Что вас беспокоит?
Спондилодисцит - на сколько вероятность разрушения диска?
Добрый день! У меня 10.08 на МРТ обнаружился спондилодисцит, 02.09 повторно сделала МРТ, тоже подтвердился. Веду активный образ жизни, хожу в походы, на сплавы , ходу на фитнес раз в неделю. Была в Абхазии и 03.08.23 плавала на сапе стоя( училась), 01.08 сплавлялась по горной реке непрофессионально , и 04.08 начались прострелы при выезде с отпуска, 05.08 спина сино начала болеть в районе поясницы, 06.08 не смогла встать с постели. 10 дней до МРТ колола мелоксикам+ лидометол+комбилипен+ ксефокам + кетерол . Двигаться практически не могла, только поворачиваться с бока на бок, встать не могла из за боли. Так как мы ехали на машине из Абхазии в Екатеринбург, то остановились у друзей в Сызрани, что бы отлежаться, в больницу мы приехали только к 14.08 . Лечили в больнице 8 дней на основании МРТ с подозрением на спондолисцит. Но эта больница не специализировалась на этой болезни, но так как я не могла ходить, меня взяли. Прокололи десаметозоном + кетерол. Температура была 37.6 первые два дня потом прошла. Срб было в первый день 29.2, в момент выписки 4.4. Кровь полностью нормальная была. Через три дня начала подниматься, через 5 дней уже ходила гулять вокруг больничного корпуса, но с корсетом. Выписали 23.08 .23 и сказали наблюдаться в госпитали ветеранов ( в Екатеринбурге эта больница профильная по этому заболеванию), пить три недели амоксиклав антибиотик, и эторикоксиб. Дома мне стало хуже , наверное это связано с тем что кетерол уже не ставили, Больно опираться на позвоночник стала, я взяла на прокат ходунки. Сделала повторно МРТ 02.09.23 и тут же решила не дожидаясь профильного врача ( в госпиталь ветеранов удалось записаться только на 04.09.23) сходить к нейрохирургу. И к моему удивлению врач сказал, что ничего он не увидел на снимках касаемо спондилодисцита. По МРТ поясничного отдела : лордоз сглажен, снижена интенсивность Мр сигнала и высота мп дисков Th12- S1 1-2 стадии, признаки остеоартроза дугоотросчатых суставов. Срединная протрузия Мп диска l4-5 до 4 мм с дискодуральным конфликтом 1 ст. Срединная экструзия мп диска l5-s1 до 6 мм с нижней миграцией до 7 мм, радикулярными конфликтами S1 справа 1 ст, слева 2 ст. Форма, размеры, положение иследованных позвонков не изменены, дистрофические изменения в телах позвонков и дугоотросчатых суставах, краевые костные разрастания. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 18 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinal is не получено. Заключение : дистрофические изменения крестово-купольном поясничного отдела позвоночника 2 стадии. Спондилоартроз 1 ст. Протрузия мп диска l4-5, экструзия мп диска l5-s1. В сравнении с данными от 10.08.23 степенирадикулярных конфликтов прежние. Врач специализирующийся по спондилодисциту 04.09.23 по снимкам сказал, что всё таки видит спондилодисцит. И сказал, что посмотрим , разрушится ли у вас диск позвоночный и оттуда уже будем дальше исходить. Прописал пить дальше антибиотик 24 дня Левофлоксацин и обезбаливающие посильнее прописал Габапентин 2 р в день. Сейчас начинаю пить Левофлоксацин, на Габапентине стало получше, больше могу делать движений, но сижу не больше 2 ч в день, хожу опираясь на ходунки не больше 1.5 часа в день, иначе чувствую что боль нарастает в позвоночнике. Врач сказал лежать и поменьше двигаться. Представить, что как будто мой позвоночник сломанная рука и чем меньше я двигаюсь, тем быстрее заживёт. Предыдущий невролог , который не увидел спондилодисцит, сказал побольше расхаживаться и дома вообще без карьера ходить, только на улицу одевать. Я знаю хорошо, что когда мышцы не работают, тело становится слабее, мышцы с помощью крови меньше доставляют питательные вещества в спинной мозг и др органы . Тело слабеет. Кого слушаться из врачей. Как поддерживать тело если ты лежишь в основном? Может такое быть и диск не разрушится от инфекци , так как на ранней стадии начали лечение ( до этого случая спина не болела) . И что бывает если срастаются позвонки l5-s1, как дальше жить с этим, могут ли они защемить нервные окончания при сращивании? Будет ли двигаться и поворачиваться спина в разные стороны, и будет ли походка как у здорового человека, если срастаются эти позвонки? Нормально ли что я уже месяц не могу оперется без обезбаливающих полностью на позвоночник, если неудачно вес переношу, адская боль, длится секунды 3 , потом резко уходит( это учитывая что я ещё с опорой хожу)? Происходит такая боль в основном тогда, когда я прогиб в пояснице случайно делаю? Ноги, руки, всё двигается активно . Единственное на скручивание тела организм болью реагирует! И ещё вопрос, за сколько проходит спондилодисцит, если температура была может только в первые дней 15, кровь на 20 день была в норме!
Здравствуйте. Были ли вы на консультации у фтизиатра и ревматолога?
Анастасия Владимировна, добрый день, нет не была
Анастасия Владимировна,
А что за специалист по спондилодисцитам вас консультировал?
Рекомендовала бы ещё показаться фтизитру, так как иногда причиной сподиложисцита может быть палочка туберкулёза.
И помимо этого причиной может быть аутоиммунной природа, для этих целей нужна консультация ревматолога.
Анастасия Владимировна, а если флюрографию сделали всё чисто в лёгких, палочка туберкулёза там не покажется ,как я поняла. А как её можно проверить?
Надо показаться фтизиатру, который занимается костными формами.
Анастасия Владимировна, спасибо, запишусь на приём к фтизиатру и травматологу !
Анастасия Владимировна, да спасибо, запишусь!
Принятый ответ
Пожалуйста. Удачи.
Здравствуйте! Если есть у вас дисцит, то физ нагрузки необходимо исключить, продолжите активный образ жизни и будете долго лечить свой дисцит! Конечно же повороты будут возможны! Так же рекомендую не сидеть, все делаете стоя или лежа!
Уча Зурабович, спасибо! Внесли уверенность для моего терпения,! Может есть у вас случаи как у меня, сколько обычно вот так лежат , у меня прошло уже полтора месяца почти, как я пойму что можно уже ходить, когда боль пройдёт, или по снимкам МРТ?
Уча Зурабович, скажите, на иголках можно лежать при спондилодисците?
На самом деле не мало больных со спондилодисцитом! В некоторых случаях оперировали, в некоторых консервативно лечили! Конечно же наиболее благоприятный прогноз когда нет сопутствующей патологии! Лечение стандартное! 2-3 антибиотика первый месяц, далее 1-2 антибиотика в таблетках еще 1 месяц! Боли если регрессируют и дисцит в свою очередь регрессирует! Однако точный ответ можно дать на основании клиники и снимков мрт!
Уча Зурабович, спасибо, буду набираться терпению, а на иголках лежать полезно, или лучше не нужно, я имею ввиду первые два месяца , когда боли ещё есть?
Принятый ответ
Все решения принимаются очно, необходимо оценить неврологический статус, оценить снимки мрт!
? Добрый вечер
? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Выполнить рентген лёгких и грудного отдела позвоночника
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? ЛФК с тренером на постоянной основе
? С результатами исследования на приём к фтизиатру, ревматологу, онкологу
Александр Александрович, спасибо за консультацию, ренген лёгких уже делала 6 дней назад всё чисто, грудной отдел остался. Фтизиатра и ревматолога и онколога посещу! Спасибо!
Александр Александрович, срб при выписке из больницы от 23.08 - 4.4( срб был 29 на 15.08)
Александр Александрович, скажите а МРТ грудного отдела подойдёт, вместо ренгена грудного отдела? Я просто сделала МРТ неделю назад грудного, там всё хорошо, врач сказал, и сказал можете не делать больше МРТ грудного отдела
? Можно МРТ
? С результатами исследования на приём к фтизиатру, ревматологу, онкологу
Александр Александрович, скажите пожалуйста, сделала анализы которые вы говорили, но муж в командировку уехал и одной не попасть к врачу пока, может поверхностно посмотрите, есть ли отклонения по крови,поверхностно может что то скажитет, загрузила последние два файла ( подкрепила)
Принятый ответ
? Сейчас по анализам грубых изменён й не вижу. Это не исключает осмотр ревматолога
Александр Александрович, спасибо, уже записалась!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202217 ответов
- 13 Января 20236 ответов
- 7 Ноября 20234 ответа
- 24 Января 20241 ответ