Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень и диабет
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь...
Здравствуйте! Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления Все продолжайте! Нужен длительный уход Сахар натощак до 7-7,5 моль/л После еды до 10 ммоль/л Если показатели выше - тогда добавить инсулин. При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран! Будьте здоровы! Терпения!
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Пролежень и диабет
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая...
По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление. Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день. Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В сентябре текущего года в онкодиспансере была проведена ампутация шейки матки (конизация) по поводу рака ин ситу или тяжелой степени дисплазии. Результат гистологии: цин-2. Однако диагноз ин ситу онкодиспансер оставляет и направляет меня на наблюдение на 3...
Не обязательно совсем это делать.
Коксартроз - есть или нет?
21 ответУважаемые врачи, здравствуйте! Предыстория: в 1990 году (мне было 7 лет) была сделана ампутация бедра. Причина - ушиб, неправильное лечение, потом диагноз саркома, который не подтвердился после ампутации. На протезе хожу 34 года (сейчас мне 41 год). Хожу много, также...
Здравствуйте. Если дома есть сканер, то сделайте скан хотя бы последнего рентген снимка, чтобы было приемлемое качество фото. Вы же степень артроза хотите уточнить, а на фото только в тумане можно верхний край суставной щели разглядеть. Нужно фото адекватного качества. Если такой возможности нет, то "прикинув хобот к пятке", я бы артроз 2 степени точно поставил. Насчёт 3 ст степени очень сомневаюсь. Что касается "не болит", то это нормально. При физ активности долго не болит. Активность продлевает жизнь суставу. Но проблема есть, хотя и не в той степени, похоже.
Трофические язвы.
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Крик души. Моему отцу 63 года и у него очень запущенные трофические язвы диабетического происхождения. Очень запущенные потому что никого не слушал, не поддовался никаким уговорам чтобы пойти в клинику , а вместо этого решил сам залечить все....
За счёт венозного полнокровия ноги могут быть теплыми
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Облитерирующий атеросклероз
14 ответовДобрый день! У меня вопрос по моей баушке. Бабушка (81 год) 1 марта отметила онемение правой стопы. Визуально стопа была бледная, на ощупь холодная. В течение недели симптомы сохранялись. 10 марта госпитализирована в хирургическое отделение, где поставили диагноз...
почернение не обязательно, боли в данном случае первично будут+нарушение чувствительности+холодный на ощупь палец может быть его отек еще....я не знаю окклюзия на каком протяжении была-полная или частичная....по другому это закупорка сосуда который питает голень, стопу....если появилось дома ухудшение значит кровообращение не восстановлено, а значит дело идет к гангрене или она уже есть, что скорее всего. Данные которые вы описываете по состоянию указывают на критическую ишемию, а это уже не 2 стадия. Язвочки могут появится и на второй стадии , когда просто есть некий дефицит кровообращения и организму не хватает кровообращения, что бы заживить и люди могут годами с такими ходить. Обратитесь с бабулей очно к сосудистому хирургу.
Коррекция длинного инсулина
7 ответовЗдравствуйте. Матери 66 лет, диабет второго типа, стаж около 20 лет. До недавнего времени была на метформине, сахар не контролировала, диету не соблюдала. Как итог - диабетическая стопа, гангрена, ампутация по середину голени. Отменили метформин, стали колоть инсулин, не...
Здравствуйте, да, Вы правы , с увеличением физической активности, соблюдении питания, чувствительность улучшается. Сейчас можете снижать по 2 единицы с шагом в три дня ., т.е сегодня сделаете в 9:00-16 ед и в 21:00-10 единиц Контролируйте сахар :натощак, через 2 часа, после основных приёмов пищи, перед сном. Если послеедовой будет более 10, утренний инсулин больше не снижаем. Вечерний оцениваем по утренним сахарам
Доброго времени суток! Моей маме 76 лет. Она инвалид 2-й группы. В сентябре 2020 г. мы пережили ампутацию правой ноги в связи с осложнениями сахарного диабета. Ампутация высокая, в средней трети бедра. С 2021 года мама ходит на протезе. Все было в относительной норме до...
Доброго времени суток! Ваша ситуация требует внимательного подхода, особенно учитывая историю сахарного диабета и ампутации. Вот что можно сделать: Возможные причины: 1. Диабетическая нейропатия — повреждение нервов из-за диабета, которое может привести к потере чувствительности и повреждению кожи. 2. Начальная стадия диабетической язвы — даже небольшое повреждение кожи у пациентов с диабетом может перерасти в язву. 3. Инфекция — если в рану попали бактерии, это может вызвать воспаление. Что делать: 1. Обработка раны: - Продолжайте использовать Левомеколь, так как он обладает антибактериальными свойствами. - Обрабатывайте рану антисептиком (например, хлоргексидином*э или мирамистином) перед наложением повязки. - Накладывайте стерильные повязки и меняйте их 1–2 раза в день. 2. Контроль уровня сахара: - Убедитесь, что уровень глюкозы в крови у мамы хорошо контролируется. Это важно для заживления ран. 3. Обращение к врачу: - Если есть возможность, обратитесь к эндокринологу или подологу (специалисту по стопам) для консультации, даже если это потребует поездки в другой город. - Если рана не заживает в течение 5–7 дней или появляются признаки инфекции (покраснение, отек, гной, повышение температуры), необходимо срочно обратиться к врачу. 4. Дополнительные меры: - Используйте увлажняющие кремы для кожи стопы, чтобы избежать сухость и трещины. - Избегайте нагрузки на поврежденную стопу. Чего избегать: - Не используйте спиртовые растворы для обработки раны, так как они могут вызвать ожог. - Не допускайте попадания грязи в рану. Важные моменты: - Если состояние ухудшается, не откладывайте визит к врачу. Диабетические раны могут быстро прогрессировать. - Постарайтесь найти специалиста, который имеет опыт работы с диабетическими пациентами. Пожалуйста, продолжайте тщательно ухаживать за раной и следите за состоянием мамы. Если есть возможность, проконсультируйтесь с врачом дистанционно (например, через онлайн-консультацию).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семейный зуд
7 ответовЗдравствуйте Почти три месяца назад переехали с дочерью(1,6) и мужем на дальний Восток. Сначала у мужа появился зуд и вулдырики водные по всему телу, при выдавливании вода, а если не трогать как высыхает и нет следа, он после ранения и госпиталя, там ему сказали, что так...
Здравствуйте! Вы описываете проявления чесотки- водянистые пузырьки, зуд у членов семьи, ухудшение вечером. Но у дочери скорее всего наслоение энтеровирусной инфекции было. Чесотка не поражает слизистые и волосистую часть головы. Одно другому не мешает. Срочно сделайте соскоб на чесоточного клеща все. А у девочки лимфоаденит связан с присоединением инфекции к высыпаниям в области головы