Зрительная аура — вопрос №980867

Question

Зрительная аура — вопрос №980867

Евгения

5267 просмотров

25 июля 2022

Здравствуйте. Нуждаюсь в помощь специалиста. Вероятно невролог. Мучает зрительная аура в виде мигающие зигзагов перед глазами. Может возникать слепое пятно, далее зигзаг. Бывает наоборот. Длится не более 40 минут. Возникает в любое время, часто за работой за компьютером (работа сидящая, за компьютером). Ходила к офтальмологу. У меня миопия - 2,00 на обоих глазах. Все в норме, глазное давление в пределах верхних значений нормы (на фоне переживаний). Давление 110-70 почти всегда. У меня болезни сердца - стеноз устья аорты, двустворчатый аортальный клапан. Но это с рождения. Ежегодно обследуюсь, пока все в норме. Первые зрительные ауры возникали перед головной болью после рождения второго ребенка в 2016 году. Где-то через полгода прошли сами собой и далее начались в 2021 году. Каждые 2-3 недели повторяется приступ. Бывает с последующей головной болью, бывает без боли. К неврологу ходила, она ставит сколиоз нейно-грудного отдела позвоночника. МРТ делала, если киста в шишковидной железе. УЗИ сосудов шеи делала, все в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, наблюдаюсь у эндокринолога. ТТГ 3,15. Читала, что это вариант мигрени. Обезглавленная мигрень. Но у меня нет головной боли зачастую. Что мне делать? Я работаю за компьютером, я уже стала бояться, что не смогу работать и искра возникнет снова. На час я выпадаю из жизни. Я уже чувствую, что живу в тревоге. А врачи разводят руками. Очень надеюсь на вашу помощь. Как это можно вылечить? Я стараюсь заниматься фитнесом, делаю контрастный душ, стараюсь больше пить воды. Но когда приходит аура опускаются руки. Кажется, что ничего не помогает. Стабильно 2 раза в месяц приходит аура. Может без боли.

Возраст: 34

Хронические болезни: Миопия Киста в шишковидной железе Врожденный порок сердца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Екатерина, примерно 2-3 раза. Бывает 1 раз в месяц. Я не знаю от чего зависит и как избавиться от этого.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июля 2022

Невролог, Терапевт

При таких частых приступах показано профилактическое лечение
Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 26 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое ?

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за подробный ответ. Я понимаю, что лечения тут нет и видимо это особенность такая организма? Да, я теперь тревожусь, что аура возникнет тогда, когда я на работе или с родными… потому что я вылетаю из жизни на час. И произойти может в любое время в любом месте. Похоже на страх уже(((

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 июля 2022

Невролог

Этот страх нужно проработать с психотерапевтом. На фоне уменьшения тревожности и приступы станут реже.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Алина, поняла Вас, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 июля 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ. Я делала рентген грудного отдела. Правостороннее искривление оси позвоночника. физиологический кифоз сохранен. Высота тел позвонков не снижена. Межпозвонковые пространства уплочены на высоте кифоза. Субхондральное уплотнение замыкательных пластинок. Тела позвонков с небольшими передними остеофитами. Артроз рёберно-позвонковых сочленений.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Елена, МРТ шейного отдела прикреплено к сообщению, там описывают грыжу межпозвоночную

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 25 июля 2022

Невролог

Грыжа не буднт давать такой симптоматики, а вот нестабильность может. Учитывая изменения на рентгене грудного отдела шейный явно в постоянной нагрущке с мышечным компонентом. Поэтому пробуйте мягкий воротник Шанца, уверена будет лучше

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое ?

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Екатерина, я делала МРТ шейного отдела, он в прекрепленном файле

+ 1

Пожаловаться

Солманова Екатерина Сергеевна, 25 июля 2022

Невролог

В функциональных положениях сделать снимок все таки есть показания, необходимо исключить нестабильность в этом отделе, посредством мрт этого сделать нельзя. Если выявится нестабильность более 3мм - это показание для приобретения воротника Шанца.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, прикрепила фото офтальмолога и уздг шейных артерий..

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, возможно ли заменить на анаприлин? Указанный Вами препарат мне противопоказан, у меня блокады ножек пучка ГИСА на ЭКГ

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 июля 2022

Невролог, Детский невролог

Лучше тогда анаприлин заменить на метопролол, под контролем давления и пульса. Он применяется для профилактики мигрени. Еще бы я добавила кавинтон 10мг 2р в день 1-2 месяца и вазобрал по 1/2т 2р в день 1 месяц.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 июля 2022

Невролог, Детский невролог

Также хорошо попить омегу 3 и обязательно соблюдать диету при мигрени

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, а какая диета показана? Я не пью кофе и не пью алкоголь. Чёрный чай тоже не пью. Люблю зелёный слабый по крепости… что ещё исключить?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 июля 2022

Невролог, Детский невролог

https://newneuro.ru/dieta-pri-migreni/#i-2.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 26 июля 2022

Клиент

Надежда, спасибо большое ?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 июля 2022

Невролог

Здравствуйте ,Евгения!Да по клинике зрительная мигрень
Посоветую при приступе головной боли на случай боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению .Я вижу приступов у вас нет
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза или хотя бы с отдыхом
Для профилактики мигрени используются если приступы данные больше трёх в месяц :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом я расписываю вам если конечно возникнет болевой синдром -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
Я бы посоветовала сейчас на данный момент так как нет боли проколоть сосудистые препараты такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор рекогнан 1 амп 1000 мг -4,0 мл на 16,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней После на 11 день лечения церебролизин 1 амп 5,0 на 15,о Физ раствора внутривенно струйно 10 дней после с переходом на таблетки Вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес и далее помое окончания с переходом на т кавинтон 10 -3 р в день 1.5 мес
Семакс в нос по 2 к -3 р в день 14 дней в каждую ноздрю Начните станет намного легче

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 июля 2022

Невролог

Здоровья вам Евгения ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение препаратов

8 ответов

6 июля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Элицея и обезболивающие

1 ответ

25 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

После болезни болит голова, суставы, шея, спина (псориатический артрит) артрит)

4 ответа

29 сентября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T14:17:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Да, это проявление мигрени. Сколько раз в месяц такой приступ ?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T14:29:49+03:00

Здравствуйте.
Да, вероятно у Вас мигрень с аурой и обезглавленная мигрень. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать необходимо вести дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Не пропускайте приёмы пищи.
При приступе головной боли можно принять ибупрофен 400 мг или налгезин форте 1 т. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. При ауре нет необходимости в НПВС.
При слишком частых приступах нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом, бетаблокаторы, антиконвульсанты, блокаторы CGRP, ботулинотерапия.
Учитывая, что у Вас приступы 2 раза в месяц, необходимости в профилактической терапии нет.
Если аура вызывает тревогу, то следует проконсультироваться с психотерапевтом. Повышение тревожности в свою очередь может провоцировать приступы, получается порочный круг.
В борьбе с тревогой хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Чурсинова Елена Петровна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T14:50:17+03:00

Здравствуйте. В вашем соучае я бы исключила фитнесс и заменила его на лечебную физкультуру. У вас явно перегрузка шейно-грудного отдела позвоночника, вероятнее укорочение и защемление затылочных мышц с периодическим защемлением затылочной артерии и височной артерии. Можно для диф. диагноза попробовать надевать воротник Шанца на 15-20 мин 3-4 раза в день. Для обследования сделать рентген шеи в 2х проекциях+ функциональные снимки

Солманова Екатерина Сергеевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T15:04:07+03:00

Здравствуйте, Рекомендую вам приём суматриптана 50мг 1 таблетка в начале ауры. Из дообследований выполнить ЭЭГ, рентгенографию шейного отдела позвоночника в функциональных положениях, плюс боковая проекция. Избегать употребления кофе,тёмного шоколада, вина, твёрдых сортов сыров. Избегать длительных статических нагрузок на шейный отдел позвоночника.

Гурова Надежда Юрьевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T16:36:09+03:00

Здравствуйте. Можете прикрепить заключение офтальмолога с осмотром глазного дна? Действительно, похоже на ацефалгическую мигрень. Приступы нечастые, поэтому профилактическое лечение мигрени на Ваше усмотрение. Но я бы рекомендовала Амитриптилин 25мг 1/2т на ночь с возможным увеличением дозы до 1т на ночь. Препарат снимает тревогу и применяется для лечения мигрени. Параллельно работа с психотерапевтом.
С рекомендациями врача по поводу постоянного приема глицина не согласна, его нельзя пить постоянно из-за риска развития губчатой энцефалопатии. Также надо заниматься лечением шейного отдела позвоночника. Гимнастика по Шишонину, ортопедическая подушка, отводящий массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез с карипаином.