Трофические язвы. — вопрос №1014387

Здравствуйте, Ринат.
Прикрепите пожалуйста фото ног
Ноги холодные?
И узи артерий ног, пожалуйста

Поняла Вас.
Как приложите фото и узи, дайте знать

Ринат , причина трофических изменений ног хроническая артериальная и венозная недостаточность. Изменения действительно критические и я солидарна с рекомендациями врачей об ампутации. Я Вас понимаю, что всё это звучит страшно, но это значительно облегчит жизнь пациента, избавит от изматывающей боли и хронической интоксикации от инфицированной трофической язвы. Через 6мес сделаете тренировочный протез, далее уже к году постоянный, что значительно улучшит качество жизни.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. В качестве обезболивания т. Кетонал 1т 2р.д или выпишите трамадол у терапевта или хирурга в качестве обезболивания.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Ницерголин 10мг 3р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Можно поочередно, не все сразу.
6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пронтосан гелем, 1р.д после предварительной обработки мирамистином или хлоргексидином. Чередовать через день с перевязками с бетадином +порошок Банеоцин. Обработали водным раствором хлоргексидина, присыпали порошком Банеоцин и приложили салфетку, смоченную бетадином.
Подумайте и решите для себя, ведь ампутация это не приговор, а спасение жизни для пациента.
Будьте здоровы!

Здравсвтуйте. На последнем фото не так все плохо. Но вам нужно вывозить пациента в городские условия где УЗДГ ангиохирург. тянуть не стоит. Болит потому что ишемия и маловероятно что обезболивающие препараты будут помогать, имею ввиду ненаркотические. В ближайшие городские условия нужно увезти где есть хирургический стационар, возможно шансы сохранить конечность и будут. будьте здоровы

Нужно начинать прием курсом пентоксифиллина , комбилипена, детралекса по 1000 мг в сутки, кардиомагнила по 75 мг в сутки, мазь местно типа стеланина.