, на мой взгляд, уже достаточно понятное Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте