Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста какой итоговый диагноз исходя из КТ КТ-картитна опухоли желудка с распространением на селезёнку и её сосуды, большой и малый сальник, регионарную вторичную лимфаденопатию. Очаги по большому сальнику, нельзя исключить канцероматоз.
Здравствуйте! По описанию КТ данные за зно желудка с прорастанием в соседние структуры, метастазами по брюшине и вторичными очагами в лимфоузлах. Очаги в легких требуют наблюдения, пока нельзя сказать о природе этих очагов. Биопсию уже брали из образования в желудке??
Добрый день! Мне 39 лет. Вес 61 кг, рост 168. Я понимаю, что возраст достаточно «молодой» касательно обсуждения оперативного вмешательства, но хочется быть красивой сейчас, а не когда-то потом. А проблемы уже есть, к сожалению. Дело в том что я всегда имела довольно глубоко...
Здравствуйте! На основании вашего описания можно предположить наличие возрастных изменений средней и нижней трети лица, выраженного птоза мягких тканей и слабости платизмы. В подобных случаях хирургическая коррекция действительно является наиболее эффективным методом. Оптимально рассмотреть SMAS-лифтинг лица в сочетании с платизмопластикой (подтяжкой шеи) — это позволяет восстановить четкий контур нижней челюсти, устранить «брыли» и второй подбородок, улучшить тонус шеи. Дополнительно может потребоваться липофилинг для восполнения объема в зоне подбородка, носогубных складок и скул, что помогает вернуть лицу гармоничные пропорции без эффекта «перетянутости». Если изменения выражены умеренно, возможны менее инвазивные варианты — эндоскопическая подтяжка средней трети, нитевые методики, комплексная аппаратно-инъекционная коррекция (радиочастотный лифтинг, фракционный лазер, филлеры, ботулинотерапия). Чтобы определить оптимальный объём и вид вмешательства, желательно оценить состояние тканей визуально. Пожалуйста, добавьте фото лица и шеи в анфас и профиль при естественном освещении (без макияжа и фильтров). Это позволит точнее определить степень птоза, качество кожи и выбрать наиболее подходящую тактику коррекции, сохранив естественность и индивидуальные черты лица.
Здравствуйте. У мамы обнаружена опухоль на стволе ГМ 3 см. Квоту не могут подписать, главный нейрохирург республики в отпуске. Предложили для облегчения состояния провести шунтирование, чтобы не было головокружений, у неё скапливаемся жидкость вокруг опухоли. Нас это...
Добрый день. Не видя снимки пациентки и не зная её состояния ответить на большую часть ваших вопросов невозможно. Лучше обсудить их с врачом, который предлагал вам эту операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у ребенка. Какой вид?
12 ответовДобрый день, у ребенка по анализам анемия, из признаков - иногда под глазами темные круги, нет особых сил ходить на спорт ( уже и не ходим примерно 2 мес), а в остальном дочь активна, аппетит хороший, но уже почти 1.5-2 мес. держится субфебрильная температура ( 37.1-37.3,...
Здравствуйте, изменения в виде синяков отеков под глазами могут быть связаны ещё с хронической патологией лор-органов, носослезных каналов. Осмотр Лора обязательно. Из железа рассмотрите мальтофер в каплях или жевательных таблетках .
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Расшифровка ИГХ
3 ответаВ анамнезе РМЖ, люминальный Б, her позитивный, можете прокомментировать, что это значит: Опухолевые эмболы в периферических отделах опухоли не прослеживаются. По периферии опухоли обнаружены структуры рака in situ grade 3. Лимфоидная инфильтрация стромы в периферических...
Здравствуйте Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Речь по данным ИГХ о люминальном В подтипе РМЖ Отсутствие эмболов говорит о том, что нет явных признаков распространения на мелкие сосуды Это хорошо Лимфоидная инфильтрация - это лимфоциты в ткани опухоли. Это не значимо Комплексы карциномы in situ - говорит о том, что среди инвазивного рака есть и не инвазивный компонент Это тоже клинически не значимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго,дня! Срочно ответьте кто читает мой запрос,дочери назначили операцию по удалению доброкачественной опухоли (полип на платформочке) на завтра,надо пить воду,при поступлении обнаружили гидроторокс.Положили в Краснодаре в онкоцентр.Консультации с пульмонологом нет,у...
Хорошо.
Попрошу расшифровать КТ с контрастом и определить степень вероятности, что опухоль злокачественная. После стентирования, боли прекратились, при таком расположении опухоли каким образом возможно взять биопсию, только операционным вмешательством? А если не выдержит наркоз?...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографию протокола КТ с более четким изображением, что бы можно было полностью прочитать исследование. Но по описанию заключения речь идёт о подозрении на злокачественный процесс с вовлечением мочеточника и нижней полной вены. Морфологическая верификация возможна только путем биопсии и к сожалению по другому невозможно поставит диагноз. Если опухоль находится близко, то рассматривается вопрос о взятии биопсии под контролем УЗИ. Дальнейшая тактика лечения зависит не только от типа опухоли, но так же от общего состояния человека, хронических заболеваний и других факторов. Установка стена - это симптоматическая терапия для улучшения оттока мочи по мочеточнику, но никак не влияет на само образование.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи. Некоторое время назад стал болеть большой палец на ноге в районе основания ногтя. Немного опухает в районе ногтевого ложа, более ощутимо в правой части. Стал меняться внешний вид ногтя: появилась полоса, которая спускается...
Аллергии на этиловый спирт как таковой не бывает, бывает псевдоаллергия — непереносимость алкоголя. Может быть реакция на сам этиловый спирт, но это не истинная аллергическая реакция, хотя пациенту без разницы — сыпь и покраснение такое же. В микодериле цетостеариловый, бензиловый спирт. В экзодериле этиловый спирт. В фукорцине тоже этиловый спирт. Если совсем без спирта, то тогда мирамистин или хлоргексидин. Офломелид мазь – содержит фторхинолон – он широкого спектра противомикробного действия. Да, околоногтевой валик тоже смазывать. Здоровые ногти обрабатывать не надо, для них достаточно будет промывать мылом и солевым раствором. Всего вам доброго, выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа онкология, рак сигмовидной кишки в 21 г., рецидив в 23. Прошел 17 курсов химиотерапии. Опухоли распадались, потом без динамики, переносил хорошо. В январе произошло резкое ухудшение состояния, вероятно, из-за большого перерыва в лечении - 1,5 месяца...
Здравствуйте! Рост креатинина был на фоне проведения контрастного исследования? Перед МСКТ какой был креатинин? Есть рвота, диарея? Нарушение сознания? Речь идет об остром повреждении почек. Имеется тяжелая гипонатриемия, которая может вызвать определенные симптомы, особенно опасны для центральной нервной системы. Восполняется обычно солевыми растворами, но тут важно учитывать сердечную недостаточность, так как перегрузка объемом может сказаться на работе сердца. Объем инфузий определяет врач очно, видя пациента, давление, отеки, диурез. Ацесоль-это калий и натрий. Калий в норме, поэтому бояться гиперкалиемию не стоит. Но тут необходимо учитывать все-таки объём инфузии. Поэтому ситуация стационарная,на мой взгляд. Учитывая лизис опухоли, стоит проверить мочевую кислоту, чтобы исключить развитие мочекислой блокады.