Консультация нейрохирурга /

Спондилодисцит - на сколько вероятность разрушения диска? — вопрос №1555979

2381 просмотр

Добрый день! У меня 10.08 на МРТ обнаружился спондилодисцит, 02.09 повторно сделала МРТ, тоже подтвердился. Веду активный образ жизни, хожу в походы, на сплавы , ходу на фитнес раз в неделю. Была в Абхазии и 03.08.23 плавала на сапе стоя( училась), 01.08 сплавлялась по горной реке непрофессионально , и 04.08 начались прострелы при выезде с отпуска, 05.08 спина сино начала болеть в районе поясницы, 06.08 не смогла встать с постели. 10 дней до МРТ колола мелоксикам+ лидометол+комбилипен+ ксефокам + кетерол . Двигаться практически не могла, только поворачиваться с бока на бок, встать не могла из за боли. Так как мы ехали на машине из Абхазии в Екатеринбург, то остановились у друзей в Сызрани, что бы отлежаться, в больницу мы приехали только к 14.08 . Лечили в больнице 8 дней на основании МРТ с подозрением на спондолисцит. Но эта больница не специализировалась на этой болезни, но так как я не могла ходить, меня взяли. Прокололи десаметозоном + кетерол. Температура была 37.6 первые два дня потом прошла. Срб было в первый день 29.2, в момент выписки 4.4. Кровь полностью нормальная была.
Через три дня начала подниматься, через 5 дней уже ходила гулять вокруг больничного корпуса, но с корсетом. Выписали 23.08 .23 и сказали наблюдаться в госпитали ветеранов ( в Екатеринбурге эта больница профильная по этому заболеванию), пить три недели амоксиклав антибиотик, и эторикоксиб. Дома мне стало хуже , наверное это связано с тем что кетерол уже не ставили, Больно опираться на позвоночник стала, я взяла на прокат ходунки. Сделала повторно МРТ 02.09.23 и тут же решила не дожидаясь профильного врача ( в госпиталь ветеранов удалось записаться только на 04.09.23) сходить к нейрохирургу. И к моему удивлению врач сказал, что ничего он не увидел на снимках касаемо спондилодисцита. По МРТ поясничного отдела : лордоз сглажен, снижена интенсивность Мр сигнала и высота мп дисков Th12- S1 1-2 стадии, признаки остеоартроза дугоотросчатых суставов. Срединная протрузия Мп диска l4-5 до 4 мм с дискодуральным конфликтом 1 ст. Срединная экструзия мп диска l5-s1 до 6 мм с нижней миграцией до 7 мм, радикулярными конфликтами S1 справа 1 ст, слева 2 ст. Форма, размеры, положение иследованных позвонков не изменены, дистрофические изменения в телах позвонков и дугоотросчатых суставах, краевые костные разрастания. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 18 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinal is не получено. Заключение : дистрофические изменения крестово-купольном поясничного отдела позвоночника 2 стадии. Спондилоартроз 1 ст. Протрузия мп диска l4-5, экструзия мп диска l5-s1. В сравнении с данными от 10.08.23 степенирадикулярных конфликтов прежние.
Врач специализирующийся по спондилодисциту 04.09.23 по снимкам сказал, что всё таки видит спондилодисцит. И сказал, что посмотрим , разрушится ли у вас диск позвоночный и оттуда уже будем дальше исходить. Прописал пить дальше антибиотик 24 дня Левофлоксацин и обезбаливающие посильнее прописал Габапентин 2 р в день. Сейчас начинаю пить Левофлоксацин, на Габапентине стало получше, больше могу делать движений, но сижу не больше 2 ч в день, хожу опираясь на ходунки не больше 1.5 часа в день, иначе чувствую что боль нарастает в позвоночнике. Врач сказал лежать и поменьше двигаться. Представить, что как будто мой позвоночник сломанная рука и чем меньше я двигаюсь, тем быстрее заживёт. Предыдущий невролог , который не увидел спондилодисцит, сказал побольше расхаживаться и дома вообще без карьера ходить, только на улицу одевать. Я знаю хорошо, что когда мышцы не работают, тело становится слабее, мышцы с помощью крови меньше доставляют питательные вещества в спинной мозг и др органы . Тело слабеет. Кого слушаться из врачей. Как поддерживать тело если ты лежишь в основном? Может такое быть и диск не разрушится от инфекци , так как на ранней стадии начали лечение ( до этого случая спина не болела) . И что бывает если срастаются позвонки l5-s1, как дальше жить с этим, могут ли они защемить нервные окончания при сращивании? Будет ли двигаться и поворачиваться спина в разные стороны, и будет ли походка как у здорового человека, если срастаются эти позвонки? Нормально ли что я уже месяц не могу оперется без обезбаливающих полностью на позвоночник, если неудачно вес переношу, адская боль, длится секунды 3 , потом резко уходит( это учитывая что я ещё с опорой хожу)? Происходит такая боль в основном тогда, когда я прогиб в пояснице случайно делаю? Ноги, руки, всё двигается активно . Единственное на скручивание тела организм болью реагирует! И ещё вопрос, за сколько проходит спондилодисцит, если температура была может только в первые дней 15, кровь на 20 день была в норме!

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Были ли вы на консультации у фтизиатра и ревматолога?
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день, нет не была

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна,
Невролог
А что за специалист по спондилодисцитам вас консультировал?
Рекомендовала бы ещё показаться фтизитру, так как иногда причиной сподиложисцита может быть палочка туберкулёза.
И помимо этого причиной может быть аутоиммунной природа, для этих целей нужна консультация ревматолога.
Клиент
Анастасия Владимировна, а если флюрографию сделали всё чисто в лёгких, палочка туберкулёза там не покажется ,как я поняла. А как её можно проверить?
Невролог
Надо показаться фтизиатру, который занимается костными формами.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, запишусь на приём к фтизиатру и травматологу !
Клиент
Анастасия Владимировна, да спасибо, запишусь!
Невролог
Пожалуйста. Удачи.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Если есть у вас дисцит, то физ нагрузки необходимо исключить, продолжите активный образ жизни и будете долго лечить свой дисцит! Конечно же повороты будут возможны! Так же рекомендую не сидеть, все делаете стоя или лежа!
Клиент
Уча Зурабович, спасибо! Внесли уверенность для моего терпения,! Может есть у вас случаи как у меня, сколько обычно вот так лежат , у меня прошло уже полтора месяца почти, как я пойму что можно уже ходить, когда боль пройдёт, или по снимкам МРТ?
Клиент
Уча Зурабович, скажите, на иголках можно лежать при спондилодисците?
Нейрохирург
На самом деле не мало больных со спондилодисцитом! В некоторых случаях оперировали, в некоторых консервативно лечили! Конечно же наиболее благоприятный прогноз когда нет сопутствующей патологии! Лечение стандартное! 2-3 антибиотика первый месяц, далее 1-2 антибиотика в таблетках еще 1 месяц! Боли если регрессируют и дисцит в свою очередь регрессирует! Однако точный ответ можно дать на основании клиники и снимков мрт!
Клиент
Уча Зурабович, спасибо, буду набираться терпению, а на иголках лежать полезно, или лучше не нужно, я имею ввиду первые два месяца , когда боли ещё есть?
Нейрохирург
Все решения принимаются очно, необходимо оценить неврологический статус, оценить снимки мрт!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Выполнить рентген лёгких и грудного отдела позвоночника

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? С результатами исследования на приём к фтизиатру, ревматологу, онкологу
Клиент
Александр Александрович, спасибо за консультацию, ренген лёгких уже делала 6 дней назад всё чисто, грудной отдел остался. Фтизиатра и ревматолога и онколога посещу! Спасибо!
Клиент
Александр Александрович, срб при выписке из больницы от 23.08 - 4.4( срб был 29 на 15.08)
Клиент
Александр Александрович, скажите а МРТ грудного отдела подойдёт, вместо ренгена грудного отдела? Я просто сделала МРТ неделю назад грудного, там всё хорошо, врач сказал, и сказал можете не делать больше МРТ грудного отдела
Ортопед, Травматолог
? Можно МРТ

? С результатами исследования на приём к фтизиатру, ревматологу, онкологу
Клиент
Александр Александрович, скажите пожалуйста, сделала анализы которые вы говорили, но муж в командировку уехал и одной не попасть к врачу пока, может поверхностно посмотрите, есть ли отклонения по крови,поверхностно может что то скажитет, загрузила последние два файла ( подкрепила)
Ортопед, Травматолог
? Сейчас по анализам грубых изменён й не вижу. Это не исключает осмотр ревматолога
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо, уже записалась!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по МРТ поясничного отдела
28 февраля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Спондилодисцит
4 декабря 2023
Елена, Рязань
Вопрос закрыт
Восстановление после спондилодисцита
15 июля 2024
Анна, Сызрань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово