Рецидивирующий кандидоз влагалища — вопрос №546294

Question

Рецидивирующий кандидоз влагалища — вопрос №546294

Татьяна, Москва

11408 просмотров

10 июля 2021

Здравствуйте! На протяжении 2-3 лет рецидивирует молочница - на днях сделала комплексный анализ Флороценоз, по результатам candida albicans 200 при норме не более 10*2. Все остальные показатели в норме, возбудители ИППП не обнаружены. Подскажите, что делать? Различные препараты, как внутренние , так и наружные , пропивала.

Вопрос закрыт

кандидоз

рецидив

флороценоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте! Не сдавала. Стоит сдать? А отчего может возникать такая повторяющаяся молочница?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Вы ежедневные прокладки не используете
2. Бельё носите х/б, не синтетику?
3. Стринги не используете?
4. Сладким не злоупотребляете?
5. После лечения восстанавливаете лактофлору влагалища?

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Валерия, ежедневные прокладки никогда не использовала, белье ношу в основном х/б, стринги вообще не ношу. Сладкое ем, но умеренно. После курса антибиотиков всегда ставила свечи клотримазол или пимафуцин..

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

После лечения всегда надо восстанавливать лактофлору влагалища свечами с лактобактериями: ацилакт, лактонорм или лактоженаль

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Валерия, а если по рез-там Флороциноза lactobacillus spp 1,12*10**7, это норма?) После лечения - вы имеете в виду, противогрибковыми препаратами, верно?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да это норма
Всё верно

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Галимат, спасибо. Сдам тогда.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Адэль, добрый день. Не сдавала. Сдам обязательно.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите - почему он нужен, при рецидивирующем Кандидоза - он покажет - к какому препарату именно кандида чувствительна и какое лечение уже будет эффективным. Можете перечислить, что уже применяли? К гастроэнтерологу обращались? Часто кандидоз связан с дисбактериозом кишечника

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Адэль, применяла дифлюкан, макмирор курсом внутрь. Местно в виде свечей пимафуцин, макмирор комплекс, клотримазол свечи назначали... Может быть, и правда с кишечником есть связь, но у меня проблемы с ЖКТ с детства, однако, ранее не было такой молочницы, вот последние года 2 так.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Адэль, Флороценоз анализ сдала 2ой раз в своей жизни, в 2016 году все было в норме,в т.ч, кандида.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, сделаем так. Если в анализе будет чувствительность (буква S) к итраконазолу и кетоканазолу то я Вам сразу напишу лечение, чтобы Вы денежки не тратили.
При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Адэль, огромное Вам спасибо! Вам можно писать напрямую при возникновении вопросов?

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно конечно. На моей странице есть возможность личной консультации, пишите, буду рада проконсультировать. Личные контакты и социальные сети сайт не даёт возможности давать - чревато блокированием, но может быть найдёте)

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Адэль,большое Вам спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Светлана, спасибо, сдам!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ?Я вам очень рекомендую проверить уровень ферритина витамина Д,которые принимают непосредственного участия в иммунной системе человека, при их дефиците будет истощение организма и у него не будет сил бороться с инфекцией, несмотря на антибиотики и всё остальное
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Светлана, доброе утро. Ферритин 84, витамин Д 17 (проверяла в ноябре прошлого года). Витамин Д пропивала курсом 3 мес по 10000 ЕД, назначал врач. Не знаю, повысился ли потом, не проверяла. У меня проблемы с желчеоттоком - но это с детства, сдавала Флороценоз в 2016 году, кандида была в норме.

Пожаловаться

Татьяна, 10 июля 2021

Клиент

Дарья, спасибо большое!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 10 июля 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Татьяна ! Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (молочница) — которая характеризуется наличием 4 обострений инфекции и более в течение года.
При рецидивирующей молочнице рекомендована двухэтапная тактика лечения:
- вначале следует купировать симптомы обострения и добиться микологической эрадикации (удаление кандиды),
- затем продолжить курс терапии, предотвращающий избыточный рост Candida spp., с целью профилактики рецидивов молочницы в течение 6 мес.
На первом этапе стоит сдать посев на грибы с определением чувствительности к антимикотикам. И на основание этого выбрать препарат, который Вы будете использовать. Например ливарол по 1 свече на ночь 10 дней и затем 1-2 раза в неделю на протяжение 6 месяцев.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Татьяна, добрый день! При рецидивирующем кандидозе необходимо сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, а также. анализ кала на дисбактериоз. Очень часто причиной рецидивирующего кандидоза является неправильно подобранный препарат (к которому нет чувствительности) или проблемы в кишечнике

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сдайте пожалуйста бак посев с чувствительностью, чтобы мы поняли чем именно нужно вас лечить. Вашу флору будут сеять на чашку петри, это специальная среда, а потом, когда вырастут бактерии туда будут наносить антибиотики и смотреть, от каких антибиотиков эти бактерии погибнут. Так и мы с вами будем делать у вас в организме. Но после лечения нужно будет обязательно восстанавливать флору лактобактериями иначе молочница вернется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение кандидоза

1 ответ

5 июля 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Молочница

6 ответов

31 июля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Кандидоз во рту и не только

3 ответа

6 июля 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-10T08:36:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, чувствительность к антимикотикам сдавали?

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 10 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-10T08:37:55+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам нужно сдать бак посев на чувствительность к противогрибковым препаратам, чтобы определить какой более чувствителен к кандиде

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-10T08:39:10+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы сдавали бакпосев с чувствительностью к препаратам противогрибковым?

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 10 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-10T08:42:31+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Нужно сдать бакпосев на кандиду с чувствительностью к антимикотикам

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 10 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-10T08:42:45+03:00

Здравствуйте. Лечение кандидоза очень длительное. Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 и 13 день в первые 2 недели. Потом по табоетке раз в неделю в течение полу года.
Такая схема называется "прививкой от молочницы". Таблетки принимаются независтмо от 6аличия симптомов