Что вас беспокоит?
Дисплазия легкой степени после конизации.
Добрый день. В сентябре текущего года в онкодиспансере была проведена ампутация шейки матки (конизация) по поводу рака ин ситу или тяжелой степени дисплазии. Результат гистологии: цин-2. Однако диагноз ин ситу онкодиспансер оставляет и направляет меня на наблюдение на 3 месяца. Прошла контрольную цитологию и ПЦР тест на ВПЧ: впч 16 и 33 типа присутствуют. Суммарная концентрация больше 3 Lg/10*5 клеток. Приличная. Цитология: Материал содержит клетки плоского эпителия промежуточного, парабазального слоев с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Скопления клеток цилиндрического, метаплазированного эпителия с реактивными изменениями. Большое количество нейтрофилов, обильная микрофлора. Встречаются клетки плоского эпителия с изменениями, характерными для папилломавирусной инфекции. Заключение: Воспаление. LSIL Низкая степень интраэпителиального поражения: CIN I, ВПЧ-эффект. Вопрос: какая дальнейшая тактика поведения мне может быть предложена, если мне 47 лет, есть в анамнезе резекция почки (онкология), резекция щитовидки (добро). Могут теоретически еще раз предложить конизацию? Изначально до первой конизации шейка была укорочена за счет 3-х КС (3 родов). Возможно ли пока еще наблюдение? Необходимо ли ИЦХ? Необходимо ли удаление матки с придатками? Можно ли сохранить яичники (если они в порядке, проверим на узи). МРТ до первой конизации было. Все спокойно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте. А полость матки Вы обследовали?
Екатерина, полость матки не уверена, скорее нет. Делалось выскабливание ЦК дополнительно к конизации.
Вам нужно сдать аспират из полости матки - биопсию эндометрия, исключить онкологический процесс в ней. И если все в порядке, то провести повторную конизацию.
Екатерина, спасибо за ответ. А что Вы можете ответить по поводу проведения ИЦХ?
Принятый ответ
Не обязательно совсем это делать.
Добрый вечер! Значит, не очень качественно проведена предыдущая конизация, ее необходимо переделать
Илона, по гистологии к тому же края не описаны. Хотела первоначально отдать на пересмотр. Сейчас не уверена в необходимости этого.
Принятый ответ
Не стоит пересматривать
Здравствуйте, присутствие впч после конизации уже свидетельствует о недостаточной глубине конизации, наличие дисплазии тем более, возможно более высокая конизация.
Обязательно проведение узи и можно сделать биопсию эндометрия, для исключения патологического процесса в матке
Наталья, спасибо, поняла
Наталья, возможно ли обследовать полость матки не в пределах онкодиспансера? в платной клинике или клинике по месту жительства?
Принятый ответ
Да, конечно, это амбулаторная процедура, проводят и в жк, и в частных центрах
Наталья, спасибо большое, поняла
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202014 ответов
- 21 Февраля 20231 ответ
- 28 Февраля 202311 ответов
- 6 Марта 20234 ответа