Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий кандидозный баланопостит
12 ответовПоследний год стараюсь вылечить кандидозный баланопостит. 4 месяца раз в неделю пропиваю флюканозол. Проходил курсы лечения: кандидермом, пимофукортом, баланекс, все приглушает раздражение но до конца не проходит. Сдавал анализы на сахар все хорошо. Эндофлор тоже не выявил...
День добрый. Действительно, не исключено, что у вас рецидивирующий кандидозный баланопостит + дисбиоз (вероятно анаэробный - бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода за кр. плотью). Вероятный источник - постоянная реинфекция от жены (у неё видимо хронический вагинальный кандидоз). Пока оба партнёра не пролечатся одновременно, полного эффекта не будет. Длительные курсы мазей + флуконазол только «приглушают», но не устраняют источник. Антибиотики → снижают местный иммунитет, создают условия для рецидива кандиды и анаэробной микрофлоры. Ту немаловажно обследование жены :гинеколог, бакпосев, чувствительность к антимикотикам и её параллельное лечение. Вам: минимизировать местные раздражители (мыло, агрессивные кремы), стараться чаще держать головку открытой, обработка 1-2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, можно мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, млжно лёгкие местные антимикотики (клотримазол/тербинафин крем), вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели.. Лучше ограничить пока половую активность на недельку- другую (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства. + крепление иммунитета (сон, питание, снижение стресса - тоже немаловажно).
Часто рецидивирующий герпес
5 ответовЖенщина, 32 года. Беспокоит частый герпес на верхней губе (практически каждый месяц). Врач, с которым я консультировалась, предположил, что проблема началась из-за уколов бетаметазона (дипроспан, флостерон). Первый укол мне сделали в 2023 году от аллергии, второй — в ноябре...
Здравствуйте, Елена! К сожалению, действительно вирус герпеса живет в нервном узле пожизненно Бетаметазон - это довольно сильный кортикостероид пролонгированного действия. Он подавляет клеточный иммунитет . После укола эффект может сохраняться несколько недель и дольше , особенно после повторных введений. Вирус получает «окно» , выходит , организм запоминает этот паттерн Ферритин и цинк оба очень важны для антивирусного иммунитета. Ферритин ниже 30 нг/мл нарушает пролиферацию T-лимфоцитов. Цинк участвует в созревании иммунных клеток , в работе киллеров Фавирокс в дозе 250 мг 2 раза в день - это стандартная супрессивная доза . Но даже при правильно назначенной супрессии у части пациентов прорывные случаи все равно случаются , особенно в первые 3-6 месяцев , пока иммунитет восстанавливается Второе - ферритин вырос еще недостаточно . Для полноценной работы иммунной системы ориентируются на цифру не ниже 50-70 нг/мл Третье - цинк вырос пока до нижней границы нормы При прорывном эпизоде на фоне супрессивной терапии возможно временно перейти на лечебную дозу - это 1500 мг однократно или 750 мг 2 раза в день - один день Также , если не пробовали , то возможно рассмотреть Валацикловир 500 мг раз в день - это стандарт супрессии. Сравнительные исследования показывают , что валацикловир в супрессивной дозе может быть несколько эффективнее фамцикловира при лабиальном герпесе Обязательно важно продолжать Сорбифер , пока ферритин не достигнет 70 нг/мл. Цинк продолжать принимать , нужно поднять его до середины нормального диапазона - это 14-16 мкмоль/л
Рецидивирующий бактериальный вагиноз
12 ответовДобрый день! После операции мужа начались проблемы. Зуд,жжение,выделения желтовато-зеленые с рыбным запахом. Сдала мазок,затем фемофлор. Выявили дисбиоз влагалища. По назначению врача пролечились оба: Таблетки юнидокс 1 -2 раза в день 7 дней, орнидазол 1 -2 раза 5 дней,...
Добрый день. При похожих результатах наиболее рационально было бы рассмотреть применение Левофлоксацина или Цефотаксима парентерально по согласованию с лечащим врачом. В идеале, конечно, определить фагочувствительность, пролечиться фагами. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество. ИЛИ Св. Вагинорм по 1 св 6 дней ИЛИ Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора. Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз рецидивирующий
18 ответовЗдравствуйте. Хронические выделения желтоватые с запахом. Раз в год делаю фемофлор на фоне высоких лейкоцитов, всегда есть уреаплазма 10 в 5. Ставлю свечи, на время помогает, но возобновляется снова. Месяц назад на фоне высоких лейкоцитов делала курс далацина 10 дней, после...
Здравствуйте, Лариса. При постоянных рецидивах бактериального вагиноза рекомендуется принимать препараты по противорецидивной схеме. Например, в таких случаях рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище -- дней, а затем раз в неделю-6 месяцев, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Дуожиналь 1 к 2 р/сутки внутрь (пить) -5 дней, затем раз в день-10 дней для нормализации флоры
Здравствуйте! Постоянно мучаюсь с рецедивами бактериального вагиноза,через каждые две недели - рецедив Картина все время плюс минус одинаковая. Стрептококки,энторобактерии,гарденерелла,превотелла.. Кажется все возможные свечи уже испробовала,пробиотики сколько врачей я уже...
Чуть выше в сообщении отмечала про противорецидивную схему - она подразумевает применение препарата два раза в неделю в течение 6 мес (то есть например каждую среду и субботу во влагалище вводится одна доза крема клиндацин Б пролонг, либо одна свеча далацин), на протяжении 6 месяцев. В идеале было бы завершить курс лечения, после чего переходить к планированию беременности, но в целом наступление беременности на фоне противорецидивной терапии не противопоказано. Если беременность наступит раньше, то можно будет отменить препарат и оценить эффективность, если симптомы вернуться, то просто необходимо будет продолжить терапию.
Постоянно рецидивирующий цистит
15 ответовДобрый вечер. с февраля месяца беспокоит цистит, который обостряется стабильно каждые 2-3 недели. лечилась: нолицин, ципрофлоксацин, нитроксолин (разумеется не все вместе, а с каждым новым обострением меняла лекарство) монурал, фурагин, фуромаг, уже пройденные этапы. недавно...
Добрый вечер.Какие у Вас жалобы?Опишите подробнее.По анализу мочи признаков активного воспаления нет.Есть бактериурия,которая изолировано без признаков активного воспаления ,не требует к себе внимания.В данном случае очень интересует мазок на флору и фемофлор.Если сдавали их,приложите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Первый и единственный раз болела циститом в институте, 45 лет назад. В конце июля - началось. Пропила ципрофлоксацин, но, после кратковременного улучшения состояния, начался пиелонефрит. Прокололи цефтриаксон, улучшение. Через несколько дней - вновь...
Здравствуйте Елена, сколько Вам полных лет? Необходимо понять с чем связано постоянное попадание бактерий в мочевые пути. Вы можете прислать в личные сообщения результаты посева и данные выписки? Если есть температура, то надо принимать антибиотик.
Рецидивирующий дисбиоз влагалища
35 ответовЗдравствуйте. Сентябрь, октябрь, ноябрь начались обильные мутные выделения. В конце декабря случился цистит. Из-за сесси и НГ лечила сама антибиотиками. Как результат - началось жжение во влагалище. Сама ставила себе Полижинакс- не помогло. Потом пошла к врачу, она поставила...
Добрый день рекомендуется мазки на Фемофлор16 и партнеру -Андрофлор и мазки на флору и чувствительность к антибиоткам после лечения Вам и партнеру,и по результатам провести целенаправленное лечение обоим во время лечения половой покой.
Рецидивирующий проктит, взк
11 ответовздравствуйте. Четвертый год подряд по два раза в год +/- апрель и сентябрь случаются обострения, жжение раздражение и боль в прямой кишке. Каждый раз находят бластоцистоз и диент амебу. Прошлые три года лечение немазолом+макмирором+Релиф ультра свечи - помогало. А этой...
Здравствуйте, Ирина. По описанию можно предположить, что сохраняется хроническое воспаление слизистой прямой кишки, которое может обостряться на фоне условно-патогенной флоры или иммунной нестабильности. Повторное выявление бластоцист и амёб на фоне выраженных симптомов требует лечения, но если при этом воспаление возвращается снова и снова, это может говорить не только об инфекции. В таких случаях важно исключить более глубокую причину, в том числе хронические воспалительные заболевания кишечника. Если проктолог не выявил изменений при ректоскопии, но симптомы сохраняются, обычно дополнительно проводят колоноскопию до терминального отдела, исследование кала на кальпротектин и общий анализ крови, чтобы оценить возможное скрытое воспаление. Также стоит учитывать влияние питания, особенно при АИТ — кишечник может становиться более чувствительным. В таких случаях при подтверждённом воспалении применяют свечи с месалазином — они могут быть эффективнее, чем повторные курсы антибиотиков и противопаразитарных средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий кандидоз влагалища
27 ответовЗдравствуйте! На протяжении 2-3 лет рецидивирует молочница - на днях сделала комплексный анализ Флороценоз, по результатам candida albicans 200 при норме не более 10*2. Все остальные показатели в норме, возбудители ИППП не обнаружены. Подскажите, что делать? Различные...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, чувствительность к антимикотикам сдавали?