Простатэктомия при низкой фракции выброса

Андрей Малиханов14 Июня

3.2

Анестезиолог-реаниматолог

121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся. Ознакомился с представленной вами информацией. В подобных случаях анестезия возможна, но риск выше обычного. При ФВ 33% важнее не вид анестезии, а стабильность сердечной недостаточности и очная оценка кардиолога с анестезиологом перед операцией. Положительным моментом является то, что ваш папа хорошт адаптирован к физическим нагрузкам. При ФВ 33% нет универсально "лучшего" варианта. Чаще выбирают общую анестезию с очень аккуратным контролем гемодинамики, иногда в сочетании с эпидуральной. Окончательное решение принимает анестезиолог после очного осмотра.

Ярослав Харитонкин14 Июня

4.5

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

2 934 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся . Ваша ситуация сложная . Если операция лапароскопическая то наркоз только ОБщий . Если открытая то тут так же общий наркоз . Так как спинномозгового и эпидурального обезболивания может не хватить , да и открытые операции сейчас более устаревший метод . Возраст и фракция выброса внесут дополнительные сложности . Но если есть показания то переносить операция не нужно . Риск летального исхода будет выше чем у других , но по практике практически всегда удается стабилизовать пациента и провести операцию без осложнений .

Максим Госниц15 Июня

2.8

Анестезиолог-реаниматолог

210 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Олеся.
Соглашусь с коллегами, анестезия в случае с Вашим папой возможна, но дообследование и подготовка требует тщательной подготовки. Непосредственно перед операцией необходима консультация кардиолога, с целью оценки сердечной недостаточности. Он изучит результаты УЗИ сердца, оценит динамику, при необходимости скорректирует терапию. Перед наркозом, с Вашим отцом будет беседовать анестезиолог, он изучит результаты обследований и заключение кардиолога, проведет осмотр и примет решение в плане анестезии, максимально подходящей в данной ситуации. Я склоняюсь больше к проведению общей анестезии, так как данный вид является наиболее подходящий в плане контроля гемодинамики (давления, ЧСС) во время операции.

Ольга Бударина15 Июня

3.4

Массажист, Анестезиолог-реаниматолог

332 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую очно обратиться к кардиологу с запросом именно на подготовку к вмешательству. Провести необходимые исследования, возможно пройти курс лечения (если кардиолог сочтет нужным). После этого с результатами уже ложиться в стационар. Скорее всего в вашем случае хирург и анестезиолог совместно будут выбирать тактику операции, чтобы обеспечить максимально щадящее вмешательство.
Действительно наиболее вероятен выбор общей анестезии (как более "плавной" в плане изменения гемодинамики и более контролируемой) , возможно в сочетании с эпидуральной. Если показания есть, то с операцией лучше не тянуть. Риски определённые имеются, и они выше, чем среднестатистические. Но важно понимать, что это только вероятность, и не обязательно возникнут какие-то осложнения. Качественная подготовка и хороший настрой - уже половина составляющей успеха.

Андрей Ширяев15 Июня

3.7

Анестезиолог-реаниматолог

901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Операция в подобных случаях возможна, но я бы рекомендовал провести консультацию кардиолога, с целью возможности коррекции терапии с учётом предстоящей операции.
Оптимальным методом анестезии в таких случаях я считаю общую анестезию, т.к. она наиболее управляема, и может оказать наименьшее влияние на сердечно-сосудистую систему.