Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1171575

Что вас беспокоит?

Мигрень или кластерная ГБ

Добрый день ! Есть диагноз «мигрень без ауры» , дебют выпал на вторую беременность , отходила кое - как на Ибупрофене и Метоклопрамиде . В третьем триместре мигрень изменила характер боли , она перестала быть пульсирующей , начиналась в правом виске , закладывало ухо и ноздрю , ныло за глазом (аж глазное яблоко хотелось вытащить) . Но боль была не острая , тупая ноющая и саднящая , на 3 - 5 баллов . Из - за изменения характера боли направили на МРТ (результаты приложу) . Роды были в мае , естественные . После родов приступы снова стали типичными и пульсирующими . Снимались Ибупрофеном 200 мг . За октябрь и ноябрь всего по 4 приступа в месяц , снимались легко 200 мг Ибупрофена или 100 мг Нимесулида . В основном в пмс и менструацию . В декабре первый приступ 02.12 , второй 05.12 , третий 07.12 - 08.12 . Менструация началась 06.12 . Первые 2 приступа прошли сами , третий 07.12 выпила Найз 1 таб - стало немного легче , но не до конца . 08.12 вечером выпила Ибупрофен 400 мг , через час боль ушла полностью и вернулась сегодня (09.12) около 19 часов вечера . И в декабре все приступы снова нетипичные , ноет глазное яблоко и за ним , закладывает ухо и ноздрю , отдаёт в челюсть . Боль не острая , но противная , ноющая и надоедливая . Из жизни меня не выбивает , я занимаюсь детьми , езжу за рулём и тд , но она очень надоедает и хочется плакать … Очно ко врачу записана только через неделю , переживаю , что придётся всю неделю есть НПВС , потому что это невыносимо . Это все таки такая особенная у меня мигрень ? Или кластерная ГБ ? А может быть это ДВНЧС ? Как помочь себе эту неделю ? Спасибо за ответы !

Колит , аднексит , мигрень без ауры
24 года
10 Декабря 2022·Просмотров: 1654·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас грудное вскармливание?

Татьяна, добрый день , нет .

Бывает ли при приступе слезотечение, заложенностью носа или припухлость вокруг глаза на стороне боли?

Татьяна, добрый день !
Заложенность бывает , слезоточения и припухлости нет .

А как насчёт Суматриптана, Вы пробовали при приступе? Помогает?

Татьяна, нет , не пробовала , тк боюсь побочек и слышала , что он в конечном итоге учащает количество приступов .

При приступе мигрени ситуационно его принимайте, побочек у него нет и количество приступов он не учащает.

Принятый ответ

Здравствуйте! На кластерную непохоже, там боль очень интенсивная на 8-10баллов, в это время невозможно заниматься другими делами. Тут действительно нужно дифференцировать с дисфункцией ВНЧС( нудно сделать КТ ВНЧС и конс.ортодонта) или с гемикранией континуа( для исключения или подтверждения нужно выпить индометацин 150 мг в сутки если боль уйдет ,значит это она). А вооьще лучше всего обратиться очно к цефалгологу, подробно и обстоятельно разобраться с ней в вашей проблеме.

Татьяна, гемакрониа - это что - то опасное и серьезное ? Или нет ?

Нет кнчн, не опасно, это тоже первичная головная боль без причины, как и мигрень( там в основе лежит беспричинное раздражение тройничного нерва и вегетатики). Обратитесь очно к грамотному цефалгологу, она уточнит диагноз и назначит адекватное лечение.

Татьяна, да , я уже записалась к неврологу , но только в субботу , к сожалению . Раньше нет мест ..

А эта гемакрания лечится вообще ? Или только купируются сильные приступы , а саднящее ощущение в глазу будет всегда ?

Все первичные головные боли хорошо лечатся, можно подобрать профилактическую терапию чтоб интенсивность и частота головных болей значительно уменьшились. Но это обсуждается и подбирается на очном приёме.

Принятый ответ

Здравствуйте! На кластерную головную боль не похоже. Скажите вы на гв?

Регина, добрый день , нет , на смеси .

Суматриптан пробовали ранее?

Регина, нет , не пробовала , тк боюсь побочек и слышала , что он в конечном итоге учащает количество приступов .

Это один из единственных препаратов для купирования приступа мигрени ; приступы он не учащает; попробуйте принять однократно при приступе-если поможет , значит это именно мигрень

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет это не кластерная головная боль
Суматриптан по 1 т при головной боли принимайте, препарат безопасный
Так же необходима очная консультация цефалголога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это не кластерная боль, они очень сильные, практически не стерпимые.
По описанию больше похоже на гемикраниа континуа, но для постановки диагноза слишком мало времени прошло. Диагноз ставится при длительности болей более трёх месяцев.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон. С результатами обратитесь к цефалгологу.
Можно попробовать принять индометацин 50 мг.
Также желательно проконсультироваться с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава, при необходимости назначат КТ сустава.

Алина, добрый день !
К неврологу записана на следующую субботу .

Скажите , а эта гемикраниа лечится ?

Да, конечно лечится. Но для начала нужно точно выяснить что за вид головной боли у Вас. Чётко по критериям не особо вписывается в какой-то определенный тип.
В любом случае, думаю что ничего опасного с Вами не происходит.

Алина, скажите , пожалуйста , правильно ли я понимаю , что при гимикрании боль постоянная ? 24/7 ?
Я вчера заснула с болью , ночью проснулась с болью , а утром боли уже не было и весь день хорошо , сейчас к вечеру опять заныло …
А вчера вечером болело , но я легла , расслабила максимально рот , приоткрыв его , не сжимая челюсти и было не так больно .

Да, боли почти постоянные, могут быть незначительные с периодическим усилением.
Нет ли болей, щелчков при широком открытии рта, жевании?

Алина, есть дискомфорт иногда , щелчки только при движении в стороны нижней челюстью . При открывании эпизодически щёлкает , но не всегда .

В таком случае действительно может быть болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Нужна консультация челюстно-лицевого хирурга, КТ височно-нижнечелюстного сустава.

Здравствуйте Алина ??!Триптаны во время приступа данной головной боли не принимали ?По клинике это ни кластерная головная боль При открывание рта асимметрии нет посмотрите в зеркало,ни щёлкает, не болит, не хрустит ?

Нонна, добрый день !
Триптаны не принимала никогда .
Челюсть хрустит только при движении нижней челюстью в сторону и из стороны в сторону . При открывании широко просто лёгкий дискомфорт .

Первично необходимо обследование Кт височно -нижнечелюстного сустава с последующей консультацией ортодонта
И обязательно попробовать триптаны в момент приступа именно Все нормализуется ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.