Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли, головокружения
18 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться. Девушка 34года, страдаю головными болями, обычные таблетки помогают плохо , суматриптаны помогают за час, но потом тяжёлый отходняк от них. Стараюсь уже их не пить, пью обычную обезболивающую и перетягиваю голову платком, так легче...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень со зрительной аурой. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Пробовали из триптанов эксензу спрей в нос или капоризу? Они переносятся лучше, чем суматриптан. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Гемодинамических нарушений нет. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени, это не информативно. Если вы были голодны, не выспались, неудобно лежали, была физическая нагрузка перед обследованием или просто болела голова,то такие изменения будут у любого человека. После родов мигрень часто усиливается и бывает зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее. При мигрени с аурой КОК принимать и курить запрещено. Это повышает риски инсульта. Только мигрень не повышает риски. Если приступы мигрени частые, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Добрый день! Мучаюсь мигренями. Вроде без ауры. В субкортикальных и паравентрикулярных отделах больших полушарий мозга определяются немногочисленные мелкие очаги глиоза размерами до 1-2мм. Очаговой патологии со стороны ствола мозга и мозжечка не выявлено. Умеренное расширение...
Да, мрт я посмотрела! Если руки немеют во сне, то это туннельный синдром (когда в неудобном положении происходит компрессия нерва). Какие пальцы больше немеют? Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг. При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов. Любой из следующих препаратов: -суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно. -элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно. -золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно. - золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов: - Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли. - Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне. - Не принимайте более двух доз в течение суток. - Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю. - Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Как проверить сосуды?
8 ответовЗдравствуйте! Недавний разговор с гинекологом привел меня к желанию проверить сосуды. Дело в том, что к этому гинекологу я попала впервые. Она, как обычно, делала опрос, собирала анамнез. Я рассказала ей про 3 своих беременности. 1-ая - выкидыш в 20 недель, 2-ая - выкидыш в...
Здравствуйте История потерь беременности во втором триместре действительно требует обследования, но это не означает автоматически, что причина в плохих сосудах. Возможные причины могут быть разными: истмико цервикальная недостаточность, особенности матки, нарушения свертывания крови, аутоиммунные и другие факторы. Мигрень с аурой также не говорит о наличии сосудистого заболевания. Она лишь немного повышает риск инсульта при наличии дополнительных факторов курения, повышенного давления, приема эстрогенов, нарушений свертывания и других проблем. УЗИ сосудов шеи оценивает только часть сосудистой системы и не дает полной картины. Имеет смысл проверить не все сосуды, а основные факторы риска: давление, липидограмму, глюкозу, общий анализ крови, а по вашей истории беременности обсудить с гематологом обследование на антифосфолипидный синдром и нарушения свертываемости. Генетические тесты обычно не нужны без конкретных показаний. Важно по возможности узнать причину ранней смерти отца, так как это может быть более информативно для оценки наследственных рисков. В целом наличие мигрени с аурой и перенесенных осложнений беременности не означает, что у вас есть опасная сосудистая болезнь, но разумное обследование для исключения факторов риска будет правильным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень или кластерная ГБ
28 ответовДобрый день ! Есть диагноз «мигрень без ауры» , дебют выпал на вторую беременность , отходила кое - как на Ибупрофене и Метоклопрамиде . В третьем триместре мигрень изменила характер боли , она перестала быть пульсирующей , начиналась в правом виске , закладывало ухо и...
Здравствуйте. У Вас грудное вскармливание?
Добрый день,ПОМОГИТЕ!! На протяжении 10 лет лечу одностронюю лицевую и головную боль и языка, пройдено куча неврологов,стоматологов (ортодонтия)1 операция (удаление шиловидного отростка) блокады крылонебного и затылочных нервов,физио, ботулинотерапия 4 раза...
Здравствуйте Препарат выбора в данной ситуации венлафаксин или дулоксетин Так как симптомы имеют хронический характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Добрый день. Мне 29 лет. Страдаю мигренями около 4 лет (без ауры). До лета 2024 мигрени случались исключительно на следующий день после того, как я переборщила с алкоголем. Пошла к неврологу, прописали Селектру. В начале мигрени были редкими, на четвертый месяц приема...
Здравствуйте, приём оральных контрацептивов может усиливать мигрени и проявляться это может в любой момент, то есть не обязательно с самого начала приёма таблеток. Кроме того, вам назначены очень маленькие дозировки профилактической терапии. Для профилактики мигрени доза Венлафаксина составляет не менее 150 мг, в среднем 150 - 225 мг в сутки. А для метопролола это 100-200мг сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена КОК с Белары на Ярину
9 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет, диагноз СПКЯ, обнаружен еще в подростковом возрасте, цикл всегда был нерегулярный. 9 лет назад был опыт приема Клайры, который пришлось прервать из-за сильных головых болей и приступов мигрени без ауры. С тех пор не принимала никакие КОК в течение 7...
Здравствуйте, ярина и джес имеют одинаковый состав, в джес немного меньше дозировка, чем в ярине, могут быть мажущие кровянистые выделения, в вашем случае можно попробовать перейти тоже на кок дроспериноном, но с отличающимся от всех эстрогеном, препарат эстеретта.
Зрительная аура
28 ответовЗдравствуйте. Нуждаюсь в помощь специалиста. Вероятно невролог. Мучает зрительная аура в виде мигающие зигзагов перед глазами. Может возникать слепое пятно, далее зигзаг. Бывает наоборот. Длится не более 40 минут. Возникает в любое время, часто за работой за компьютером...
Здравствуйте! Да, это проявление мигрени. Сколько раз в месяц такой приступ ?
Мерцательная скотома
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Сегодня днем у меня случилась (судя по описанию в интернете) мерцательная скотома. Началось все с маленького мерцающего пятнышка по центру поля зрения, которое начало разрастаться, приняло неправильную форму, больше похожую на дугу, сдвигалось...
Риск инсульта возрастает если есть мигрень с аурой и пациентки принимают КОК, поэтому если когда-нибудь Вам назначат их ,нужно сообщить гинекологу о мигрени с аурой. В остальном это не опасно, больше неприятно. Гимнастикой, конечно, можете продолжить заниматься.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.