СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки

В июле 2021 года случилось панические атаки. При помощи Сертралина преодолел их. Пил препарат 1,5 года т. к. случилась операция - РПЭ. В июне этого года, после ПЭТ-КТ с ПСМА обнаружили МТС. Прописали препарат Апалутамид или Энзалутамид. Начал с Апалутамида. Через две недели приёма случились ПА. Возобновил употребление Золофта ( 25 мг - 50 мг) с прикрытием Алпрозалама ( 0,25-0,25-0,5 ). Месяц было жутко. Потом всё стало хорошо. Из-за отсутствия Апалутамида начал употреблять Энзалутамид. Через такое же время, опять, начались ПА. Увеличил дозу Золофта с 50 до 100, тоже под прикрытием Алпрозалама. Алпрозалам всё время использовал, как скорую помощь, но крайние 3 дня начал принимать по- полной. Состояние только ухудшается. Другой врач подсказал понизить дозу Золофта до 75 гр.( разово) и прикрываться Тералидженом ( по схеме). Тряска в организме не отступает, особенно, с утра. Что подскажете. С приемом онкологических препаратов может быть совпадение.

Гипертония, состояние после РПЭ.
58 лет
4 Декабря 2023·Просмотров: 317·dap_net@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Совместный прием золофта с онкопрепаратами мог привести к аритмии, сделайте ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
dap_net@mail.ru
Клиент

Айше, аритмия у меня давно. Недавний ХМ 12000 НЭС.

Рабочая доза Сертралина 150-200 мг, при этом возрастает риск влияния на длину QT. При терпимой для вашего организма кардионрамме рекомендую пробовать постепенно повышать сертралин на 12,5 мг в неделю. Ожидается, что трясучка уйдет.
Я написала про экг по той причине, что этой трясучкой может проявляться аритмия, а не просто тревога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно поменять Золофт на Эсциталопрам, Алпразолам оставлять.

 - отвечает  СпросиВрача –
dap_net@mail.ru
Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо! Зависимость от Алпрозалама, в моём случае, не разовьётся?

К Алпразоламу привыкание есть и достаточно быстро, но в Вашем случае пока лучше с ним, отменить постепенно всегда можно.

Принятый ответ

Здравствуйте ?Дозу Золофта увеличить дозу до 75 далее через неделю можно до 100 и далее до 150 мг до эффективной и под прикрытием альпрозалам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Увеличивайте дозу золофта на 25 мг в неделю до получения нужного эффекта ( до 150-200 мг в сутки) и обязательно принимайте алпрозалам
В дальнейшем консультация психотерапевта для коррекции лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.