Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле 24 года я перенесла операцию по поводу РМЖ, потом я прошла курс облучения, принимаю тамоксифен 10 мг через день (назначен на 5 лет). Никогда не отличалась супервыносливостью, но после лечения утомляемость повысилась: часто хочется прилечь/посидеть. На...
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна , специалист сервиса СпросиВрача. По результатам анали за недостаток витамина Д, рекомендуется приём препарата в дозе 2000 МЕ в сутки ( вигантол) . Будьте здоровы и не болейте! Если будет возможность, прикрепите анализы гормонов щитовидной железы, когда будут готовы
Сомнения в анализе
51 ответМоей маме 69 лет. 4 марта болит в правом подреберье. Кровь в норме, никаких симптомов больше нет. УЗИ показало МТС в печени. Может быть ошибка? Терапевт на мтс не отреагировал, говорит у пожилых норма
Тогда биопсия печени
Здравствуйте К продолжению к предыдущей ветке вопроса: https://sprosivracha.com/questions/3635334-mrt-pokazalo-obrazovaniya-v-golovnom-mozgu-mts После МРТ головного мозга, Онколог назначил обследования, что бы выявить первичный очаг который мог дать возможные мтс в голову,...
Здравствуйте По описанию мрт головного мозга описаны изменения с выраженным перифокальным отеком и структурно очаги характерны для злокачественных. В первую очередь назначается противоотечная терапия для предотвращения развития неврологической симптоматики. По поводу очагов-это может быть как первичная опухоль центральной нервной системы с очагами отсева, меланома, которую порой крайне сложно обнаружить, оккультный рак молочной железы... Если по результатам полного дообследования нет никаких признаков первичного очага-решается вопрос о проведении биопсии образования в головном мозге с последующим гистологическим исследованием и игх исследованием с оценкой принадлежности опухоли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. РМЖ, трижды негативный, T2N0M0, BRCA1. Закончила неоадъювантную химиотерапию (12 паклитаксел и карбоплатина плюс 4 докосрубицин и циклофосфамид). Прохожу повторны исследования (маммография, эко, магнтитно-резонансное груди). Врачи надеются на подтверждение...
Здравствуйте При неполном патоморфозе (то есть неполном ответе) опухоли на адъювантное лечение - поле операции возможно 3 варианта постнеоадъювантного лекарственного лечения: - Капецитабин - Олапариб - Пембролизумаб Как правило, при положительном BRCA-статусе рекомендуется терапия Олапарибом. Но для начала нужно понять послеоперационный патоморфоз!
Демиелинизирующие очаги в ГМ
25 ответовЗдравствуйте! Начну по порядку. В 2022г ,после родов, появились редкие головокружения, скованность и боли в спине, чувство жара под кожей одновременно с мурашками, связала все это с горм-й перестройкой и усталостью. Позже, периодически, появлялось чувство тяжести в ногах,...
Здравствуйте, по МРТ Единичные супратенториальные очаги с демиелинизирующим характером могут указывать на начальные или неактивные формы рассеянного склероза или других демиелинизирующих заболеваний, но отсутствие активного воспаления и накопления контраста хороший знак. Дистрофические изменения в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника объясняют скованность и боли в спине, а также могут влиять на слабость и покалывания. Обычно рекомендуются повторить МРТ головного мозга и позвоночника через 6 месяцев для динамического наблюдения. Также полезны электрофизиологические исследования (ЭМГ, вызванные потенциалы) для оценки нервных проводников. Консультация ревматолога необходима для исключения аутоиммунных заболеваний, включая синдром Шегрена. . Анализы: стоит сдать иммунологические тесты — ANA, анти-Ro/SSA, анти-La/SSB, общий анализ крови, биохимию, а также маркеры воспаления (СРБ, СОЭ). Это поможет исключить аутоиммунные и воспалительные процессы. МРТ позвоночника: результаты показывают остеохондроз и дистрофические изменения, что требует комплексного лечения физиотерапия, ЛФК, возможно, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Важно контролировать состояние, чтобы избежать прогрессирования. Ваше состояние может быть комплексным сочетание неврологических, сосудистых и аутоиммунных факторов. Тревожное расстройство тоже может усиливать восприятие симптомов, поэтому поддержка психотерапевта или психиатра будет полезна.
В сентябре 2021г сделали радикальную резекцию РМЖ 2а стадия.С ноября по январь прошла 4 курса красной химии.С февраля по апрель прошла 30 сеансов лучевой терапии.Между этими лечениями дважды переболела ковидом.Лечение закончилось. Сейчас принимаю тамоксифен 20 мг. и...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка пэт-кт, рмж, хер+,
16 ответовЗдравствуйте! Рмж, 2ст., хер2+, ки80%, люминальный Б. Прошла 6 хт, на днях было обследование Пэт-кт, после майских праздников операция 1) Что за низкий уровень гликолиза? Как понимать..? Что-то плохое осталось? Полный или не полный патоморфоз будет только после операции и...
Пожалуйста! Удачи и здоровья Вам!
Рмж, 2А стадия, T2N0M0, проведена подкожная мастэктомия, удалено 14 лимфоузлов ,все чистые, края резекции чистые, инвазии нет, ИГх после операции : er 98%, pr 3%, her 2 отрицательный, ki 67 67%, G3.Сейчас прохожу химию и потом предстоит лучевая, нужна ли она в моем случае?...
Добрый день! Учитывая вторую стадию без поражения лимфатических узлов, радикально выполненную операцию ( без сохранения ткани молочной железы) - показаний для лучевой терапии на данный момент нет. Всех благ!
Установление диагноза РМЖ
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Ксения, 29 лет. Пишу вам из Томска. В начале апреля обнаружила увеличенный лимфоузел подмышечный, затем через 2 недели нащупала и в груди уплотнение. 25 апреля пошла на узи и там поставили под вопросом РМЖ С МТС в лимфоузел (данные...
Здравствуйте! По описанию обследований и анализов -данные за злокачественное образование молочной железы Люминальный В подтип опухоли( предварительно) так как нужно еще оценить статус Her-2-neu, учитывая сомнительный результат. После проведения FISH реакции будет определен статус и подтип опухоли. В плане дообследования нужно пройти кт обп с ку, кт огк, фгдс до начала лечения. Стадия сейчас предположительно III, учитывая размеры лимфоузлов и описание в одном из узи ( множественные измененные лимфоузлы-цепочкой). Но по описанию все таки N2, не N3. Пока стадия предварительная , точная стадия будет уже оценена после полного дообследования и гистологии операционного материала. Первым этапом будет проводиться химиотерапия, схема зависит от того будет ли положительным статус Her-2-neu или нет, если да, тогда назначается химиотаргетная терапия после лечения проводится дообследование и оперативное лечение. После операции курсы адъювантной таргетной терапии+лучевая терапия+гормонотерапия. При отсутствии Her2-все то же самое, кроме таргетной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 43 года. 10 лет назад в рамках диспансеризации обнаружена мутация 185delag BRCA1. Как узнала, отправила маму и старшую дочь (на тот момент ей было 8 лет) на этот же анализ. У них мутаций нет. Все 10 лет, как узнала, 2 раза в год обследуюсь у маммолога (узи,...
Здравствуйте. Пациенток с мутациями генов BRCA на самом деле стараемся отправлять на овариэктомию по завершении репродуктивной функции, так как у вас итак значительно повышен риск возникновения рака молочной железы и яичников, а с возрастом, даже с каждым последующим годом жизни он вырастает все больше. Овариэктомия - это хорошая профилактика возникновения рака, так как в первую очередь у вас наступит менопауза и значит уровень женских половых гормонов, напрямую связанных с вышеуказанными локализациями рака, будет максимально низким. Но, опять же, это не гарантия того, что рак у вас не возникнет. Говорить о том, хорошая ли у вас мутация или плохая не приходится, так как сам факт присутствия (и главное выявления!) мутации данного гена - это уже призыв к внимательности и регулярному посещению профильных врачей. Надеюсь, доступно все объяснила. Будьте здоровы!