Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Принимаю глюкофаж и Галвус. Но еще повышенный холестерин. По рекомендации терапевта периодически принимаю Роксеру (Розувастин). Сейчас принимаю это лекарство уже непрерывно более 3 месяцев, показатели холестерина следующие: общий-,4,35...
Здравствуйте! Длительность приема препарата зависит от цели лечения. Если у вас просто повышен холестерин и нет риска развития осложнений, то достаточно принимать препарат 6 месяцев, для стабилизации эндотелия сосудов .Если есть а анамнезе перенесенный инсульт , инфаркт, то препарат принимают постоянно. Также принимают постоянно при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий .Розувастатин повышает риск диабета 2 типа на 27% — это не означает, что 27% людей, принимающих это лекарство, заболеют диабетом. На каждых 255 пациентов, которые лечатся розувастатином, будет всего один дополнительный случай диабета 2 типа в течение 4 лет. При этом удастся предотвратить 5 случаев сердечно-сосудистой катастрофы. Очевидно, что польза от приема препарата выше, чем риск развития диабета и других побочных эффектов. Добавлю, что контроль сахара на фоне приема сиатинов можно стабилизировать диетой и приемом препаратов.Последняя теория по поводу према статинов : не у каждого пациента с повышенным холестерином развивается инсульт или инфаркт, для запуска этого механизма нужно иметь повреждение эндотелия сосудистой стенки .Как это выяснить? Можно определить длитительность и потребность в приеме статинов , определив С-реактивный протеин — это маркер хронического вялотекущего воспаления. Он предсказывает риск инфаркта и инсульта намного более достоверно, чем «хороший» и «плохой» холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — это реальный повод, чтобы начать лечиться статинами. Если этот анализ в норме, то не следует принимать статины, даже когда холестерин в крови повышен. Постарайтесь нормализовать холестерин натуральными средствами и диетой. Если у вас нет показаний для постоянного приёма статинов, то сдайте с реактивный белок
Полинейропатия нижних конечностей
14 ответовМне 75 лет, диабет 2 типа, сильнейшие боли в ногах, которые не поддавались никаким обезболивающим. 4 -5 месяцев нет никакого диагноза. Стала ходить с тростью. Думали, что коксартроз. Сделали рентген суставов (голеностоп колени, тбс) - вроде бы по описанию снимка 2 ст артроза....
Здравствуйте По описанию наиболее вероятна диабетическая полинейропатия, что подтверждается ЭНМГ. При диабете она может вызывать сильные боли, онемение, слабость и нарушение походки. Но из-за выраженной слабости также нужно исключить проблемы с поясничным отделом позвоночника, дефицит витамина B12 и другие причины. Тиогамма 600 мг применяется при диабетической нейропатии, курс 2–3 месяца допустим. Мильгамма может применяться, но её эффективность ограничена. Рекогнан не является основным препаратом для лечения полинейропатии. Ривастигмин действительно часто вызывает тошноту и снижение аппетита. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, креатинин и СКФ, печёночные показатели, электролиты, витамин B12, HbA1c, общий анализ мочи. Также важно проверить стопы на снижение чувствительности и повреждения. Для восстановления ходьбы важны не только препараты, но и лечебная физкультура, постепенная тренировка мышц и контроль сахара. При нарастании слабости, падениях, нарушении мочеиспускания или признаках кровотечения нужна срочная очная помощь.
Холестерин и статины
17 ответовДобрый день, подскажите, супругу 39 лет, курит лет с 16, из алкоголя пиво 2 дня в неделю, лишнего веса нет, физической активности хватает на работе. Сдавал на липидный профиль, выявили повышенный Холестерин в районе 7.4, пару недель держал диету (минимум жирного, приём омега,...
Здравствуйте Ну во первых, это не такой катастрофический холестерин. А исходя из образа жизни, такое повыщение как раз обусловлено питанием, курением и алкоголем. И решение о принятии статинов все же принято без должного обследования. Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. И вот если там будут бляшки 20-25 процентов, то тогда это статины и пожизненно. Потому что они не просто снижают холестерин, но делают так, чтобы бляшки не росли и были стабильны. А вот если там все в порядке, то лучше замотивировать, что изменение образа жизни и снижение ЛПНП до 3.0 абсолютно спокойно возможно, и куда более желательно. Это лучше , чем в 39 лет начать приём статинов. Всегда лучше отсрочить данный момент! Если продолжать в том же духе, есть как попало и курить, то потом речь пойдет не только о статинах, а и о гипертонии, и потом даже об ИБС. Вообще замотивирован что-то менять?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
18 ответовЗдравствуйте, подскажите, у меня такой вопрос. Я уже ранее писал про маму, которой сделали стентирование, и теперь у нее низкое давление и низкий пульс. Я получил разные ответы, в основном рекомендации обратиться к аритмологу, так же и причины этого могут быть аутоимунный...
Здравствуйте. Препараты между собою совместимы все вами перечисленные. Конечно аспирин и бриллианта повышают риски кровотечений, потому вы и принимаете нольпаза, чтобы не было кровотечения из ЖКТ. Препаратов , которые снижают давление и пульс вы не написали - все вами перечисленные не влияют на давление. Предуктал и омегу можно принимать при ИБС, они отрицательно не взаимодействуют с вашими лекарствами. Дополнительно Мексидол, если будете принимать предуктал не нужно - это оба антигипоксический метаболических препарата. Крепкого вам здоровья.
Совместимость таблеток
13 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, следующее. В октябре 2023 года на Холтере обнаружили параксизмальную ФП. Начинали лечение с сотогексала- отменили. Затем, назначали беталок Зок- 75 утро, 75-вечер. Остановились на пропанорме, который принимаю с 01...
Здравствуйте можно добавить беталок 25 мг
Скачет давление при приеме терапии
37 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 52 года. С 2019 года был на препаратах от давления. Принимал утром и вечером. Но пару недель назад произошел гипертонический криз до 160 поднялось давление. В приемном покое поставили укол и дали таблетку под язык Моксонидин 0,2. В следующие два дня...
Будьте здоровы! Если я ответила на все интересующие Вас вопросы закройте вопрос выбрав меня пожалуйста)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Родственнице прописали розувастатин 5мг 1месяц пить и прекратить, через 6 месяцев опять, другой врач прописал роксера по 1/2 таблетки 3 месяца и прекратить. Холестерин 5.6 в момент поступления в больницу, диабет 2го типа, ожирение и...
Здравствуйте! Прием сатиновов у пациентов после инсульта строго обязателен. Тем более есть коморбидные состояния, такие как гипертония, сахарный диабет и ожирение. Никакие побочные эффекты приёма статинов не сопоставмы с опасностью, которая возникает без их приема: риск повторного инсульта, инфаркта. Дозировка очень маленькая, по клиническим рекомендациям дозировка вообще должна быть вдвое, а то и втрое больше.
На введение дипроспана в область пятки на 3 день поднялось давление 140/90 при обычном 110/70. Блокада помогла. Боли прошли!Такое состояние длилось около трех месяцев. Потом боли возобновились, но зато давление нормализоваалось. В это время пришлось принимать престариум 2.5...
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. В случае, когда другая терапия не эффективна, и возможность есть только при блокаде, тогда обязательно подбирают антигипертензивную терапию
Головокружение
8 ответовЗдравствуйте! У Бабушки 82 года по результатам МРТ Лейкоэнцэфалопатия. Бабушка жалуются на постоянное головокружение, по типу «Под шафэ», как будто выпила шампанское. И так уже около года. Плюс постоянно сонная, хочется спать. Врач выписал: Арлеверт и таб. Холина Альфосценат....
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, выполнялся ли дуплекс сосудов шеи? Изначально то головокружение, что Вы описываете -несистемное, то есть не связанное с вестибулярным аппаратом. А 15 минутный приступ вращательного головокружения скорее всего связан с вестибулярным аппаратом и похоже на доброкачественное вестибулярное пароксизмальное головокружение (лечится специальной вестибулярной гимнастикой), но если вращение сейчас не беспокоит, то коррекции не требуется. Арлеверт и холина альфосцерат могут помочь. С указанной другой терапией совместимы. Обычно курс Арлеверта составляет 1 мес и если хорошего эффекта нет, то терапию свыше 1 мес не продолжают. Скорее всего несистемное головокружение связано с недостаточностью кровоснабжения головного мозга учитывая МРТ картину и поэтому терапия прежде всего направлена на уменьшение недостаточности кровоснабжения и в этом случае назначается Цитиколин 1000 мг 1 раз в день курсом от 1 мес. Большое значение имеет состояние сосудов шеи и важно оценивать кровоснабжение по ним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм в правом подреберье
12 ответовЗдравствуйте. Около месяца назад у меня внезапно появилась боль в области солнечного сплетения и немного справа после употребления большого количества очищенных тыквенных и подсолнечных семечек. Боль прошла примерно через 30 минут, но затем появились тошнота и диарея. Я...
На момент дообследования тримедат разрешен, средний курс лечения 4-8 недель