Что вас беспокоит?
Холестерин и статины
Добрый день, подскажите, супругу 39 лет, курит лет с 16, из алкоголя пиво 2 дня в неделю, лишнего веса нет, физической активности хватает на работе. Сдавал на липидный профиль, выявили повышенный Холестерин в районе 7.4, пару недель держал диету (минимум жирного, приём омега, клетчатка в сутки около 25 грамм), затем бросил и в общей сложности через 2 месяца повторно сдал анализы на липидный профиль и Холестерин немного повысился в районе 7.6. Ниже прикрепляю анализы. Были на приёме у врача назначили Роксера плюс или разулит плюс. 1. Я верно понимаю что это статины? Если да какого поколения? Их надо будет принимать всю жизнь? 2. Какие могут быть проблемы если оставить все как есть и ничего я этим не делать, насколько это категлричные показатели в этом возрасте? Узи никакие не делали, сосуды не проверяли. 3. Сказали что это с большой долей вероятностью генетически обусловлено, правильно понимаю что в этом случае изменение образа жизни бессмысленно и все равно надо принимать препараты? И что их анализов указывает на то что это нпследственное? 4. Чтобы вы порекомендовали при данных анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина ,по представленным данным анализов обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра ,в таких случаях ещё исключают застой желчи по узи брюшной полости и проводится узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Допустим мы пройдём узи, дальше какой план действий?
Если есть застой желчи, что нужно лечить его, а что касается узи сосудов шеи, то там лечение будет зависеть от степени выраженности атеросклероза. Или статины или достаточно диеты
Здравствуйте!
1. Да, это препараты комбинированные, которые содержат в себе розувастатин и эзетимиб. Розувастатин один из самых сильных и современных препаратов.
2. Если не принимать препараты, то повышены риски инфарктов/инсультов, особенно с учетом длительного стажа курения. Но образ жизни чрезвычайно важен в том числе, не только препараты.
3. В данном случае я бы не сказала, что это наследственное, все же есть факт курения, прием алкоголя. В таких случаях даже без наследственности есть вероятность таких показателей.
Но всем пациентам с высокими показателями рекомендовано сдать ЛПа- это показатель, который сдается 1 раз в жизни, повышается у людей с генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым осложнениям.
4. В таких случаях обязательно показаны узи сосудов шеи и нижних конечностей. Статины - обязательно.
Отказ от курения, диета, физическая активность - очень желательны.
Подскажите если начнёт пить препарат это надо будет делать пожизненно?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте
Ну во первых, это не такой катастрофический холестерин. А исходя из образа жизни, такое повыщение как раз обусловлено питанием, курением и алкоголем.
И решение о принятии статинов все же принято без должного обследования.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. И вот если там будут бляшки 20-25 процентов, то тогда это статины и пожизненно. Потому что они не просто снижают холестерин, но делают так, чтобы бляшки не росли и были стабильны.
А вот если там все в порядке, то лучше замотивировать, что изменение образа жизни и снижение ЛПНП до 3.0 абсолютно спокойно возможно, и куда более желательно. Это лучше , чем в 39 лет начать приём статинов. Всегда лучше отсрочить данный момент!
Если продолжать в том же духе, есть как попало и курить, то потом речь пойдет не только о статинах, а и о гипертонии, и потом даже об ИБС.
Вообще замотивирован что-то менять?
Не особо готов отказываться от текущего образа жизни.
Что такое ибс? Если начнёт пить препарат принимать надо будет пожизненно?
Ибс-это ишемическая болезнь сердца.
Да, это уже пожизненный приём.
А что могло указать на на следственные факторы? Как понять?
Воообще, чтобы судить, есть наследственный фактор или нет, обычно сдают такой показатель как липопротеин альфа. Если он повышен, значит это наследственная предрасположенность
Поняла, допустим сдадим узи и анализ на липопротеин, выше какого значения показателя можно судить о том что это наследствено и если наследствено то корректировка образа жизни не поможет, верно понимаю?
Принятый ответ
Смотрите, наследственная предрасположенность это не равно, что образом жизни не получится скорректировать. Это означает, что просто ежегодно нужно делать скрининг.
Когда идет неправильное питание, пиво, курение, это автоматом будет повышать ЛПНП. И образом жизни, если нет атеросклероза, все хорошо корректируется.
Здравствуйте
Да, это комбинированный препарат, статин + эзетимиб, очень эффективный и безопасный препарат (последнего поколения)
Учитывая высокие цифры холестерина, плюс курение, лишний вес- если не корректировать факторы риска и не принимать препараты, то высокая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний
Если даже принимать препараты, то все равно рекомендуют соблюдение немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела, диета, отказ от курения, регулярные дозированные физические нагрузки)
Если ЛПНП более 4,9 , то рекомендуют исключать семейные формы нарушения холестерина
Учитывая высокий ЛПНП (плохой холестерин) рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с оценки наличия бляшки и ЛП(а) - отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза
Если начать пить препарат пить его придётся пожизненно?
Да, терапия постоянная
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20212 ответа
- 3 Июня 20215 ответов
- 26 Сентября 20219 ответов
- 22 Января 202234 ответа