Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свечи после операции
5 ответовЗдравствуйте! Чем можно заменить свечи диклофенак после операции под общим наркозом на инструментально-вакуумном удалении плодного яйца? Не получается не сходить в туалет после введения свечи. Еще помимо свечей назначили метронидазол, доксициклин, цефиксим
Вопрос касается замены ректальных свечей с диклофенаком после вакуум-аспирации, если введение суппозитория вызывает позывы к дефекации. В такой ситуации допустимо перейти на обезболивание и противовоспалительную терапию в других формах. С позиций доказательной медицины после подобных вмешательств обычно достаточно нестероидных противовоспалительных средств внутрь: ибупрофен или кетопрофен в таблетках в стандартных дозах после еды. При умеренных болях допустим прием парацетамола. Эффективность этих препаратов сопоставима с ректальным диклофенаком при послеоперационной боли. Ректальная форма не является обязательной, ее выбирают лишь для снижения раздражения желудка, поэтому замена на таблетки допустима. Задержка стула и выраженные позывы после наркоза - временное явление и не является осложнением операции. Назначенные антибиотики (метронидазол, доксициклин, цефиксим) применяются для профилактики инфекционных осложнений и не требуют замены только из-за отказа от свечей. Их важно принимать строго по схеме и не сокращать курс самостоятельно. Обратиться к врачу очно рекомендуют при усиливающейся боли внизу живота, повышении температуры выше 38 градусов, обильном кровотечении (прокладка полностью пропитывается менее чем за час), зловонных выделениях или нарастающей слабости.
РШМ 4 стадия.
4 ответаДобрый день! Моя тетя (53года) 1,5 года борется с ршм. Так же у нее установлены нефростомы на почках. Лечилась и обследовалась по месту жительства. Последние 3 месяца химиотерапии очень сильно ухудшили состояние и я ее забрала в онкоцентр Блохина. Сейчас сделали кт, ждем...
Здравствуйте Для оценки динамики на фоне лечения требуется оценка и интерпретация предыдущих и новых обследований с оценкой по RECIST, в описании к протоколу оценки динамики я не увидела. Если речь идет о прогрессировании основного заболевания -решается вопрос о смене схемы лечения, если будет статус MSI можно пробовать иммунотерапию, при положительном Her-2 статусе- таргетную терапию. Если результаты будут отрицательны , тогда назначается лекарственная терапия , так как пациентка ослаблена-это щадящие варианты-винорелбин, доксорубицин, капецитабин, если ответ на предыдущую схему был, тогда можно перейти на бевацизумаб в монорежиме. Сейчас главное обеспечить максимально симптоматическую терапию, для этого можно взять направление в паллиативный центр по форме 0-57у , чтобы скорректировали показатели крови и подобрали схему обезболивания.
Выявили онкология РШМ 2B,в прошлом году прошла лечение ХЛТ,максимальной дозировки лучей,и брахитерапия,4 химии,появились проблемы с кишечником,через 2 месяца после лечение,ректальное кровотечение,нестабильный стул,поставили,постлучевой ректит(проктит),потом эпизодами было...
Здравствуйте По данным колоноскопии критичного не описано, есть изменения слизистой прямой кишки, вероятно связанные с проведённым лечением. Чётко зона откуда взяли биопсию не описана, но это вероятно для подтверждения изменений в слизистой прямой кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свечи после лапароскопии
7 ответовПосле операции по поводу эндометриоидной кисты яичника в выписке рекомендованы свечи с диклофенаком и индометацином. После операции прошло 7 дней. Болей и выделений нет. Нужно ли эти свечи применять? У меня ИБС и я на терапии клексаном.
Здравствуйте! Влада , если вы не хотите их ставить , то можно обойтись !
РШМ, высокая ампутация ШМ
14 ответовЗдравствуйте. 15 мая была выполнена конизация в Коммунарке по причине CIN II, ВПЧ 16 тип. Гистология показала РШМ 1стадии. Были выполнены КТ/МРТ с контрастом. По результатам обследования онкоконсилиумом клиники Коммунарка было принято решение о высокой ампутации ШМ. 18.06...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь. По гистологическому заключению выставлена стадия Т1а1, при такой стадии мы иногда проводим даже обычную конизацию шейки матки (это разрешено клиническими рекомендациями РФ). У вас была проведена высокая ампутация шейки матки, что является радикальной операцией на шейке. Это довольно эффективный метод лечения. И сейчас вам требуется только динамическое наблюдение: 1 раз в 3 мес - первые 2 года, затем 1 раз в 6 мес, после 5 лет с момента операции - 1 раз в год. Прогнозы благоприятные. В контрольные исследования входит: 1. Цитология 2. ПЦР на ВПЧ 3. УЗИ органов малого таза 4. Онкомаркер SCC Лечения от ВПЧ никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Но хочется отметить, что после хирургического лечения (конизация/высокая апмутация шейки матки) ВПЧ часто элиминирует из организма, так как он действительно часто находится именно на шейке в зоне эктопии. Но конечно, это бывает не всегда, поэтому мы и делаем контрольные исследования и продолжаем наблюдать. Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ. Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются. 3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15. Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки. В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами: 1. Церварикс (GSK Biologicals, Бельгия) от 2 типов ВПЧ (16;18); 2. Гардасил (MSD, США) от 4 типов ВПЧ
Ршм в анамнезе
16 ответовЗдравствуйте был установлен диагноз ршм в 21 году, было проведено 3 курса химии терапии, операция расширенная экстрипация матки с придатками и тазовыми лимфоузлами, было удалено 2, оба пришли по гистологии без мтс, гиперплазия лимфоидной ткани, по основному рак in sity ,...
В любом случае, даже не то чтобы не имею права, если по узи откровенно видят метастазы, то так и пишут. Если не уверены , то формулировка «нельзя исключить». У Вас же все четко-«воспалительные изменения». Здесь действительно стоит дать время лимфоузлу придти в норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РШМ последствия лечения
14 ответовЗдравствуйте, у меня РШМ сT2bN0M0 G3 IIB ст влагалищно-маточно-параметральный вариант. Проведен курс радикальной ХЛТ. Локальный статус на момент выписки (выписана 5 июля 2022 года): шейка матки гипертрофирована, деформирована, на шейке матки экзофитная опухоль до 2 см, на...
Я бы рекомендовала воздержаться на минимум 2-3 недели от полового акта. И на весь этот период делать свечи метилурацил. Далее осмотр гинеколога шейки матки
Добрый день! Мне 33 года. Прошла лучевой терапию при ршм 2 ст. При выписке мне сказали что у меня будет климакс. Но ничего не назначили пить из лекарст. Только бифунгин, фитолизин и Линекс. Меня беспокоит этот вопрос. Из симптомов климакса у меня ничего нет. Головокружений,...
Здравствуйте! Когда в последний раз вам проводили узи органов малого таза? Если получится прикрепите протокол. когда в последний раз у вас была менструация?
РШМ,Стадия 3В (T2bN1M0).По МРТ рак на шейке и на левом лимфоузле.Матка и яичники чистые.Назначили курс химиолучевой терапии. Сказали что яичники погибнут уже на пятом сеансе.Есть ли альтернативы? Можно ли как то сохранить репродуктивную функцию. Мне 30 лет, детей нет
Здравствуйте. Вопрос сложный. Нужно консультироваться с репродуктологом, обсуждая варианты взятия яйцеклеток для заморозки, взятие тканей яичника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свечи после лапароскопии.
5 ответовЗдравствуйте, только выписалась после лапароскопии индометриойдной кисты яичника. В выписки назначили свечи ректальные с индометацином. Расскажите для чего эти свечи нужны в послеоперационном периоде, там очень много побочек. Другой врач посоветовал свечи Лонгидаза , но там...
Ирина, здравствуйте Индометациновые свечи дают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Если Вы чувствуете себя нормально, не болит живот, можете не вставлять, это необязательное назначение. Лонгидаза - не имеет доказанной эффективности, в теории она должна профилактировать спаечный процесс после операции, но в реальности профилактирует действительно или нет - не доказано и не подтверждено. Тоже можете не вставлять:) Относительно народных средств - здесь то же самое:) не доказанный положительный эффект Если Вам хочется, можете пропить. А можете ничего не делать, если Вы чувствуете себя хорошо. Что нужно делать: так это противорецидивный прием препаратов Диеногеста курсом на 6месяцев - Визанна или Зафрилла.