Консультация кардиолога /

Эпизоды короткого интервала QTc — вопрос №1820779

378 просмотров

Добрый день. Проходил холтер на одной из бумаг где расписана динамика интервала QT есть эпизоды его укорочения, минимальный интервал QTc 334 мс, 337 мс, это серьезно? Очень переживаю, в самом заключении этого не указали, написано значимых изменений QTc не выявлено. Буду вам очень благодарен за ответ.
Вот ссылка на холтер
https://drive.google.com/drive/folders/11dW3-Mfbp5g-B8iBXvcNYqgc89tk-Km-

Возраст: 20

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Виталий. Интервал QT зависит от частоты сердечных сокращений. При увеличении ЧСС он укорачивается, при уменьшении- удлиняется.
Ваши значения соответствуют норме.
Клиент
Валентина Михайловна, а вы смотрели листочек где все расписано про QT? Там точно ничего страшного?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина Михайловна,
Выявлено 10 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 10 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 334 мсек, в 12:26:40 на фоне ЧСС = 101 уд/мин при QТ = 281 мсек
Выявлено 7 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 7 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 337 мсек, в 14:25:40 на фоне ЧСС = 83. уд/мин при QT 286 мсек
Минимальный QTc 349, в 16:27 на фоне ЧСС 78 уд/м при QT 307 мсек
Такие эпизоды не имеют никакого значения?


















Кардиолог
Верно, данное укорочение кратковременно на фоне увеличенной ЧСС, не опасно. Значения не имеет.
Клиент
Валентина Михайловна, да, но там есть и при пульсе 83 укорочение
Кардиолог
Мы ориентируемся на корригированный интервал QT, он при данной ЧСС в норме!
Клиент
Валентина Михайловна, а укороченный это коррегированный интервал QT менее 320?
Клиент
Валентина Михайловна, хорошо, спасибо вам большое
Клиент
Валентина Михайловна, можете ещё подсказать, сегодня во время отрыжки одновременно с икотой возникла сильная боль за грудиной будто отрыжка застряла в пищеводе, через короткий промежуток времени боль прошла, но была довольно сильной, с чем это связано?
Кардиолог
С отрыжкой. Прохождением воздуха через пищевод. Ничего страшного.
Клиент
Валентина Михайловна, а почему возникла такая сильная и резкая боль, меня прям скрутило, это хоть не разрыв пищевода? Сейчас ничего не болит
Кардиолог
Потому что отрыжка и икота произошли вместе, случился мышечный спазм.
Клиент
Валентина Михайловна, это не страшно хоть? Боль была очень сильной
Кардиолог
Я уже писала что ничего страшного.
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо вам большое)))
Клиент
Валентина Михайловна, можете пожалуйста подсказать по поводу приема препарата Тералиджен для лечения тревожности, влияет ли он негативно на сердце? Читал про некоторые препараты которые тоже являются производными фенотиазина и у них в инструкции написано что могут удлиняют
Клиент
Валентина Михайловна, удлинять QT, но в инструкции тералиджена такого не описано
Кардиолог
Не описано потому что не удлиняет. Можете применять его для лечения, если вам он был прописан.
Клиент
Валентина Михайловна, а почему другие производные фенотиазина удлиняют? Тералиджен тоже производное фенотиазина
Клиент
Валентина Михайловна, к примеру тот же Сонапакс, производное фенотиазина, в инструкции написано, что удлиняет QT, а у Тералиджена нету такого, как это можно объяснить? Возможно забыли дописать?
Клиент
Валентина Михайловна, у меня замкнутый круг, психотерапевт назначил ад серенату, который может удлинять QT и не пью потому что для меня это самая страшная побочка, прочитал про тералиджен который мне тоже назначили, вроде не удлиняет, но прочитав что производные фенотиазина тоже удлиняют разочаровался, что мне делать и как поступать? Без таблеток тоже состояние, в котором нет ничего хорошего
Кардиолог
У вас все в порядке с интервалом QT. Исходно он не удлиннен.
Начните назначенное лечение, сделайте ЭКГ через 1 месяц, там будет видно удлиняется или нет интервал на фоне лечения. В случае удлинения рассматривать другие варианты лечения, если все в норме, продолжать.
Клиент
Валентина Михайловна, а если пить только тералиджен, стоит следить за интервалом?
Кардиолог
Вы если так беспокоитесь, для собственного успокоения, сделайте через месяц на фоне лечения ЭКГ. Если все хорошо, повторять не нужно
Клиент
Валентина Михайловна, хорошо, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Интервал QT оценивают по обычной ЭКГ - по холтер ЭКГ в течение суток - может меняться интервал QT, это нормально.

Крепкого вам здоровья.
Клиент
Елена Ивановна, а почему про это укорочения не написали в заключении? Написано что интервал QT без значимых отклонений
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это просто описательная часть для врача
Клиент
Елена Ивановна, я не знаю, переживаю за эти укорочения, они серьёзные?
Клиент
Елена Ивановна, мне точно не стоит волноваться?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Точно не стоит волноваться и переживать.
Клиент
Елена Ивановна, а вы смотрела на тот листок с интервалами QT? Там вообще сам не коррегированный минимальный QT 280 мс, здесь я написал только минимальные коррегированные интервалы, которые равны 334 и 337 мс
Клиент
Елена Ивановна, можете ещё пожалуйста помочь мне с очень важным вопросом. Мне назначили Тералиджен против соматоформного и тревожного расстройства. Почитав инструкцию я убедился, что препарат на сердце никак не влияет и в целом является безопасным, но когда узнал, что алимемазин это производное фенотиазина расстроился, так как если взять к примеру Неулептил, который является тоже производным фенотиазина, то у него уже куча побочек и мер предосторожности, удлинения QT и прочие ужасы, но в инструкции к Тералиджену подобного нету, как быть? Влияет ли на сердце и интервал QT тералиджен?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Не влияет на интервал QT. Лечите тревожное расстройство
Клиент
Елена Ивановна, а почему иные производные фенотиазина влияют? Может в инструкции забыли указать это
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Только антидепрессанты значимо влияют на интервал QT. Тералиджен не оказывает такого воздействия
Клиент
Елена Ивановна, подскажите, а антибиотик амоксициллин насколько сильно влияет на QT? Я просто только вчера утром закончил курс в дозировке 875 + 125, принимал 6 дней по 1 таблетке утром и вечером, лечил бактериальный бронхит
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Значимо не влияет.
Клиент
Елена Ивановна, если и влияет, то после прекращения курса, все приходит в норму?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да приходит в норму, не влияет Амоксиклав на интервал QT.
Клиент
Елена Ивановна, подскажите ещё пожалуйста, я сделал холтер ЭКГ, ЭхоКГ, простое ЭКГ, нигде нет никаких патологий, но сделал я это всё из-за групповых экстрасистол во время приступа тревоги, было 4-5 ощутимых, но не прям сильных ударов сердца, дальше пауза, опять несколько ударов и пауза и все пришло в норму, правда от страха сильно нагнал себе пульс, с трудом успокоился и поехал на обследование. Я сдал также анализы на железо, электролиты, ферритин и там тоже все в норме. Действительно ли такие экстрасистолы могут быть от тревоги и что делать если со стороны кардиологии не находят никаких проблем? На холтере всего две наджелудочковые экстрасистолы за 24 часа мониторинга
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужно лечить тревожность.
Патологии сердца нет, потому ничего и не находят.
Клиент
Елена Ивановна, из-за тревоги могут быть такие перебои?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Они могут быть и в норме,и на фоне тревоги.
Клиент
Елена Ивановна, групповые экстрасистолы по 4-5 подряд могут быть в норме?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, очень часто встречаются. И по холтер ЭКГ нет таких эпизодов.
Клиент
Елена Ивановна, да, по холтеру нету, такие эпизоды были дней 10 назад, во время тревоги
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ничего опасного в них нет.
Клиент
Елена Ивановна,
Выявлено 10 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 10 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 334 мсек, в 12:26:40 на фоне ЧСС = 101 уд/мин при QТ = 281 мсек
Выявлено 7 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 7 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 337 мсек, в 14:25:40 на фоне ЧСС = 83. уд/мин при QT 286 мсек
Минимальный QTc 349, в 16:27 на фоне ЧСС 78 уд/м при QT 307 мсек
И такие эпизоды укорочения QT тоже никакого значения не имеют?



















Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, имеет значение значение интервала QT по ЭКГ покоя
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ ребенка
26 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Аритмия мешает
13 ноября 2023
Diana, Москва
Вопрос закрыт
Результаты Экг
29 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Суточный монитор ЭКГ
29 ноября 2024
Семен, Мончегорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр