Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 17, небольшие депрессивные эпизоды. Работает с психологом. Психолог предложила на всякий случай проконсультироваться у психиатра. Психиатр сказала, что это атипичная депрессия, подростковые явления, но надо помочь медикаментозно. Назначила арипризол,...
Проблема в том, что ставят один диагноз, но назначают лечение вообще от другого, логичный вопрос -почему? Видимо врач в диагнозе не уверен. Но так поступать нельзя, с начала диагноз, потом терапия и если вам врач назначает лечение в обратном порядке, то лучше сменить врача. Для уточнения диагноза направили на эпи( 1 пункт)-это верно. Лучше тогда провести данное исследование-это поможет уточнить диагноз. Лечение подбирать после диагноза. можете потом прикрепить к вопросу результаты. Как будет точный диагноз, тогда можно будет решать по тактике и давать рекомендации, потому что тактика может колоссально различаться. Пока данная схема не обоснована. Самое безопасное из этого всего можно пока начать атаракс, но временно, для снятия тревоги, но не как основное лечение.
Что такое длительные эпизоды сигмента
19 ответовЗарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST по каналам 1 и 3 без четких признаков ранней реполяризации. Мне 40 лет. Рост 170.вес 55.это страшно? Или нет? Переживаю очень. Ответте пожалуйста.
Анализы нужны, чтобы исключить хронический миокардит. А УЗИ - постмиокардитический кардиосклероз.
Отм-ся эпизоды недифференцированной аритмии длительностью до 35.0сек — трепетание предсердий??? полная АВ-блокада??? синдром Фредерика??? (смотри листы холтер-экг 12 и 13).
при этом обязательно (если еще не делали) нужно проконтролировать гормоны щитовидной железы - ТТГ и сТ4, поскольку их отклонение от нормы может значительно увеличивать аритмию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет пила Элицею, чувствовала себя хорошо. Диагноз: тревожное расстройство, но были и депрессивные эпизоды. Препарат очень хорошо помог. Через 8 лет вернулись симптомы. Пью Элицею по 1 таб, в течение 3 недель, но симптомы не уходят. Подскажите пожалуйста какой выход из...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется продолжать прием Элицеи в дозе 1 таб в течение как минимум 4-х полных недель - эффект от данного антидепрессанта раскрывается не сразу, а отсрочено. Если же в течение 4-х полных недель не достигается полная стабилизация, дозу плавно наращивают на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг в сутки, после чего повторно оценивается состояние в течение 4-6 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего наращивания дозы. Сейчас стабилизации может не наступать в виду короткого срока приема, обычно это не указывает на то, что препарат не подходит.
Эпизоды короткого интервала QTc
51 ответДобрый день. Проходил холтер на одной из бумаг где расписана динамика интервала QT есть эпизоды его укорочения, минимальный интервал QTc 334 мс, 337 мс, это серьезно? Очень переживаю, в самом заключении этого не указали, написано значимых изменений QTc не выявлено. Буду вам...
Здравствуйте, Виталий. Интервал QT зависит от частоты сердечных сокращений. При увеличении ЧСС он укорачивается, при уменьшении- удлиняется. Ваши значения соответствуют норме.
Эпизоды высокого давления
9 ответовДобрый день. Родила 4 месяца назад. Последние 2 месяца бывают эпизоды повышенного давления. Во время беременности и до нее давление было 130/80 в среднем. Чувствовала себя хорошо. Сейчас среднее 140/90. Тоже чувствую себя нормально. Но если доходит до 150/100, то чувствую...
Здравствуйте . Учитывая повышение давления после родов, несмотря на нормальные обследования, стоит исключить послеродовую гипертензию, скрытые заболевания почек и сосудов. Рекомендуется сделать суточное мониторирование АД (СМАД), биохимию крови с креатинином и электролитами, суточную мочу на белок и альбумин, повторное УЗИ почек с допплером, консультации кардиолога и нефролога. Также желательно проверить надпочечники (УЗИ или МРТ) и уровень альдостерона, ренина и кортизола. При стабильных подъемах АД выше 140/90 рекомендуется начать постоянную антигипертензивную терапию. Без грудного вскармливания могут подойти: периндоприл 5–10 мг 1 раз в день, амлодипин 5–10 мг в день или лозартан 50–100 мг/сут. При ГВ предпочтителен метилдопа 250–500 мг 2–3 раза в день или небиволол 2,5–5 мг/день — по согласованию с врачом. Каптоприл можно использовать только как экстренное средство. Постоянный контроль АД обязателен, особенно в первые месяцы после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С 2017 года примерно раз-два в год возникают эпизоды гайморита на фоне орви. Каждый раз приходится пить системный антибиотик (оак показывает бак природу). В периоды ремиссии сдавала Бакпосев - ничего не было найдено, но все время в течение дня понемногу отходит...
Здравствуйте На кт отмечаются изменения, характерные для нарушения анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа с формированием гребня, на этом фоне происходит нарушение аэрации полости носа и гипертрофия нижних носовых раковин. Конха булла средней носовой раковины справа это пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины. За счёт увеличения средней носовой раковины может приводить к нарушению дренирования и аэрации верхнечелюстной, лобной, и передних клеток решётчатой кости То есть искривление перегородки носа и булла в таких случаях являются причиной рецидивов синусита. В левой верхнечелюстной пазухе отмечается отек слизистой оболочки, что возможно после перенесенной инфекции. В риноцитограмме признаков воспаления, аллергической реакции не обнаружено . анализ хороший В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с лор-хирургом по поводу хирургического лечения, а именно септопластики, вазотомии нижних носовых раковин и вскрытия буллы средней носовой раковины С целью снятия отека применяется назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Назначение Паксил+Ламотриджин
2 ответаЗдравствуйте! Муж был на приеме у психотерапевта с жалобами на периодические депрессивные эпизоды, которые начались примерно год назад и стали учащаться последние полгода, длятся по 3-4 недели. Выписали ему Пароксетин и Ламотриджин. Скажите пожалуйста, это нормально? Не...
Здравствуйте Сочетание Пароксетина и Ламотриджина при повторяющихся депрессивных эпизодах считается нормальной и безопасной схемой. Транквилизатор назначают только при выраженной тревоге или бессоннице, поэтому его отсутствие не является ошибкой.
Отменить флуоксетин
1 ответЗдравствуйте! Врач назначил флуоксетин ланахер в дозировке 20мг каждый день утром (дз: депрессивные эпизоды в легкой степени) Пью почти полтора месяца. К врачу на прием не пробиться. А я хочу отменить препарат, так как чувствую уже достаточное время стабильное, хорошее...
Здравствуйте! Лечение антидепрессантами рекомендуется, продолжать не менее 3-6 месяцев после полной стабилизации состояния, так как, если принимать меньший срок, симптоматика может вернуться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпизоды давления 160/100
10 ответовВ 2022 году в течение 1,5 недель эпизоды в ночное время 160/100. Легла в больницу на обследование. Обнаружили опущение правой почки на 10 см. А приступы назвали паническими атаками после ковид. Назначили конкор 5 мг. В последнее время вечерами чувствую приступы тахикардии в...
Доброй ночи. Приступы тахикардии это из за снижения дозировки конкора ( как один из вариантов) Какие цифры давления и пульса в последнее время ? Можно конкор увеличить на 2.5 мг с постепенным увеличением дозы.( под наблюдением дневника давления и пульса) Если 22году проходили обследование. Рекомендую пройти узи почек и надпочечников. Эхокг ( узи сердца) СМАД (суточный монитор давления) Сдать анализы ОАК, БАК ( Липидный профиль, ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН, ЛПНП, ЛПВП ТГ, АЛТ, АСТ, МОЧЕВИНА, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, КРЕАТИНИН, БИЛИРУБИН, ТТГ, Т4)