Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения стула при лечении РПЖ
16 ответовМужчина 68 лет. Имею инвалидность 1 группы с 01.11.2025 г. Диагноз: рак предстательной железы. Назначено лечение: Апалутамид -ежедневно Урорек - ежедневно Диферелин 1 раз в три месяца. Первый укол Диферелина сделал 28.08.2025 г. - побочных Явлений не заметил. Второй укол...
Так же если у вас есть кандидоз кишечника, а это мы можем узнать только по дополнительным анализам, у вас может быть конфликт кишечной флоры с составом бад с грибами, поэтому в слепую такое принимать крайне не желательно
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Панические атаки
8 ответовВ июле 2021 года случилось панические атаки. При помощи Сертралина преодолел их. Пил препарат 1,5 года т. к. случилась операция - РПЭ. В июне этого года, после ПЭТ-КТ с ПСМА обнаружили МТС. Прописали препарат Апалутамид или Энзалутамид. Начал с Апалутамида. Через две недели...
Здравствуйте! Можно поменять Золофт на Эсциталопрам, Алпразолам оставлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология простаты
15 ответовЗдравствуйте, у моего папы диагноз Т2NIMIc (LYM, НЕР) стадия: IV. В ходе АДТ-апалутамид с 09.2024, 2 клиническая группа.далее была замена на Абиратерон(прогрксирование)ПГ И: низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железы (ICD-O code: 8140/3, G3, сумма...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о прогрессирующем метастатическом кастратрезистентном раке простаты - состояние после прогрессии на Апалутамиде и Абиратероне (назначение Абиратерона после Апалутамида - очень странное решение) В подобных ситуациях ни о какой лучевой терапии речи не идет и идти не может! Лечение только системное и только лекарственное И после антинадрогена Апалутамида и ингибитора синтеза тестостеорна Абиратерона - это только химиотерапия Доцетакселом Учитывая недавно перенесенный инсульт - на 3 месяца химиотерапия временно противопоказана Далее - вопрос обсуждаемый По поводу катетера - у мужчины уретральный катетер не может стоять дольше 10 дней Если после его удаления нет адекватного самостоятельного мочеиспускания - это показание к цистостомии
Добрый день! В конце сентября 2025 г. отцу (73 года) поставили диагноз РПЖ 4 ст. с метастазами в кости (3 очага) и лимфатические узлы, включая отдаленные (внутригрудные). 4 октября начал лечение Золадекс 3,6 мг + Энзалутамид (160 мг/дн). Спустя неделю после начала приема...
есть шанс! несмотря на то, что это препараты из одной группы - это разные молекулы
Какие принимать лекарства
7 ответовЗдравствуйте . 5 лет назад была проведена операция Льюиса по поводу рака пищевода . Недавно сделал ФГДС , эндоскопист сказал что всё неплохо . У нас тут к гастроэнтерологу попаду не скоро. Вопрос такой: надо ли принимать какие то лекарства от анастомазита и т.д. И...
Здравствуйте, Анатолий! Если врач-эндоскопист отметил, что после операции с формированием пищеводно-желудочного анастомоза не отмечается : -покраснения -отека -эрозий -налетов , -сужений (стриктур) То это благоприятный знак, приема ингибиторов протонной помпы и гевискона на ночь + соблюдения антирефлюксного режима достаточно. Урчание после еды возможно по причинам пострезекционного синдрома , по причине синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), а также воздействием препаратов (апалутамид, метформин, форсига могут усиливать метеоризм и урчание) В подобных случаях возможно проведение дыхательного теста на СИБР с лактулозой, а также учесть питание п дробное, без переедания, меньше простых углеводов). На приемы пищи можно добавить ферменты ( Креон, Микразим) По поводу метформина. Да, он может вызывать вздутие, урчание, понос, особенно если доза выше 1000–1500 мг. Возможно обсуждение с эндокринологом перехода на другие препараты ( глюкофаж лонг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный укол
22 ответаДобрый день. У моего отца метастатический рак предстательной железы IV стадии. В настоящее время получает гормональную терапию в виде уколов трипторелина в дозировке 11,25 (действие препарата 3 месяца). Очередной укол назначен на конец декабря 2023 года, однако, явится к...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога, также если проходили МРТ органов малого таза.
Остеобластические очаги в костях
8 ответовДобрый день! У меня с 11.03.2022 диагноз РПЖ Т4N0M1. Уровень ПСА в течении года в районе 0,3. Лечение: с апреля по ноябрь 2022г. 10 курсов химиотерапии (доцетаксел (моно)). С декабря 2023 Апалутамид По результатам очередного (4-го) ПЭТ/КТ 18F-PSMA цитирую: "-множественные...
Спасибо! Удачи Вам!
Заключение КТ
3 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться с заключением КТ. У папы РПЖ 4 ст. Находится на лечении золадекс + апалутамид. По КТ, правильно ли я понимаю что висцелярные метастазы отсутствуют? Очаг в легком это не новообразование? Плотная структура в просвете мочевого...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Апалутамид в сочетании с андрогенной депривацией Гозерелином - это самое оптимальное лечение для метастатического гормончувствительного рака простаты В доказательство этого - отличный ответ по ПСА Это лечение НЕ требует никаких дополнений, в том числе и Золедроновой кислоты - она вообще НЕ показана при гормончувствительном раке простаты Висцеральных очагов по данным КТ нет Компрессия на фоне снижения ПСА крайне маловероятна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты с 2009 Т3Н0М0, ПСА был 5,8. Прошел все стадии лечения: HIFU, роботизированную простатектомию (ложе простаты до сих пор чисто), лучевую на тазовые лимфоузлы, АДТ, химиотерапию Доцетакселом и Кабазетакселом при резистентности гормональной терапии, есть единичные...
удивительно каким образом вообще был назначен Апалутамид!! этой опции вообще нет НИ в одних клинических рекомендациях ни в одной стране в мире, в том числе и в РФ Это явная ошибка! Никто не знает и никто не изучал действие этого препарата при мКРРПЖ! Энзалутамид для мКРРПЖ - одобренная опция, она есть во всех клинических рекомендациях И Апалутамид обязаны заменить на Энзалутамид