Консультация ветеринара /

Гемобартонеллез/Лейкоз у кота — вопрос №458793

1534 просмотра

Добрый день! У меня кот, возраст 1,8, весит 4,5-5 кг, беспородный. Не привит, исключительно домашний.
На прошлой неделе обратила внимание, что он стал вялым, шерсть через сутки после мытья скатывалась в сосульки, десна были белые.

19.03 были на первом приеме в клинике. Сдали оак, тест на вирус лейкемии FeLV Ag и иммунодефицит FIV Ab, мазок на гемобартонеллез. Тест показал положительный результат на лейкоз и гемобартонеллез.
По анализу крови (вложение 1):
WBC 4,5 * 10^9/L
RBC 5,37 * 10^12/L
PLT 109 * 10^9/L
HCT 22%
HGB 138 gL
MCV 40 fL
MCH 25,85 Pg
MCHC 631 g/L
Температура была 40 градусов. Нам укололи гемобаланс, смесь папаверина и анальгина в одном шприце, пипольфен, сделали капельницу раствором дюфалайт 50 мл внутривенно. Прописали таблетки доксифин по 1/4 дважды в день на 14 дней.

20.03 аналогично поставили капельницу дюфалайта 50 мл внутривенно, укол преднивета, пипольфена, анальгина и папаверина в одном шприце, цианокобаламина.

21.03 повторно сделали ОАК (вложение 2):
WBC 10,4 * 10^9/L
RBC 4,21 * 10^12/L
PLT 49 * 10^9/L
HCT 17,87 ^
HGB 136 gL
MCV 42 fL
MCH 32.50 Pg
MCHC 766 g/L
Нам вкололи 0,2 мл Пиро-стоп, преднивет, пипольфен, капельница дюфалайт 50 мл внутривенно, капельница раствор рингера 30 мл внутривенно, цианокобаламин.

22.03-24.03 Нам продолжают ежедневно капать растворы дюфалайта и рингера, уколы цианокобаламина, кальция, смесь анальгина и папаверина в одном шприце, ввели укоры гептрала.

23.03 по настоянию врачей утром дали коту целую таблетку римадила. Температура была не больше 38 градусов. Вечером на приеме сделали повторный укол гемобаланса. Все остальные уколы и капельницы те же самые. Температура после капельницы опустилась до 36,5.

24.03 Температура с утра была 37,7. Снизили дозу римадила до 1/2 таблетки. На приеме температура была 37,4. Все капельницы и уколы без изменений, кроме гемобаланса.

25.03 Температура с утра 38,5. Аппетит отсутствует, но насильно котик ест при приеме таблеток. Приняли 1/4 доксифина и 1/2 таблетки римадила.

К сегодняшнему дню котик вялый, все время спит, мало двигается. На фоне болезни проявляется и седативный эффект от препаратов. В туалет ходит исправно. Практически не пьёт воду. Аппетит снизился после приёма пиро-стопа. Кардинальных улучшений нет, как и прогнозов. Новый ОАК будем делать к концу недели, так как после введения Пиро-стопа предупреждали, что показатели эритроцитов упадут. Биохимический анализ крови не делали.

Меня беспокоит, что с пятницы нам ежедневно внутривенно делают капельницы дюфалайта 50 мл, а с понедельника ещё и раствор рингера 30 мл. Не окажет ли это пагубный эффект на почки кота? А также насколько это обосновано использовать и дюфалайт, и гемобаланс, и отдельно колоть цианокобаламин, если в каждом из этих препаратов есть витамины группы В. Не дублируют ли они друг друга?

Подскажите, пожалуйста, насколько эффективное у нас лечение? Что можно поменять для достижения наилучшего результата?

Буду очень благодарна за Ваш ответ и уделённое внимание!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Эффективно. Максимум добавить эритропоэтин.
Кормить насильно, если динамика будет отрицательно, эритроциты упадут то переливание.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте, лечение адекватное, соответствует диагнозу и тяжести состояния питомца.
На данный момент переливание крови не требуется.
Далее в зависимости от динамики и результатам свежих анализов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, вчера сделали повторный ОАК:
WBC 9,5 * 10^9/L
RBC 3,22 * 10^12/L
PLT 31 * 10^9/L
HCT 15,11%
HGB 126 gL
MCV 46 fL
MCH 39,25 Pg
MCHC 835 g/L
Ветеринар
Сейчас можно начать применять препараты стимулирующие эритропоэз эпокрин, эпостим, эпобиокрин из расчета 100 ед./кг 1 раз в 3 дня, добавить Б12 препараты железа и фолиевую кислоту.
Инфузионная терапия тоже должна быть скорректировать т.к. снижает гематокрит
Контроль гематокрита желательно ежедневно или через день, при падении ниже 10-15 % может потребоваться переливание крови. У него сейчас 15,1 % т.е. пограничное значение, но т.к. гемоглобин держится в пределах нормы, пока можно пробовать Эпокрин.
Еще нужно обсудить с лечащим врачом вариант применения Преднизолона т.к. вероятно идет процесс аглютинации эритроцитов на фоне запустившегося аутоиммунного процесса "склеивания " эритроцитов.
Ветеринар
Инфузионную терапию также нужно скорректировать т.к. она снижает гематокрит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоз
6 августа 2017
Ника
Вопрос закрыт
Подозрение на лейкоз
1 февраля
Ольга, Мичуринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Серегина
73 отзыва
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 4 года
Дарья Анатольевна Пантелеева
54 отзыва
Ветеринар
1999-2005 Академия Ветери
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Сергеевна Григорьева
11 отзывов
Ветеринар
2004-2008, КСХТ, Ветерина
Опыт работы: 15 лет
Геннадий Витальевич Балашов
27 отзывов
Ветеринар
1998-2004, Военно-Ветерин
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо огромное Екатерине Александровне за консультацию. Очень быстро откликнулась и дала...
— Валентина
фотография пользователя
Ветеринару Алена Серегина
Внимательно, чуткая Помогла нам разобраться с ситуацией Да, конечно. Замечательный врач
— Марина, г. Сургут
фотография пользователя
Ветеринару Таисия Ершова
Очень внимательно подошла к вопросу Подробный и развёрнутый ответ на вопрос, меня очень радует...
— Оля