Что вас беспокоит?
Отм-ся эпизоды недифференцированной аритмии длительностью
Отм-ся эпизоды недифференцированной аритмии длительностью до 35.0сек — трепетание предсердий??? полная АВ-блокада??? синдром Фредерика??? (смотри листы холтер-экг 12 и 13).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр
Дело в том, что трепетание предсердий, полная АВ-блокада и синдром Фредерика - могут быть не тремя разными диагнозами, а одним состоянием, развившемся на фоне пароксизмальной аритмии.
Вы можете прикрепить абсолютно все страницы указанного Холтер ЭКГ (в том числе стр 12 и13)?
Здравствуйте Илья Геннадьевич, Загрузил холтер.
Александр, здравствуйте!
Я очень внимательно изучил все страницы Холтер ЭКГ, и по сути на нем отражены следующие типы нарушений ритма сердца:
Илья Геннадьевич, какие лекарства нужно принимать.
1. Основной проблемой или основным видом нарушения ритма является суправентрикулярная (предсердная, исходящая из верхних отдело в сердца) эксртасистола.
Проблема не в самих таких экстрасистолах, поскольку предсердные экстрасистолы считаются относительно безопасной аритмией
Проблема - в их очень большом количестве (более 24 тысяч за сутки) и их склонности к постоянной группировке, т.е. в появлении не одиночных, а в слитых в группы по 2-3-4 и более экстрасистол
Такая картина (много экстрасистол и их группировка в устойчивые эпизоды/группы) говорит о том, что очаг (его называют еще аритмогенным) достаточно мощный. Настолько, что фактически подавляет основной (нормальный) водитель ритма сердца
2. множество экстрасистол провоцирует другие аритмии - такие как предсердная тахикардия и трепетание предсердий
Но ни синдрома Фредерика, ни сердечных блокад у Вас - нет
Сколько Вы весите в кг, Александр?
Илья Геннадьевич, а в данный момент, что можете порекомендовать
Илья Геннадьевич, 79кг
Именно при таком раскладе по Холтер ЭКГ и с учетом нормального результата ЭХОКГ (и с учетом Вашего реаллььного веса) в подобных случаях нужно начинать с приема двух препаратов:
1) антикоагулянт (препарат, разжижающий кровь) - как профилактика тромбообразования на фоне приступообразной аритмии
таб. Эликвис 5 мг - по 1 таб х 2 раза в день, во время или непосредственно после еды
2) таб. Пропанорм 150 мг - прием по схеме
2 таб (300 мг) -после завтрака, 2 таб (300 мг) - после обеда и 1 таб (150 мг) - после ужина с обязательным повторным контролем Холтер ЭКГ через 2 недели после начала приема таблеток
Принятый ответ
при этом обязательно (если еще не делали) нужно проконтролировать гормоны щитовидной железы - ТТГ и сТ4, поскольку их отклонение от нормы может значительно увеличивать аритмию
Илья Геннадьевич, Спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:0812 ответов
- Вчера в 15:4613 ответов
- 1 Октября 12 ответов
- 30 Сентября 8 ответов
- 29 Сентября 19 ответов
- 29 Сентября 2 ответа
- 27 Сентября 31 ответ
- 26 Сентября 6 ответов
- 23 Сентября 13 ответов
- 23 Сентября 16 ответов
Пожалуйста, Александр!
Но обратите внимание на привязку приема таблеток с едой - Эликвис - во время, а Пропанорм - сразу после еды
Если этого не делать или принимать таблетки на голодный желудок - будет горечь во рту, тошнота.
Если ранее были проблемы с желудком (гастрит, например) - натощак, утром, до завтрака стоит добавить таб. Разо 20 мг ежедневно
Спасибо!