Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Занимаюсь последние 12 лет спортом любительским, лыжные гонки . летом бегаю и прыгаю в подъемы, бегаю на лыжероллерах по асфальту, ( в среднем 1,5 ч за раз 4-5 раз в неделю)зимой только бег на лыжах . Периодически беспокоят боли в ногах, летом сильнее Что странно в разные...
В полку ортопедов прибыло. ))) 1. "Сравнительное влияние нимесулида и целекоксиба на болевой синдром и концентрацию ИЛ-6 и ИЛ-8 в синовиальной жидкости у больных с остеоартритом коленного сустава" В реале и интернете идет беспощадная и бесконечная война производителей НПВС. Они проплачивают исследования и вывод каждой новой статьи опровергает вывод предыдущего спонсора. Так что относиться к подобным "научным" изысканиям нужно весьма критически. Однако не подлежит сомнению, что некоторые НПВС более побочных реакций дают на сердечную систему, а другие на ЖКТ. С учетом Ваших предукталов и статинов - нимесулид, действительно, оптимально. Угадали. ) 2. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ. УЗИ не видит внутри коленного сустава. Больше догадывается, чем видит. Сейчас ясно, что в коленном суставе идет хроническое воспаление, и-за чего повысилось давление жидкости в суставе (избыток) и этот избыток продавил кисту Бейкера. А вот причину остеоартрита-артроза нужно искать на МРТ. Насчет менисков по УЗИ я бы не доверял. Крестообразные связки, тело Гоффа и другие структуры внутри сустава УЗИ не видит совсем. В общем, без МРТ не разобраться. 3. Что касается ТБС, то здесь пока можно обойтись без МРТ, на рентгене исключив артроз. Пропальпировать область большого вертела - исключить трохантерит. В общем, сделать рентген ТБС и обратиться для очного осмотра. По колену нужно МРТ. Пр ревматоидным и подагрическим делам вижу, что у Вас все под контролем.
Повышенное нижнее давление
14 ответовДобрый день. Есть проблемы с повышенным нижним давлением - средние цифры 90-100, при верх нет 130-140, бывает маленькая разница пульсового 20-25-30. 2 года назад выявлены периодические подъемы 160-170 верх. Было пройдено полное обследование сердца эхо и экг, узи органов...
Евгений, здравствуйте. Какой рось, вес? Как дела со стрессами, сном, вредными привычками? Консультация невролога в любом случае показана, у кого гипертония молодого возраста. Но если боль в пояснице,, то контроль общего анализа мочи показан в любом случае
Здравствуйте. Сразу скажу вопрос только к докторам психотерапевтам, так как нужен реальный ответ. Советы других специализаций докторов не помогли. Уважаемый доктор помогите разобраться. У меня каждый день жуткое состояние в голове , голова ватная, зрение как будто в тумане,...
Да, они все совместимы. Перекрестных реакций нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
19 ответовЗдравствуйте. Обследовался в гастроэнтерологии (ГРЭБ, компенсированный стеноз привратника ДПК), сдана кровь, кал, моча. Отклонения от референсных значений по крови - чуть снижены нейтрофилы, чуть больше нормы лимфоцитов, чуть больше базофилов; по калу - токсины А и В из-за...
Да, верно. В данном случае наблюдение очень важно. Диету продолжайте поддерживать. Сделайте ещё раз контроль мочи, узи почек и моч. пузыря. При сборе анализа, соблюдайте правила сборки ( средняя порция)
Какой диагноз
2 ответаЗдравствуйте. Мой муж находится в стационаре. Лежал с подозрением на менингит в неврологическом отд, сейчас ставят орви с менингизмом,перевели в инфекционное. Жалобы начались на сильные головные боли, судороги, онемение одной из половин лица по очереди, временное и резкое...
Здравствуйте, делали пункцию спинного мозга?
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте! Меня уже несколько лет беспокоят боли в коленных и тазобедренных суставах до той степени, что я не могу пройти и ста метров, приходится останавливаться и делать передышки. Все началось давно, я принимала таблетки золофт, на нем начались боли в мышцах и суставах...
МРТ 1,5 Тл без контраста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломалась реакция АД на нагрузку
11 ответовМужчина 75 лет. Принимаю препараты от АД - Кандесартан 8 мг, Амлодипин 5 мг, Индап 0,625 мг, Небилет 2,5 мг. Давление держится на уровне 125-130/68-72. В 2021г. установлен кардиостимулятор по причине АВ блокады. С 20.07.24 к обычной 30-минутной прогулке (5-6 км/час) добавил...
Поняла. Тогда пока сложно сказать,в чем причина. Надо дообследоваться. У вас как раз хороший план. Не исключаю причину в нарушении работе экс,что и дает реактивно подьем давления.
Эмоциональные колебания
13 ответовЗдравствуйте, с начала осени у меня начались сильные эмоциональные перепады, буквально от состояния счастья до страха и отчаяния. Прошлой осенью меня тоже так мотало, а потом, в октябре началась депрессия, причем она накрывала преимущественно ночью, до сильных состояний...
Можно проверить гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный
Алат 454, асат 177, гамма гт 53. На фоне приема курса эглонила. Сижу год на тритикко на 150, плюс стрезам, периодами.потом эглонил.До марта анализы были как у космонавта, с марта принимаю раз в месяц по 7 -10 дней элонил. Дополнительно сдала все печеночные покащатели все в...
Здравствуйте, по моему мнению золофт хороший вариант, но надо понимать, что диарея -частый возможный побочный эффект при лечении практически любым антидепрессантом, так как в кишечнике много серотониновых рецепторов и идет их стимуляция при подборе доз. Диарея эта к сожалению особо ничем не убирается, не прикрывается, по этому тактика в основном выжидательная, по срокам от пары недель до 2-3 месяцев может быть она. В качестве прикрытия к золофту от тревоги и нарушений сна, которые могут быть в рамках адаптации к ад обычно атаракс или алпразолам короткими курсами. Печень прикрытия не требует , тут либо лечить , если это требуется, либо наблюдать и ждать пока восстановится. На счет дальнейшего лечения печени и тактики вам надо с терапевтом/гепатологом проконсультироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении 3 месяцев (примерно) наблюдаю неоформленный стул (то более твердый, "овечий", округлый, то лентовидный, очень мягкий, с резковатым запахом; иногда бывает и вполне обычный колбасовидный кал норм толщины); есть небольшие непереваренные кусочки пищи,...
Здравствуйте, Мария внимательно ознакомилась с анамнезом По описанию симптомов больше складывается впечатление о функциональном нарушении ЖКТ - Синдром раздраженного кишечника смешанный вариант с чередованием запоров и полуоформленного стула, это связано с стойко нарушеннйо моторикой и перистальтикой органа, поэтому стул может быть нестабильным, несмотря на то, что Вы привыкли к изменившимся обстоятельствам, все-равно ранние подъемы, беспокойство о здоровье - тоже своего рода стресс для организма так как вопрос в рамках он-лайн консультации конечно целесообразно рекомендовать обследования со стороны кишечника, для исключения возможных органических причин: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР На этапе дообследования из препаратов рекомендуется прием дюспаталина 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + энтерол по 1 капс в день до еды 20 дней, важным звеном является модификация образа жизни насколько это возможно: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов