Консультация невролога /

Мигрень или кластерная ГБ — вопрос №1171575

1499 просмотров

Добрый день !

Есть диагноз «мигрень без ауры» , дебют выпал на вторую беременность , отходила кое - как на Ибупрофене и Метоклопрамиде .
В третьем триместре мигрень изменила характер боли , она перестала быть пульсирующей , начиналась в правом виске , закладывало ухо и ноздрю , ныло за глазом (аж глазное яблоко хотелось вытащить) . Но боль была не острая , тупая ноющая и саднящая , на 3 - 5 баллов .
Из - за изменения характера боли направили на МРТ (результаты приложу) .

Роды были в мае , естественные .
После родов приступы снова стали типичными и пульсирующими . Снимались Ибупрофеном 200 мг .

За октябрь и ноябрь всего по 4 приступа в месяц , снимались легко 200 мг Ибупрофена или 100 мг Нимесулида . В основном в пмс и менструацию .

В декабре первый приступ 02.12 , второй 05.12 , третий 07.12 - 08.12 . Менструация началась 06.12 . Первые 2 приступа прошли сами , третий 07.12 выпила Найз 1 таб - стало немного легче , но не до конца . 08.12 вечером выпила Ибупрофен 400 мг , через час боль ушла полностью и вернулась сегодня (09.12) около 19 часов вечера . И в декабре все приступы снова нетипичные , ноет глазное яблоко и за ним , закладывает ухо и ноздрю , отдаёт в челюсть . Боль не острая , но противная , ноющая и надоедливая . Из жизни меня не выбивает , я занимаюсь детьми , езжу за рулём и тд , но она очень надоедает и хочется плакать …
Очно ко врачу записана только через неделю , переживаю , что придётся всю неделю есть НПВС , потому что это невыносимо .

Это все таки такая особенная у меня мигрень ? Или кластерная ГБ ? А может быть это ДВНЧС ?
Как помочь себе эту неделю ?

Спасибо за ответы !

Возраст: 24

Хронические болезни: Колит , аднексит , мигрень без ауры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. У Вас грудное вскармливание?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день , нет .

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Бывает ли при приступе слезотечение, заложенностью носа или припухлость вокруг глаза на стороне боли?
Клиент
Татьяна, добрый день !
Заложенность бывает , слезоточения и припухлости нет .
Детский невролог, Невролог
А как насчёт Суматриптана, Вы пробовали при приступе? Помогает?
Клиент
Татьяна, нет , не пробовала , тк боюсь побочек и слышала , что он в конечном итоге учащает количество приступов .
Детский невролог, Невролог
При приступе мигрени ситуационно его принимайте, побочек у него нет и количество приступов он не учащает.
Невролог
Здравствуйте! На кластерную непохоже, там боль очень интенсивная на 8-10баллов, в это время невозможно заниматься другими делами. Тут действительно нужно дифференцировать с дисфункцией ВНЧС( нудно сделать КТ ВНЧС и конс.ортодонта) или с гемикранией континуа( для исключения или подтверждения нужно выпить индометацин 150 мг в сутки если боль уйдет ,значит это она). А вооьще лучше всего обратиться очно к цефалгологу, подробно и обстоятельно разобраться с ней в вашей проблеме.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, гемакрониа - это что - то опасное и серьезное ? Или нет ?
Невролог
Нет кнчн, не опасно, это тоже первичная головная боль без причины, как и мигрень( там в основе лежит беспричинное раздражение тройничного нерва и вегетатики). Обратитесь очно к грамотному цефалгологу, она уточнит диагноз и назначит адекватное лечение.
Клиент
Татьяна, да , я уже записалась к неврологу , но только в субботу , к сожалению . Раньше нет мест ..

А эта гемакрания лечится вообще ? Или только купируются сильные приступы , а саднящее ощущение в глазу будет всегда ?
Невролог
Все первичные головные боли хорошо лечатся, можно подобрать профилактическую терапию чтоб интенсивность и частота головных болей значительно уменьшились. Но это обсуждается и подбирается на очном приёме.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! На кластерную головную боль не похоже. Скажите вы на гв?
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день , нет , на смеси .
Невролог, Детский невролог
Суматриптан пробовали ранее?
Клиент
Регина, нет , не пробовала , тк боюсь побочек и слышала , что он в конечном итоге учащает количество приступов .
Невролог, Детский невролог
Это один из единственных препаратов для купирования приступа мигрени ; приступы он не учащает; попробуйте принять однократно при приступе-если поможет , значит это именно мигрень
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Нет это не кластерная головная боль
Суматриптан по 1 т при головной боли принимайте, препарат безопасный
Так же необходима очная консультация цефалголога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Это не кластерная боль, они очень сильные, практически не стерпимые.
По описанию больше похоже на гемикраниа континуа, но для постановки диагноза слишком мало времени прошло. Диагноз ставится при длительности болей более трёх месяцев.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон. С результатами обратитесь к цефалгологу.
Можно попробовать принять индометацин 50 мг.
Также желательно проконсультироваться с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава, при необходимости назначат КТ сустава.
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день !
К неврологу записана на следующую субботу .

Скажите , а эта гемикраниа лечится ?
Невролог
Да, конечно лечится. Но для начала нужно точно выяснить что за вид головной боли у Вас. Чётко по критериям не особо вписывается в какой-то определенный тип.
В любом случае, думаю что ничего опасного с Вами не происходит.
Клиент
Алина, скажите , пожалуйста , правильно ли я понимаю , что при гимикрании боль постоянная ? 24/7 ?
Я вчера заснула с болью , ночью проснулась с болью , а утром боли уже не было и весь день хорошо , сейчас к вечеру опять заныло …
А вчера вечером болело , но я легла , расслабила максимально рот , приоткрыв его , не сжимая челюсти и было не так больно .
Невролог
Да, боли почти постоянные, могут быть незначительные с периодическим усилением.
Нет ли болей, щелчков при широком открытии рта, жевании?
Клиент
Алина, есть дискомфорт иногда , щелчки только при движении в стороны нижней челюстью . При открывании эпизодически щёлкает , но не всегда .
Невролог
В таком случае действительно может быть болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Нужна консультация челюстно-лицевого хирурга, КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Невролог
Здравствуйте Алина ??!Триптаны во время приступа данной головной боли не принимали ?По клинике это ни кластерная головная боль При открывание рта асимметрии нет посмотрите в зеркало,ни щёлкает, не болит, не хрустит ?
Клиент
Нонна, добрый день !
Триптаны не принимала никогда .
Челюсть хрустит только при движении нижней челюстью в сторону и из стороны в сторону . При открывании широко просто лёгкий дискомфорт .
Невролог
Первично необходимо обследование Кт височно -нижнечелюстного сустава с последующей консультацией ортодонта
И обязательно попробовать триптаны в момент приступа именно Все нормализуется ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мигрень менструальная, как помочь себе
18 сентября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение после приступа мигрени
13 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
24 января 2024
Регина, Иркутск
Вопрос закрыт
Часто болит голова
25 января 2024
Аружан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень