Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника. Спондилодисцит на уровне С6-С7. Нарушение статики позвоночной оси в виде сглаженности лордоза. Антелистез позвонка С4. Конкренсценция позвонков С2-С3. Дорзальная...
Добрый день! По МРТ умеренно выраженные изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза, осложненного протрузиями дисков, врождённая аномалия строения позвонков и спондилодисцит- воспалительный процесс в межпозвонковом диске. Вам нужно сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови - СРБ и ревмопробы. Какие у Вас сейчас есть жалобы? Температуры нет? Сейчас начните прием препарата группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день. Мидокалм 150мг на ночь курс 10 дней. Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Дексаметазон 8 мг один раз в день в мышцу курс 3-5 дней. Сдайте общий анализ крови для решения вопроса об антибиотикотерапии.
Острый спондилодисцит, или...?
5 ответовДоброго времени, уважаемые врачи! Характер проблемы: в сентябре отец переворачивал в огороде бочку и, как-то, повредил спину. Вначале думали просто потянул. По итогу, поднялась температура в районе 38,5С. С месяц полежал дома, ситуация не поменялась. Отвели к терапевту,...
Необходимо начать антибактериальную терапию
Добрый день! У меня 10.08 на МРТ обнаружился спондилодисцит, 02.09 повторно сделала МРТ, тоже подтвердился. Веду активный образ жизни, хожу в походы, на сплавы , ходу на фитнес раз в неделю. Была в Абхазии и 03.08.23 плавала на сапе стоя( училась), 01.08 сплавлялась по горной...
Все решения принимаются очно, необходимо оценить неврологический статус, оценить снимки мрт!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит, течение и лечение
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 72 года, вес 65-70 кг, рост 158 см. В середине августа была госпитализирована в больницу с сильными болями в области поясницы, диагностировали спондилодисцит. Проведена терапия капельницы ванкомицин + Амоксиклав в течение 10 дней, после этого выписана...
Здравствуйте. Исходя из описания свежей МРТ наблюдается уменьшение размера паравертебрального затека по сравнению с предыдущим исследованием, это может указывать на положительную динамику, а так же по данным анализов: в первую очередь при бактериальных спондилодисцитах обращают внимание на СРБ ( с реактивный белок), при спондилодисците он значительно превышает норму порой во много раз, и на фоне адекватно проведенной терапии должен снижаться. При поступлении уровень был 43.6 мг/л, затем через несколько дней, вероятно на фоне проводимой терапии стал 25.4 мг/л, что может говорить в пользу правильности лечения, по свежему анализу срб 13.9 мг/л, то есть продолжает снижаться, согласно анализу уровень выше нормы, но уже близок к нормальному значению, то есть можно предположить что воспалительный процесс в организме постепенно уменьшается, а это считается положительной динамикой. Сильная боль в пояснице и тазобедренных суставах, слабость, головокружения - такие состояния могут быть следствием как самой инфекции так и побочных эффектов необходимой длительной терапии. Что касается лечения спондилодисцитов - данное заболевание требует длительного курса антибиотиков, и в начале терапии вводят сразу 2 антибиотика минимум, далее производят перевод на таблетированную форму. Левофлоксоцин является антибиотиком широкого спектра действия, и при спондилодисцитах назначается часто. Прогноз течения заболевания зависит от динамики СРБ ( она хорошая), но так же и от вовлеченности других органов в частности почек. Восстановление при правильном лечении занимает длительный промежуток времени, от нескольких месяцев порой до года.
Подозрение на инфекционный спондилодисцит с затеками паравертебральными, под вопросом абсцесс селезенки. Риск сепсиса! Тромбоцитопения(менее 50), риски кровотечений, асцит. Женщина 72 года. Перенесла удаление груди по раку, химия и таргетная, потом перелом плеча, потом...
добрый день, Сергей! Ситуация у пациентки достаточно опасная и жизнеугрожающая, она должна с учетом показателей в виде повышения прокальцитонина (маркер острого воспаления и опасности для жизни происходящего), угрозы сепсиса, с такими низкими показателями тромбоцитов (угроза кровотечения), угроза сепсиса и септического шока получает лечение только в условиях стационара! Чтоб контролировать жизненно важные функции, предотвратить развитие септического шока и полиорганной недостаточности! В идеале это должен быть многопрофильный стационар, сейчас обязательно получится антибиотикотерапия
Доброго дня! После операции по удалению грыжи L5-S1 прошло 9 месяцев. Появился резкий болевой синдром в области поясницы. Боль снята капельницам (Бойко+Лизина эсцинат) и НПВС (дексалгин, ксефокам). Диагноз спондилодисцит. МРТ показал отёк костного мозга в телах L5-S1...
Добрый день! Нужно смотреть снимки МРТ. Если там действительно спондилодисцит, то необходимо принимать антибиотики. Вы были на приеме у нейрохирурга со свежими снимками?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит
5 ответовЖалобы: острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливается в горизонтальном положении на спине, уменьшается после ходьбы и небольшой разминки, без опоры или посторонней помощи утром нет возможности самостоятельно встать. В положении сидя иногда появляются...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Теперь по представленным рентгенологическим описаниям: У Вас классическая картина не просто "остеохондроза", а активного асептического воспаления в позвоночнике (спондилодисцит L5-S1) на фоне растущей грыжи, которая давит на нерв. Ваши ночные боли, температура 37.3 и улучшение после ходьбы не случайность, а типичные признаки этого процесса. Предыдущее лечение (дексаметазон, габапентин, мидокалм) было симптоматическим и не затронуло причину: воспаление и механическую компрессию. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для детального разбора клинической ситуации, решения вопроса о необходимости оперативного удаления грыжи и целенаправленной противовоспалительной терапии. Иначе каждое следующее обострение будет тяжелее предыдущего. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Спондилодисцит
8 ответовКуда можно госпитализировать пациента со спондилодисцитом? Невролог лечил антибиотиками в таблетках. Два очага осталось на МРТ. Сказал нужна госпитализация. По месту жительства все очень плохо в больнице. Куда можно лечь в Москве с таким диагнозом платно или бесплатно?
Здравствуйте! Спондилодисцит лечат в условиях нейрохирургического стационара. Можно обратиться в НМИЦ Бурденко в Москве в отделение спинальной нейрохирургии
Спондилодисцит?
83 ответаПосле после работы на грядках появился дискомфорт в шейном отделе позвоночника, стала кружиться голова. Сделал МРТ шейного отдела. И вдруг вижу на МРТ признаки Спондилодисцита. Я просто ошарашен. Не знаю что теперь делать. А я ещё прививку от ковида сделал , вторую дозу...
Александр, здравствуйте! По описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром. так же присутствутет Антелистез - смещение позвонка относительно друг друга кпереду и ретролистез - кзади. Касательно спондилодисцита - это воспалительный процесс позвонков и суставов, который необходимо лечить. Ваша задача сейчас обратиться к ревматологу и сдать кровь на: - Ревматоидный фактор; С реактивный белок; Прокальцитонин Это необходимо сделать, что бы исключить заболевания, которые могли привести к спондилодисциту. Из терапии первой линии сейчас необходимо: - НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения - Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга. - Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Для улучшения трофики/питания хрящевой ткани
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит
10 ответовУ мамы 68 лет, рост 157, вес 90. Страдает постояными болями с 2021 (после перенесенного КОВИД-19 в легкой форме) в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при малой физической нагрузке, ходьбе, при ходьбе появляется чувство онемения левой ноги, в положении сидя ноющая...
Здравствуйте! В Вашем случае можно рекомендовать продолжение приема нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома. - Рассмотреть возможность использования антиконвульсантов (ннапример, габапентин) для уменьшения невропатической боли.. - Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, могут помочь в уменьшении болевого синдрома и улучшении кровообращения. - Ииспользование ортопедического корсета для поддержки поясничного отдела позвоночника и уменьшения нагрузки на пораженные сегменты. - Рассмотреть возможность проведения эпидуральных инъекций глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления и болевого синдрома.