Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение диабетической ретинопатии
35 ответовВесной 2020 года у меня выявлена диабетическая ретинопатия. Проходила ОКТ затем были разночтения у того врача, который делал, и у моего лечащего. Она еще консультировалась с профессором из Москвы , и он подтвердил , что описание снимков некорректно. Снимки повторные не...
Да, сейчас у вас хорошее зрение, но нужно понимать, что если отек будет прогрессировать и распространяться на соседние области сетчатки, оно снизиться. Укол часто не в силах полностью вернуть потерянные из-за отека строчки. Можно подождать, когда\если зрение еще снизится, но велика вероятность, что оно снизится безвозвратно. В любом случае, если даже выберете выжидательную тактику, регулярная проверка зрения по таблице и снимки ОКТ обязательны.
Скачет глюкоза в крови
8 ответовДобрый день! Проблема такая - сильно повышается глюкоза в крови. Предыстория: женщине 72 года, сахарный диабет второго типа, диагностировали в 2012 году. В 2014 году перевели на инсулин. С тех пор повышается глюкоза в крови, и также бывает сильно понижается. То есть, сначала...
Здравствуйте! Титрация продленного инсулина проводится по +2 ЕД 1 раз в 3-7 дней по уровню глюкозы плазмы натощак (при условии отсутствия симптомов гипогликемии накануне ночью). Титрация дозы инсулина короткого действия зависят от уровня глюкозы плазмы перед едой и планируемого количества углеводов (нужно считать углеводные единицы). Чтобы считать углеводные единицы посмотрите таблицы в интернете по хлебных и углеводным единицам, 1 УЕ = 1 ХЕ = 10-12 г углеводов (также вы можете пройти школу диабета). если есть ожирение нужно съедать 8 ХЕ в сутки: 2ХЕ на завтрак, 1ХЕ перекус, 3 ХЕ на обед, 2 ХЕ на ужин. При употреблении 1 ХЕ нужна подколка ориентировочно 2 ЕД короткого инсулина (т.е. на 3 ХЕ на обед - 6 ЕД короткого инсулина, на 5 ХЕ - 10 ед короткого инсулина). Так как доза инсулина у вас фиксированная, то нужно каждый день есть одинаковое количество ХЕ/УЕ. Целевой сахар по глюкометру натощак менее 8-8,5, через 2 часа после еды ниже 11-12 ммоль/л.
Пролежень и диабет
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь...
Здравствуйте! Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления Все продолжайте! Нужен длительный уход Сахар натощак до 7-7,5 моль/л После еды до 10 ммоль/л Если показатели выше - тогда добавить инсулин. При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран! Будьте здоровы! Терпения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатоцеллюлярный рак печени g1, инсульт
15 ответовЗдравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями ознакомился и с ситуацией в целом. Ситуация действительно очень тяжелая. Речь о распространённом онкологическом процессе, который сам по себе довольно сложно контролировать, осложнившийся острым нарушением мозгового кровообращения. Сейчас рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи. При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. Для профилактики пролежней возможно использование противопролежневого матраца. Также немаловажно продолжать сосудистую терапию назначенную врачом неврологом, врачом-кардиологом. Если общее состояния после перенесенного инсульта будет улучшаться, то специализированное онкологическое лечение (лекарственная терапия: химиотерапия, иммунотерапия и так далее), возможно возобновить через 2-3 месяца.
Женщине 73 года. Жалуется на постоянную общую слабость. В квартире ходит по стеночке, т.к. кружится голова. Раньше, несмотря на головокружение могла гулять со скандинавскими палками, но уже полгода слабость такая сильная, что почти не выходит из квартиры. Какими препаратами...
Здравствуйте! Скажите, а препарат от давления ей кардиолог назначал? Дело в том , что она принимает телзап и лозартан, а в них действующие вещества из одной группы. То же самое с леркаменом, в телзапе АМ есть амлодипин ( опять получается препараты из одной группы). Нужно с кардиологом решать вопрос и оставить , например только телзап АМ. Также не увидела препаратов для снижения мочевой кислоты. И ещё уточните, есть ли анализ крови на общий белок и альбумин, калий и проба Реберга. Если функцию почек считали по креатинину, то это не совсем корректно, учитывая возраст.
Получил инсульт, правая рука не работает
12 ответовЗдравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ...
Такие цифры температуры скорее всего связаны с общим состоянием, на фоне онкологического процесса обычно это закономерно Инфекционная температура обычно выше 37.5 Если по типу судорог дёргается рука, то об этом следует сообщить лечащему врачу/консультирующему неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, онкология
12 ответовЗдравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ...
Здравствуйте! Ситуации сложная, понимаю ваши переживания. Прогнозы зависят конечно от локализации и размеров очага. Однако учитывая массу хронических заболеваний и онкологии о долгосрочных прогнозах говорить пока невозможно, сейчас речь идет о выживании. Первые 5-7 дней после геморрагического инсульта самые сложные, потому что вокруг очага образуются отёк и ситуация может ухудшится или остаться на прежнем уровне. Нет ли у вас результатов Кт или МРТ головного мозга? Консультировал ли нейрохирург?
Препарат для снжения давления
13 ответовЖенщине 73 года. Диагноз терапевта (июль 2023): I11.9 гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени. Есть еще заключение кардиолога от 09.2024. Приложу его к этому запросу, т.к. почерк врача с трудом могу разобрать. Диагноз нефролога (декабрь...
Здравствуйте. Уточните, на фоне приема Лозартана 25 мг днем какие цифры АД? Цифры пульса? Отеки есть?
Пентоксифиллин. Пить или не пить?
12 ответовДобрый день. Женщина, 41г. Рост 173, вес 101. Сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени, гепатомегалия, СПКЯ под ? Диета стол 8+9, контроль сахара глюкометром ежедневно. Принимаю препараты: Завтрак - Гептор 1т, Омега 1000мг, Вит Д 4000ед. Обед - Гептор 1т, лецитин...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ ВБН у мамы
3 ответаУ мамы 73 года утром при пробуждении закружилась голова и затошнило (без рвоты). Говорит, что до этого резко двинула головой и скинула одеяло (спали в душной комнате, мы в гостях сейчас). Пару дней жара резко сменилась холодом здесь. Сразу измерили давление - 160/90, сахар...
Здравствуйте! Состояние не требует неотложной госпитализации! Достаточно будет Бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день! Кортексин 10 мг +0,5% раствор новокаин внутримышечно 10 дней! Мильдронат 500 мг 1 раз в день! Поездку думаю не стоить откладывать