Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит?
21 ответДобрый день! Месяц назад обнаружила, что при опирании локтя на стол, появляется боль. Локация - левый локоть, внутренняя сторона , 2 см от кончика локтя . При прощупывании - как будто маленькая шишечка ( размер с горошину ) , как продолжение кости, делающая это место более...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм определяются признаки Артроза 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Больше ничего на снимках нет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Для предположительного диагноза и рекомендаций прикрепите к вопросу фото локтевого сустава с указанием места боли.
Эпикондилит локтевого сустава
5 ответовУ мужа примерно год назад или чуть больше заболел локоть. Хирург поставил диагноз эпикондилит. Ставил укол дипроспан в поликлинике . Помогло на 4 месяца. Снова заболел, проходил 2 месяца еще раз поставил. Помогло месяца на 2-3 и по новой. Мази выписывали Бишоп...
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для хронического латерального эпикондилита (воспаление сухожилий в месте прикрепления к локтевой кости). Такое заболевание часто протекает волнообразно: боль стихает после инъекции гормонального препарата, но со временем возвращается. Повторные уколы дипроспана действительно дают временный эффект, однако частое их применение может вызывать истончение сухожилий, ослабление мышц и повреждение хряща. Обычно такие инъекции допускается выполнять не чаще чем один раз в 3–6 месяцев, при этом не более 2–3 раз в одну и ту же область в течение года. Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры. Обычно рекомендуют ограничить нагрузку на предплечье, использовать ортез или эластичный бандаж, особенно при работе за компьютером. В подострой фазе полезна физиотерапия — ударно-волновая терапия, лазер, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном. Хороший эффект дают курсы лечебной гимнастики с растяжением и укреплением мышц разгибателей предплечья. При болях применяют нестероидные противовоспалительные средства, например препараты на основе ибупрофена или напроксена в таблетках или мазях, согласно инструкции. Если консервативная терапия не помогает, обсуждают введение плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP-терапия), или хирургическое лечение. Важно исключить другие причины боли — артроз локтевого сустава, компрессию нерва, повреждение сухожилий. Для уточнения обычно назначают УЗИ или МРТ области локтя.
Локтевой стилоидит
6 ответовДобрый день! Приблизительно 2 месяца назад во время проведения ремонта в квартире и сборки мебели появились неприятные ощущения в области правого запястья, которые то проходили, то заново появлялись. Сделал рентген - поставили локтевой стилоидит. Какую терапию лучше выбрать?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На приложенных фото рентгенограмм по косвенным признакам можно заподозрить локтевой стилоидит - воспаление шиловидного отростка локтевой кости. К шиловидному отростку крепятся связки л\з сустава. Их надрыв и воспаление в месте прикрепления вызывает стилоидит. Сами связки и степень их повреждения на снимках мы не видим. Поэтому диагноз нужно уточнить на МРТ 1,5 Тл без контраста л\з сустава или, хотя бы, УЗИ сустава сделать. Потому что связки могут быть повреждены и в других местах, могут страдать другие мягкотканые структуры, которые на рентгене не видны. При частичном повреждении связок л\з сустава, осложнившееся стилоидитом рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза типа напульсника. --------------- Если боль будет рецидивировать, с учётом картины на МРТ, может быть рекомендовано Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка локтевой кости. Очень эффективно. Однократно. Через неделю желательно пройти курс PRP терапии то же в область отростка №3 Кроме того, применяют обкалывание Плесатроном, HILT терапию 10 процедур. Прогноз и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок на МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит
11 ответовЗдравствуйте, возникает боль при нагрузке в правом локтевом суставе. Делал УЗИ локтевого сустава. Результаты УЗИ: Локтевая бурса не расширена. Медиальный, латеральный надмыщелки - не изменены. Суставной хрящ не изменен. Локтевая коллатеральная связка, лучевая коллатеральная...
Можно без ультра, эффект будет
Локтевой бурсит
1 ответНа протяжении 2 недель у меня локтевой бурсит! Были приписаны таблетки аертал на 5 дней и мазь ремисид, воспаление и боль прошли, припухлость уменьшилась в 2 раза, но ещё осталось уплотнение под кожей! Возможно ли обойтись без операции и у брать его?
Здравствуйте Денис. Раз лечение без пункции сустава помогло, то и хорошо. Может больше этот бурсит у Вас никогда и не появится. Но не помешает пройти МРТ локтевого сустава, чтобы знать, что Вас ждет в будущем. Здоровья Вам.
Добрый день. 1. В ввиду обстоятельств посещал разных ортопедов, уже 3й месяц не проходит эпикондилит локтевых суставов. Если присутствует боль необходимо ли делать упражнения для восстановления и какие (одни врачи говорят что нужно делать, другие что нет)? 2. Так как...
Здравствуйте, перечисленные Вами препараты, совместимы. Но при этом Важно помнить о понятии полипрогмазии, не рекомендуется прием более 5ти наименований препаратов одновременно (в случае если еще планируете чтото принимать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Воспалился локтевой сустав
13 ответовДобрый день! Воспалился локтевой сустав, очень сильная боль. К врачу попасть не могу. МРТ не сделать из-за боли. Подскажите, пожалуйста, как можно снять в домашних условиях болевой/воспалительный синдром.
Если имеет место подагрический артрит, то разогревать сустав противопоказано, а Випросал В как раз таки разогревает,лучше заменить
Эпикондилит локтя
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 54 года, больше месяца болит правая рука в районе локтевого сустава. Вначале боль была легкая, допустим при взятии сумки. Затем боль усилилась,иногда чувство жжения в руке, появился отек, болит даже ночью когда рука находится в покое, боль мешает спать...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) В таких случаях обычно рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении симптомов можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом локтевой кости
1 ответРебенок 5 лет сломал локтевой кость ,перелом в 1 месте косой без смещения .рентген через неделю показал,что все нормально.могут ди снять гипс через 4 недели,а не месяц,от чего это зависит?
Добрый день. Срок снятие гипса завит от возраста, вида перелома, состояние костей. Через 4 недели вам необходимо сделать рентген контроль. И только на основании рентген снимков будет решаться вопрос о снятии гипсовой иммобилизации.