Повышенное нижнее давление — вопрос №1913556

Question

Повышенное нижнее давление — вопрос №1913556

Евгений, Санкт-Петербург

549 просмотров

20 февраля 2024

Добрый день. Есть проблемы с повышенным нижним давлением - средние цифры 90-100, при верх нет 130-140, бывает маленькая разница пульсового 20-25-30. 2 года назад выявлены периодические подъемы 160-170 верх. Было пройдено полное обследование сердца эхо и экг, узи органов брюшной, уздг сосудов шеи, общие анализы крови и мочи, кортизола, щитовидка. По итогу: выявлено -
правой почки опущение - 30 мм,
ГЛЖ незначительная, ранее на серьезном уровне занимался футболом.
Креатинин около 90-100, показатели с разницой в 1 год.
В 2023 летом уже неоднократно посетил кардиолога, назначен периндоприл 4 мг 1р утром - через несколько месяцев 8мг 1р утром, какого то особого эффекта не выявлено, нижнее давление также в показателях 90 - 95 - 100( вечернее время)
В декабре 2023 пропил в профилактических целях аргинин и магний цитрат, работа не сидячая, но и не с физ.нагрузками. Общее самочувствие улучшилось, пропала слабость и утомляемость, появились силы. По дневнику давления нижнее уходило до 83-86. В последнее время есть быстрая утомляемость даже от обычных дел, тянет поясницу, да и вообще спина вся будто забита и ощущения скручивания тела, будто вагоны разгружал, повышение ад к вечеру 150/100-110. Подскажите, нужно ли проходить дообследование, чего именно? Возможно, стоит уделить внимание спине и посетить невролога? Или все-таки подбор правильной Гипотензивной терапии?

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром Жильбера.

Вопрос закрыт

утомляемость

нижнее давление

высокое нижнее

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 20 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, Рост 181 - вес 87 88, поднабрал за последние годы, но при этом, все же стараюсь добавлять активность, прогулки пешие, дома велотренажер, базовые занятия, но конечо индекс немного повышен. Никогда не курил, алкоголь, крепкого не употребляю, бывает, что где-то пивом обойдусь, да и то, без фанатизма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 20 февраля 2024

Клиент

Сон поверхностный последнее время, бывает и частенько просыпаюсь, трудно засыпаю. По стрессу когда как, наоборот, ко многому стал спокойнее относиться.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Все же пройдите тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

И если давление повышается, то его в любом случае лучше подкорректировать.
В данной ситуации могут рекомендовать на вечерний прием амлодипин 5 мг. Он хорошо снижает и систолическое, и диастолическое АД. главные побочные эффекты- вероятная тахикардия, отеки ног. Но далеко не всегда. Если терапия подойдет, то могут рекомендовать комбинацию амлодипин 5/периндоприл 8 или 10 мг (престанс 5/10 или дальнева 5/8) 1 р д утром. Плохое самочувствие может быть из-за самого повышенного АД, любого воспаления. Поэтому ОАМ повторить+ консультация невролога

Пожаловаться

Евгений, 21 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, тест прошёл. По тревоге 6, депрессия 1. Благодарю за совет.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 21 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Евгений, а узи почечных артерий делали? Ренин, альдостерон, электролиты крови, метанефрины, норметанефрины суточной мочи? Среди родственников есть, у кого оано гипертония началась, до 40 лет?

Пожаловаться

Евгений, 21 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, у мамы проблемы с этим, ещё до 40, там конечно вес поспособствовал, вообщем есть наследственная линия. Анализы перечисленные вами сдам, до этого не проверял

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 21 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Евгений, предварительно именно необходимость в вашем случае анализов поговорите с эндокринологом. На основании вероятных недостаточных симптомов может и надобность отпадет. Плюс зам хотя бы за 2 недели нужен полный отказ от периндоприла. В идеале за 1 месяц. Препараты выбора при этом- амлодипин, доксазозин, при тахикардии- верапамил. Узи почечных артерий пройти. Подготовка как к узи брюшной полости. Может у вас наследственный фактор. Если все это исключить, то, к сожалению, это гипертоническая болезнь ( когда вторичных причин нет, а гипертония есть). Тогда в любом случае это постоянный прием лекарств от давления

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 21 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

И еще контроль креатинина, если он у вас по осени был 100

Пожаловаться

Евгений, 21 февраля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, благодарю

Пожаловаться

Евгений, 21 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, благодарю

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная температура.

1 ответ

26 июля 2017

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

От чего повышен калий?

3 ответа

17 января 2022

Андрей

Вопрос закрыт

ТТГ снижен

5 ответов

20 ноября 2023

Римма

Вопрос закрыт

Что делать, если не уходит лишний вес?

1 ответ

21 января 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T23:03:15+03:00

Евгений, здравствуйте. Какой рось, вес? Как дела со стрессами, сном, вредными привычками? Консультация невролога в любом случае показана, у кого гипертония молодого возраста. Но если боль в пояснице,, то контроль общего анализа мочи показан в любом случае

Войтович Светлана Николаевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T23:30:39+03:00

Добрый вечер, Евгений.
Вы рассказываете не типичную историю для молодого человека, получается что как факт принято что у Вас гипертоническая болезнь. Согласно описанию проверены все вероятные причины гипертонии.
Если повышено диастолическое давления, это синоним малоподвижного образа жизни, избыточной массы тела, употребления избыточного количества соли или хроническое эмоциональное, тревожное напряжение.
Если сейчас есть ситуация усталости и т д проверьте уровень вит Д, и другие дефициты.
В подобных случаях принимают магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза а день не менее месяца, ранее принимали БАД магния, передозировки не будет.
По поводу гипотензивный терапии доч снижения АД в том числе диастолического, на основании периндоприл, который Вы принимали есть оригинальный препарат нолипрел форте 5/1,25 мг принимайте утром один раз в день, если через мес АД не достигнет рекомендуемых цифр 120/80 мм рт ст, замените на Нолипрел А-Би форте 10/2,5 мг один раз в день.
В идеале на новом препарате поставьте СМАД, это исследование даст больше информации при подборе терапии и оценке ее эффективности.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T04:56:01+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать функцию почек, узи почек обязательно.
Чаще всего увеличение именно диастолического компонента дают вторичные причины гипертонии.
От повышенного давления можно попробовать комбинированный препарат трипликсам 1,25+5+5 мг, либо
Утром периндоприл 4-8 мг
Вечером амлодипин 5-10 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь