Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1820779

Что вас беспокоит?

Эпизоды короткого интервала QTc

Добрый день. Проходил холтер на одной из бумаг где расписана динамика интервала QT есть эпизоды его укорочения, минимальный интервал QTc 334 мс, 337 мс, это серьезно? Очень переживаю, в самом заключении этого не указали, написано значимых изменений QTc не выявлено. Буду вам очень благодарен за ответ. Вот ссылка на холтер https://drive.google.com/drive/folders/11dW3-Mfbp5g-B8iBXvcNYqgc89tk-Km-

20 лет
15 Января 2024·Просмотров: 667·Виталий

Здравствуйте, Виталий. Интервал QT зависит от частоты сердечных сокращений. При увеличении ЧСС он укорачивается, при уменьшении- удлиняется.
Ваши значения соответствуют норме.

Валентина Михайловна, а вы смотрели листочек где все расписано про QT? Там точно ничего страшного?

Валентина Михайловна,
Выявлено 10 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 10 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 334 мсек, в 12:26:40 на фоне ЧСС = 101 уд/мин при QТ = 281 мсек
Выявлено 7 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 7 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 337 мсек, в 14:25:40 на фоне ЧСС = 83. уд/мин при QT 286 мсек
Минимальный QTc 349, в 16:27 на фоне ЧСС 78 уд/м при QT 307 мсек
Такие эпизоды не имеют никакого значения?


















Верно, данное укорочение кратковременно на фоне увеличенной ЧСС, не опасно. Значения не имеет.

Валентина Михайловна, да, но там есть и при пульсе 83 укорочение

Мы ориентируемся на корригированный интервал QT, он при данной ЧСС в норме!

Валентина Михайловна, а укороченный это коррегированный интервал QT менее 320?

да, верно

Валентина Михайловна, хорошо, спасибо вам большое

Валентина Михайловна, можете ещё подсказать, сегодня во время отрыжки одновременно с икотой возникла сильная боль за грудиной будто отрыжка застряла в пищеводе, через короткий промежуток времени боль прошла, но была довольно сильной, с чем это связано?

С отрыжкой. Прохождением воздуха через пищевод. Ничего страшного.

Валентина Михайловна, а почему возникла такая сильная и резкая боль, меня прям скрутило, это хоть не разрыв пищевода? Сейчас ничего не болит

Потому что отрыжка и икота произошли вместе, случился мышечный спазм.

Валентина Михайловна, это не страшно хоть? Боль была очень сильной

Я уже писала что ничего страшного.

Валентина Михайловна, спасибо вам большое)))

Валентина Михайловна, можете пожалуйста подсказать по поводу приема препарата Тералиджен для лечения тревожности, влияет ли он негативно на сердце? Читал про некоторые препараты которые тоже являются производными фенотиазина и у них в инструкции написано что могут удлиняют

Валентина Михайловна, удлинять QT, но в инструкции тералиджена такого не описано

Не описано потому что не удлиняет. Можете применять его для лечения, если вам он был прописан.

Валентина Михайловна, а почему другие производные фенотиазина удлиняют? Тералиджен тоже производное фенотиазина

Валентина Михайловна, к примеру тот же Сонапакс, производное фенотиазина, в инструкции написано, что удлиняет QT, а у Тералиджена нету такого, как это можно объяснить? Возможно забыли дописать?

Валентина Михайловна, у меня замкнутый круг, психотерапевт назначил ад серенату, который может удлинять QT и не пью потому что для меня это самая страшная побочка, прочитал про тералиджен который мне тоже назначили, вроде не удлиняет, но прочитав что производные фенотиазина тоже удлиняют разочаровался, что мне делать и как поступать? Без таблеток тоже состояние, в котором нет ничего хорошего

У вас все в порядке с интервалом QT. Исходно он не удлиннен.
Начните назначенное лечение, сделайте ЭКГ через 1 месяц, там будет видно удлиняется или нет интервал на фоне лечения. В случае удлинения рассматривать другие варианты лечения, если все в норме, продолжать.

Валентина Михайловна, а если пить только тералиджен, стоит следить за интервалом?

Вы если так беспокоитесь, для собственного успокоения, сделайте через месяц на фоне лечения ЭКГ. Если все хорошо, повторять не нужно

Валентина Михайловна, хорошо, спасибо большое

Здравствуйте.

Интервал QT оценивают по обычной ЭКГ - по холтер ЭКГ в течение суток - может меняться интервал QT, это нормально.

Крепкого вам здоровья.

Елена Ивановна, а почему про это укорочения не написали в заключении? Написано что интервал QT без значимых отклонений

Это просто описательная часть для врача

Елена Ивановна, я не знаю, переживаю за эти укорочения, они серьёзные?

Елена Ивановна, мне точно не стоит волноваться?

Точно не стоит волноваться и переживать.

Елена Ивановна, а вы смотрела на тот листок с интервалами QT? Там вообще сам не коррегированный минимальный QT 280 мс, здесь я написал только минимальные коррегированные интервалы, которые равны 334 и 337 мс

Елена Ивановна, можете ещё пожалуйста помочь мне с очень важным вопросом. Мне назначили Тералиджен против соматоформного и тревожного расстройства. Почитав инструкцию я убедился, что препарат на сердце никак не влияет и в целом является безопасным, но когда узнал, что алимемазин это производное фенотиазина расстроился, так как если взять к примеру Неулептил, который является тоже производным фенотиазина, то у него уже куча побочек и мер предосторожности, удлинения QT и прочие ужасы, но в инструкции к Тералиджену подобного нету, как быть? Влияет ли на сердце и интервал QT тералиджен?

Не влияет на интервал QT. Лечите тревожное расстройство

Елена Ивановна, а почему иные производные фенотиазина влияют? Может в инструкции забыли указать это

Только антидепрессанты значимо влияют на интервал QT. Тералиджен не оказывает такого воздействия

Елена Ивановна, подскажите, а антибиотик амоксициллин насколько сильно влияет на QT? Я просто только вчера утром закончил курс в дозировке 875 + 125, принимал 6 дней по 1 таблетке утром и вечером, лечил бактериальный бронхит

Значимо не влияет.

Елена Ивановна, если и влияет, то после прекращения курса, все приходит в норму?

Да приходит в норму, не влияет Амоксиклав на интервал QT.

Елена Ивановна, подскажите ещё пожалуйста, я сделал холтер ЭКГ, ЭхоКГ, простое ЭКГ, нигде нет никаких патологий, но сделал я это всё из-за групповых экстрасистол во время приступа тревоги, было 4-5 ощутимых, но не прям сильных ударов сердца, дальше пауза, опять несколько ударов и пауза и все пришло в норму, правда от страха сильно нагнал себе пульс, с трудом успокоился и поехал на обследование. Я сдал также анализы на железо, электролиты, ферритин и там тоже все в норме. Действительно ли такие экстрасистолы могут быть от тревоги и что делать если со стороны кардиологии не находят никаких проблем? На холтере всего две наджелудочковые экстрасистолы за 24 часа мониторинга

Здравствуйте.

Нужно лечить тревожность.
Патологии сердца нет, потому ничего и не находят.

Елена Ивановна, из-за тревоги могут быть такие перебои?

Они могут быть и в норме,и на фоне тревоги.

Елена Ивановна, групповые экстрасистолы по 4-5 подряд могут быть в норме?

Да, очень часто встречаются. И по холтер ЭКГ нет таких эпизодов.

Елена Ивановна, да, по холтеру нету, такие эпизоды были дней 10 назад, во время тревоги

Ничего опасного в них нет.

Елена Ивановна,
Выявлено 10 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 10 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 334 мсек, в 12:26:40 на фоне ЧСС = 101 уд/мин при QТ = 281 мсек
Выявлено 7 эпизода(ов) укорочения кор. интервала QТс, 7 в дневной период, 0 в ночной период
Минимальный QТс = 337 мсек, в 14:25:40 на фоне ЧСС = 83. уд/мин при QT 286 мсек
Минимальный QTc 349, в 16:27 на фоне ЧСС 78 уд/м при QT 307 мсек
И такие эпизоды укорочения QT тоже никакого значения не имеют?



















Нет, имеет значение значение интервала QT по ЭКГ покоя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.