Что вас беспокоит?
Колебания ПСА
Мужу в мае 2023г сделана радикальная простатэктомия ,онкология. В течении 2024 и 2025гг сдавали через 2 месяца и потом через 3 месяца анализ ПСА,результат был 0,002 , в июне 2025г был тако же. Сегодня пришел результат 0,008. Это серьезное повышение ? Анализы сдаем в одной и той же лаборатории.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Подобное колебание тревоги не вызывает, оно не является признаком рецидива заболевания.
Будет настораживать повышение значения ПСА свыше 0,2.
Продолжайте контроль анализа с интервалом раз в 3 месяца.
Василий Михайлович, я правильно понимаю даже если сделать дополнительные исследования МРТ и КТ ,то на данном этапе все равно ничего и не покажет,если все таки какие то изменения происходят ? Смущает ,что два года результат был как под копирку и вдруг резко такой результат
Если общее самочувствие прежнее, то необходимости в дообследованиях КТ/МРТ/ПЭТ и так далее нет.
В отношении результата анализа ПСА, он сейчас на хороших значениях, значения могут меняться, так часто бывает, главное, чтобы не превышало допустимый порог.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-окноуролог
Ежедневно занимаюсь раком простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл
Ваш случай как раз относится ко второму сценарию
И сейчас рецидива НЕТ
Никаких действий не требуется
Владислав, подскажите ,а может ли влиять на результат ПСА хирургическое вмешательство,удалили липому ,ровно месяц назад на боку ..
здравствуйте
не существует каких-либо известных факторов, которые могут влиять на такие колебания
но эти колебания совершенно ничего не значат и не настораживают
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашей ситуации биохимическим рецидивом будет считаться пса более 0,2 и то не однократно а в динамике с 1 месяц, колебания которые происходят у вас не значительные и не говорят о рецидиве или прогрессировании болезни
Принятый ответ
Здравствуйте
По елиничному повышениб судить нельзя. Здесь есть такой показатель выше 0.2 нг/мл, который считается важным ориентиром при оценке биохимического рецидива. Здесь уровень ниже.
Вероятно онколог назначит ПСА в динамике, плюс надо периодически проходить мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета по согласованию с лечашим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После радикальной простатэктомии уровень ПСА должен оставаться практически нулевым. Значение 0,008 при предыдущих показателях 0,002 всё ещё крайне низкое и само по себе не говорит о рецидиве. Такое колебание чаще связано с особенностями анализа, чем с прогрессированием болезни. Важно продолжать регулярный контроль и пересдать ПСА через 1–2 месяца в той же лаборатории, чтобы оценить динамику.
Здравствуйте. Такое незначительное колебание ПСА с 0,002 до 0,008 после радикальной простатэктомии не является признаком рецидива и может быть связано с погрешностью измерения или естественными колебаниями, критерием для беспокойства считается устойчивое повышение выше 0,2 нг/мл. Я бы рекомендовал продолжать регулярный контроль анализа каждые три месяца в той же лаборатории для отслеживания динамики, без необходимости в дополнительных обследованиях типа КТ или МРТ на данном этапе.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20191 ответ
- 18 Июня 20191 ответ
- 15 Сентября 201916 ответов
- 11 Мая 202011 ответов