СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость и повышенная утомляемость, РМЖ в анамнезе.

Добрый день! В апреле 24 года я перенесла операцию по поводу РМЖ, потом я прошла курс облучения, принимаю тамоксифен 10 мг через день (назначен на 5 лет). Никогда не отличалась супервыносливостью, но после лечения утомляемость повысилась: часто хочется прилечь/посидеть. На улице мое самочувствие заметно улучшается, но труд, требующий физических усилий, всё равно утомляет меня заметно сильнее, чем до операции и дальнейшего лечения. Обследования и лечение в поликлинике не принесли результатов. Самостоятельно сдала анализы на Вит Д, железо и ферретин. Прошу помочь мне вернуться к нормальной жизни (если это возможно).

Операция по поводу РМЖ
53 года
15 Октября 2025·Просмотров: 70·Ольга, Кашира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна , специалист сервиса СпросиВрача. По результатам анали за недостаток витамина Д, рекомендуется приём препарата в дозе 2000 МЕ в сутки ( вигантол) . Будьте здоровы и не болейте! Если будет возможность, прикрепите анализы гормонов щитовидной железы, когда будут готовы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия Владимировна, спасибо. Какие конкретно анализы на гормоны щз вы посоветуете сдать?

ТТГ, Т3, Т4 анти тпо

Принятый ответ

Здравствуйте в представленных результатах анализов снижен витамин Д, в таких случаях обычно рекомендуют витамин Д(аквадетрим, вигантол) 2000 утром. Ферритин и железо в пределах нормальных значений. Можно так же пропить поливитамины для улучшения общего самочувствия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия Андреевна, спасибо! Какие конкретно витамины вы бы посоветовали?

Например витрум,мультитабс

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Афсана Ровшановна, у меня ферритин 76

Да , пересмотрела анализы. Простите с железом местами перепутала. Скажите не болели накануне? Не принимали препараты железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Афсана Ровшановна, нет, препараты железа не принимала, и не болела.

Поняла вас. В таком случае стоит досдать вит в 9 и в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободны, так как при их дефиците также могут быть такие симптомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Афсана Ровшановна, ок, спасибо!

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном анализе есть признаки небольшого снижения витамина Д, это называется недостаточность (значения от 20 до 30). Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Также при ощущении слабости лучше всего контролировать функцию щитовидной железы, при нарушении в ее работе часто люди чувствуют усталость, недомогание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.