Арипризол - не слишком ли сильный препарат? — вопрос №2529576

Question

Арипризол - не слишком ли сильный препарат? — вопрос №2529576

Наталья

415 просмотров

15 октября 2024

Здравствуйте! Сыну 17, небольшие депрессивные эпизоды. Работает с психологом. Психолог предложила на всякий случай проконсультироваться у психиатра. Психиатр сказала, что это атипичная депрессия, подростковые явления, но надо помочь медикаментозно. Назначила арипризол, депакин и атаракс. Насчёт арипризола сомневаюсь - не слишком ли сильный препарат?

Возраст: 54

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

арипризол

сильный препарат

атипичная депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 15 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
А какой диагноз вам озвучил психиатр?
Может быть есть заключение? С какими жалобами обращались, можете подробнее рассказать?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, Диагноз: «Атипичный депрессивный эпизод (атипия за счет тревоги, апатии, аутохтонных колебаний настроения)? Диф диагностика с шизотипическим расстройством»
Рекомендации:
1. Экспериментальное психологическое исследование (структурные особенности мышления, эмоционально-волевая сфера, аффективно-личностная сфера)
2. Базовая терапия: нейролептик и нормотимик.
3. Подбор нейролептика (препараты выбора: арипризол до 10-15 мг/сут, реагила до 1,5-3 мг/сут, рисполепт до 1-2 мг/сут, латуда, сердолект)
4. Подбор нормотимика (препараты выбора: депакин до 500-1000 мг/сут, ламотриджин до 100-200 мг/сут, седалит)
5. Транквилизаторы (препараты выбора: атаракс 25 мг ½-1 таб н/н, стрезам 50 мг 2-0-2-0 капс, бензодиазепины)
6. При сохранении депрессивной симптоматики после подбора базовой терапии возможно введение антидепрессанта. Риск инверсии аффекта! (препараты выбора: бринтелликс, феварин, золофт, велаксин)
7. Индивидуальная психотерапия
8. Контроль пролактина, АЛТ, АСТ через 1 мес

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, жалобы: сын сам попросил попросить поработать с психологом. Отсутствие мотивации, перепады настроения, уныние

+ 1

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 15 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Как и успели написать мои коллеги ниже, что не совсем совпадает диагноз и лечение, в связи с чем я сразу и написала, чтобы вы прикрепили заключение.
При Атипичных Депрессиях и сезонных депрессиях назначается, например, Миртазапин.
Лечение у вас скорее под Шизотипическое подобрано

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 15 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Но я бы рекомендовала бы посетить врача-психиатра очно, получить еще одно мнение.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, если речь идет о диагнозе депрессия, то не только арипипразол вызывает сомнения, а вся схема в целом. Есть ли диагноз, выпиская какая-то?

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Диагноз: «Атипичный депрессивный эпизод (атипия за счет тревоги, апатии, аутохтонных колебаний настроения)? Диф диагностика с шизотипическим расстройством»
Рекомендации:
1. Экспериментальное психологическое исследование (структурные особенности мышления, эмоционально-волевая сфера, аффективно-личностная сфера)
2. Базовая терапия: нейролептик и нормотимик.
3. Подбор нейролептика (препараты выбора: арипризол до 10-15 мг/сут, реагила до 1,5-3 мг/сут, рисполепт до 1-2 мг/сут, латуда, сердолект)
4. Подбор нормотимика (препараты выбора: депакин до 500-1000 мг/сут, ламотриджин до 100-200 мг/сут, седалит)
5. Транквилизаторы (препараты выбора: атаракс 25 мг ½-1 таб н/н, стрезам 50 мг 2-0-2-0 капс, бензодиазепины)
6. При сохранении депрессивной симптоматики после подбора базовой терапии возможно введение антидепрессанта. Риск инверсии аффекта! (препараты выбора: бринтелликс, феварин, золофт, велаксин)
7. Индивидуальная психотерапия
8. Контроль пролактина, АЛТ, АСТ через 1 мес

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 15 октября 2024

Психиатр

И при депрессии ни одного антидепрессанта? Тоже хотелось бы посмотреть на заключение врача.

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 15 октября 2024

Психиатр

Прочитал заключение. Возможно антидепрессант не назначает в связи с риском инверсии аффекта, как пишет врач. Но тогда и из нейролептиков лучше кветиапин, а не перечисленные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле/ панические атаки

6 ответов

13 января 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Может сменить специалиста?

4 ответа

15 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Неулептил ребенку , 6 лет

3 ответа

26 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Препарат Мидокалм

5 ответов

13 февраля

Вита, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-15T12:15:02+03:00

Проблема в том, что ставят один диагноз, но назначают лечение вообще от другого, логичный вопрос -почему? Видимо врач в диагнозе не уверен. Но так поступать нельзя, с начала диагноз, потом терапия и если вам врач назначает лечение в обратном порядке, то лучше сменить врача. Для уточнения диагноза направили на эпи( 1 пункт)-это верно. Лучше тогда провести данное исследование-это поможет уточнить диагноз. Лечение подбирать после диагноза. можете потом прикрепить к вопросу результаты.
Как будет точный диагноз, тогда можно будет решать по тактике и давать рекомендации, потому что тактика может колоссально различаться. Пока данная схема не обоснована. Самое безопасное из этого всего можно пока начать атаракс, но временно, для снятия тревоги, но не как основное лечение.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T13:35:46+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Лечение и диагноз не совпадают. Апатия и тревога при депрессии могут быть. Почему это атипичная форма? Надо получить второе мнение у другого психиатра.
Если есть перепады настроения, то назначение депакина объяснимо.
При депрессии назначается именно антидепрессант, в это возрасте можно: золофт, Феварин, венлафаксин (если тяжёлая депрессия).