Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колебания ПСА
10 ответовМужу в мае 2023г сделана радикальная простатэктомия ,онкология. В течении 2024 и 2025гг сдавали через 2 месяца и потом через 3 месяца анализ ПСА,результат был 0,002 , в июне 2025г был тако же. Сегодня пришел результат 0,008. Это серьезное повышение ? Анализы сдаем в одной и ...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Подобное колебание тревоги не вызывает, оно не является признаком рецидива заболевания. Будет настораживать повышение значения ПСА свыше 0,2. Продолжайте контроль анализа с интервалом раз в 3 месяца.
ПСА после радикальной простатэктомии
9 ответовДобрый день. 21.02.2024 отцу была проведена операция радикальная простатэктомия по поводу онкологии простаты 3 стадии Далее 21.03 проводили операцию по удалению стриктуры уретры. Сдаёт ПСА. Уровень ниже. 17.05 - <0,008 15.08 - 0,029 16.09 - 0,073 ПСА меньше 0,2, но...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу выписку после операции
Здравствуйте! 20.06.2023 выполнена робот-ассистированная простатэктомия. Хирург сказал, что все прощло удачно, нервы справа полностью сохранены, слева частично задеты. Послеоперационная гистология показала очень хороший результат. Но... Недержание мочи такое же, как и сразу...
Здравствуйте. Такое может быть после операции. Упражнения Кегеля ежедневно стоит выполнять, можно менее интенсивно. С противовоспалительной и обезболивающей целью принимать свечи с диклофенаком или индометацином 100 мг, можно курсом по 1 свече на ночь в течение 5 дней, тогда для защиты желудка одновременно принимать Омез 20 мг 1 раз в день на этот период. Может нормализоваться, можно пробовать бетмига 50 мг, если приобрели, можно везикар 5 мг или 10 мг, при не эффективности, если нет заболевания глаукомы, так как при этом препарат противопоказан. Также принимать Омник по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Возникла необходимость в простатэктомии у папы, 71 год. Но у него на последнем узи сердца ФВ 33%, был обширный инфаркт в 2003 году. Все эти годы ФВ была около 40%. Одышки, отеков, гипертонии нет, в общем он достаточно выносливый в плане физической нагрузки,...
Здравствуйте Олеся. Ознакомился с представленной вами информацией. В подобных случаях анестезия возможна, но риск выше обычного. При ФВ 33% важнее не вид анестезии, а стабильность сердечной недостаточности и очная оценка кардиолога с анестезиологом перед операцией. Положительным моментом является то, что ваш папа хорошт адаптирован к физическим нагрузкам. При ФВ 33% нет универсально "лучшего" варианта. Чаще выбирают общую анестезию с очень аккуратным контролем гемодинамики, иногда в сочетании с эпидуральной. Окончательное решение принимает анестезиолог после очного осмотра.
Здравствуйте ! Возможно ли какое-то лечение при метастазах в костях 1-2 степени .Простатэктомия - в 2016 г. Лечение дифереллином. Затем два года лечение абиротероном. Три месяца лечение бикалутамидом и октреотидом. В апреле 2022 г.обнаружены метастазы в костях (позвоночник-...
здравствуйте, положено к лечению добавить золендроновую кислоту
Ощущение сдавленности в груди
8 ответовЗдравствуйте Подскажите, что делать. Мужчина 71л, никогда не жаловался на самочувствие. И вот недавно попросил обезболивающее из-за ощущения сдавленности в груди, принял валокардин, стало легче. С его слов в последнее время такой дискомфорт испытывает раз в месяц Какие...
Артериальное давление рекомендуется измерять 3 раза в сутки, в спокойном, расслабленном состоянии. По узи у вас сосуды чистые, стенозов нет, есть начальные атеросклеротические изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно хочется в туалет
6 ответовЗдравствуйте, папе 66 лет, 2 недели назад резко стало хотеться часто в туалет, и были рези. Начал принимать цистон, помогло, как только закончил, стало опять постоянно хотеться в туалет. В 2012 году был рак простаты- сдалана простатэктомия. В 2023 году был биохимический ...
Здавствуйте. Рекомедовано снова пройти обследование у уролога. Это может быть и инфекция мочевывыдящей системы, может быть и мочекаменная болезнь. Поэтому рекомендую пока сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, а также сдать б/х анализ крови на креатинин, мочевину, а также кровь на ПСА. Пока можно порекомендовать урорек 8 мг по 1 к 1 раз в день в течение 1 месяца, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.
Тактика лечения
8 ответовДобрый день. 70 лет Диагноз: Рак предстательной железы 3 ст.По Глистону (4+3),ПСА 8,По системе TNM T3N0M0.Решение ВК:ЛГРГ 3 месяца Трипторелин 3,75 мл через 28 дней+ДЛТ.В данном случае возможна простатэктомия или только ДЛТ?В каком центре лучше проходить лечение?В течении 3...
Здравствуйте! Каждые 3 мес мрт малого таза с контрастом или узи. Лучевая терапия и хирургия одинаково радикальные методы лечения. Лучевая легче будет переносится возможно с учётом возраста. Пациент сам присутствовал на врачебной комиссии?
В апреле 2021 г. мне была произведена радикальная простатэктомия по поводу онкологии предстательной железы. Сейчас ПСА нолевой, самочувствие нормальное, я так и не могу управлять мочеиспусканием. В сутки расходую один-полтора памперса. Испытываю, естественно, чудовищный...
Владимир, по Вашему описанию после радикальной простатэктомии сохраняется хроническое недержание мочи, что, скорее всего, связано со стрессовым недержанием — типичной проблемой после подобных операций. Ваша ситуация — когда требуется 1–1,5 урологических прокладок в сутки, а попытки медикаментозной терапии (например, бетмига) не дали эффекта — говорит о выраженном характере нарушения. Первое, что необходимо сделать, — уточнить тип недержания. Для этого рекомендую провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи и урофлоуметрию. Это позволит исключить переполнение мочевого пузыря и убедиться, что речь действительно идет о стрессовом (сфинктерном) недержании, а не о смешанном или ургентном варианте. Если по результатам обследования не выявляется остаточной мочи, а поток мочи хотя бы минимально сохранён, то, с учётом длительности проблемы и отсутствия эффекта от консервативной терапии, дальнейшее лечение медикаментами или упражнениями тазового дна малоперспективно. В современной урологии для таких случаев существует эффективное решение — установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. Это стандартная мировая практика при выраженном стрессовом недержании после простатэктомии, особенно если прошло более года после операции и нет динамики к улучшению. Операция позволяет большинству пациентов вернуться к социальной активности и существенно повысить качество жизни. С учётом наличия сахарного диабета 2 типа потребуется более тщательная подготовка и оценка рисков, но противопоказанием это не является. Варианты «смириться и жить так дальше» я не считаю обоснованными, если есть желание и возможность улучшить качество жизни. Современная медицина может Вам помочь, и вопрос установки искусственного сфинктера стоит обсудить очно с урологом, специализирующимся на реконструктивной урологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 63 года, мужской пол. 2 месяца назад была проведена радикальная простатэктомия. До сих пор ощущения цистита, хотя клинический анализ мочи и крови в пределах нормы, бакпосев чистый. Оперировавший врач назначил везикар. В связи с чем такие ощущения сохраняются...
Здравствуйте, Иван. Сохраняющиеся ощущения жжения и боли после радикальной простатэктомии через 2 месяца — довольно частое явление и не всегда связано с инфекцией, особенно если анализы мочи и бакпосев в норме. После такой операции возможно развитие гиперактивности мочевого пузыря или раздражения слизистой, что и вызывает подобные симптомы. Назначение препарата Везикар (солифенацин) как раз направлено на снижение активности мочевого пузыря и уменьшение неприятных ощущений. Признаки гидроуретера слева на МРТ требуют наблюдения (важно!), но отсутствие остаточной мочи по УЗИ — хороший признак, значит, опорожнение пузыря не нарушено. Ваша ситуация не является редкостью после радикальной простатэктомии и чаще всего со временем симптомы уменьшаются. Важно вести дневник мочеиспускания (можно воспользоваться приложением «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы оценить частоту и объем мочеиспусканий — это поможет врачу скорректировать терапию при необходимости.