СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемобартонеллез/Лейкоз у кота

Добрый день! У меня кот, возраст 1,8, весит 4,5-5 кг, беспородный. Не привит, исключительно домашний. На прошлой неделе обратила внимание, что он стал вялым, шерсть через сутки после мытья скатывалась в сосульки, десна были белые. 19.03 были на первом приеме в клинике. Сдали оак, тест на вирус лейкемии FeLV Ag и иммунодефицит FIV Ab, мазок на гемобартонеллез. Тест показал положительный результат на лейкоз и гемобартонеллез. По анализу крови (вложение 1): WBC 4,5 * 10^9/L RBC 5,37 * 10^12/L PLT 109 * 10^9/L HCT 22% HGB 138 gL MCV 40 fL MCH 25,85 Pg MCHC 631 g/L Температура была 40 градусов. Нам укололи гемобаланс, смесь папаверина и анальгина в одном шприце, пипольфен, сделали капельницу раствором дюфалайт 50 мл внутривенно. Прописали таблетки доксифин по 1/4 дважды в день на 14 дней. 20.03 аналогично поставили капельницу дюфалайта 50 мл внутривенно, укол преднивета, пипольфена, анальгина и папаверина в одном шприце, цианокобаламина. 21.03 повторно сделали ОАК (вложение 2): WBC 10,4 * 10^9/L RBC 4,21 * 10^12/L PLT 49 * 10^9/L HCT 17,87 ^ HGB 136 gL MCV 42 fL MCH 32.50 Pg MCHC 766 g/L Нам вкололи 0,2 мл Пиро-стоп, преднивет, пипольфен, капельница дюфалайт 50 мл внутривенно, капельница раствор рингера 30 мл внутривенно, цианокобаламин. 22.03-24.03 Нам продолжают ежедневно капать растворы дюфалайта и рингера, уколы цианокобаламина, кальция, смесь анальгина и папаверина в одном шприце, ввели укоры гептрала. 23.03 по настоянию врачей утром дали коту целую таблетку римадила. Температура была не больше 38 градусов. Вечером на приеме сделали повторный укол гемобаланса. Все остальные уколы и капельницы те же самые. Температура после капельницы опустилась до 36,5. 24.03 Температура с утра была 37,7. Снизили дозу римадила до 1/2 таблетки. На приеме температура была 37,4. Все капельницы и уколы без изменений, кроме гемобаланса. 25.03 Температура с утра 38,5. Аппетит отсутствует, но насильно котик ест при приеме таблеток. Приняли 1/4 доксифина и 1/2 таблетки римадила. К сегодняшнему дню котик вялый, все время спит, мало двигается. На фоне болезни проявляется и седативный эффект от препаратов. В туалет ходит исправно. Практически не пьёт воду. Аппетит снизился после приёма пиро-стопа. Кардинальных улучшений нет, как и прогнозов. Новый ОАК будем делать к концу недели, так как после введения Пиро-стопа предупреждали, что показатели эритроцитов упадут. Биохимический анализ крови не делали. Меня беспокоит, что с пятницы нам ежедневно внутривенно делают капельницы дюфалайта 50 мл, а с понедельника ещё и раствор рингера 30 мл. Не окажет ли это пагубный эффект на почки кота? А также насколько это обосновано использовать и дюфалайт, и гемобаланс, и отдельно колоть цианокобаламин, если в каждом из этих препаратов есть витамины группы В. Не дублируют ли они друг друга? Подскажите, пожалуйста, насколько эффективное у нас лечение? Что можно поменять для достижения наилучшего результата? Буду очень благодарна за Ваш ответ и уделённое внимание!

25 Марта 2021·Просмотров: 2505·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффективно. Максимум добавить эритропоэтин.
Кормить насильно, если динамика будет отрицательно, эритроциты упадут то переливание.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение адекватное, соответствует диагнозу и тяжести состояния питомца.
На данный момент переливание крови не требуется.
Далее в зависимости от динамики и результатам свежих анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья, вчера сделали повторный ОАК:
WBC 9,5 * 10^9/L
RBC 3,22 * 10^12/L
PLT 31 * 10^9/L
HCT 15,11%
HGB 126 gL
MCV 46 fL
MCH 39,25 Pg
MCHC 835 g/L

Сейчас можно начать применять препараты стимулирующие эритропоэз эпокрин, эпостим, эпобиокрин из расчета 100 ед./кг 1 раз в 3 дня, добавить Б12 препараты железа и фолиевую кислоту.
Инфузионная терапия тоже должна быть скорректировать т.к. снижает гематокрит
Контроль гематокрита желательно ежедневно или через день, при падении ниже 10-15 % может потребоваться переливание крови. У него сейчас 15,1 % т.е. пограничное значение, но т.к. гемоглобин держится в пределах нормы, пока можно пробовать Эпокрин.
Еще нужно обсудить с лечащим врачом вариант применения Преднизолона т.к. вероятно идет процесс аглютинации эритроцитов на фоне запустившегося аутоиммунного процесса "склеивания " эритроцитов.

Инфузионную терапию также нужно скорректировать т.к. она снижает гематокрит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.