Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня ходила к врачу- психиатору, выявили ПРЛ и депрессивный эпизод средней тяжести, выписали антидепрессанты и другие успокоительные. Из за прл и депрессии, много пропускала пар в университете, поэтому вопрос можно ли получить справку или освобождение у терапевта за тот...
Здравствуйте. Терапевт не даст за прошедшее время справки, потому что время болезни должно быть зарегистрировано в амбулаторной карте. Задним числом справки не выдаются, терапевт вам откажет и будет прав, к сожалению. Вам нужно у психиатра брать справку для учебы, он в курсе времени болезни и пропусков.
Золофт и удлинение интервала QT
5 ответовДобрый день! Ребёнку 14 лет. На ЭХО пролапс митрального клапана1 ст с минимальной регургитацией. Кардиолог сказал не принимать лекарства удлинняющие интервал QT. У ребёнка расстройство сна, депрессивный эпизод средней степени, генерализованное тревожное расстройство, синдром...
Здравствуйте! Ребёнок работает с психологом ? Диагнозы , которые у ребёнка обязательно включают себя и психотерапию у мед. Психолога.
предварительный диагноз: затяжной депрессивный эпизод? дифференцировать с шизоидно-ананкастным расстройством личности (декомпенсация) Что это значит? Мне предлагают обследование стоимостью 40 тысяч. Так же упомянули что я могу обратиться к врачу по месту жительства, но у меня...
Здравствуйте, Петр. Устанавливать точный диагноз, тем более за такую сумму не имеет смысла. Лечение назначается синдромально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психическое расстройство
8 ответовЗдравствуйте. Мне 25 лет назад поставили параноидную шизофрению. Были голоса, единственный эпизод в жизни. Далее в нес. Лет ремиссия без таблеток. Последние годы болезнь протекает в виде периодических депрессии. Были подъёмы настроения. Особого какого то дефекта нет. Мыслю...
Здравствуйте. Могли ли Вам поставить неточный диагноз? Да, это возможно, особенно если: - Голосовой галлюциноз был только один раз, а не повторялся. - Долгая ремиссия без нейролептиков (что для классической шизофрении редкость). - Последние годы болезнь протекает в депрессивных фазах без продуктивной симптоматики. - Подъёмы настроения были, что может говорить о шизоаффективном расстройстве (ШАР) или биполярном расстройстве (БАР). Отличие ШАР от шизофрении Шизоаффективное расстройство (ШАР) по течению ближе к биполярному расстройству, но с психотическими эпизодами. - При ШАР психозы всегда связаны с аффективными нарушениями (депрессией или манией). - При шизофрении психоз может быть автономным (то есть без выраженных изменений настроения). - При БАР психоз тоже возможен, но он ограничен периодами мании/депрессии и, как правило, соответствует аффекту, а не является самостоятельной частью болезни. Как уточнить диагноз сейчас? 1. Пройти современную диагностику у психиатра, который сможет оценить: - Были ли негативные симптомы (апатия, эмоциональное обеднение) или их нет? - Как протекают аффективные нарушения? - Есть ли когнитивные изменения? 2. Провести нейропсихологическое тестирование (оно может показать уровень когнитивного функционирования). Вывод: Да, судя по вашему описанию, возможен вариант, что 25 лет назад был не совсем точный диагноз. Если сейчас преобладают депрессии и подъёмы настроения, ШАР или БАР (2 типа) – более вероятные варианты. Лучше обсудить это с врачом – при таком анамнезе, если депрессии сильно мешают жить, стоит подумать о терапии нормотимиками.
Здравствуйте,около полутора лет пыталась поймать групповые эс,были не часто,сейчас участились и удалось поймать,на холтере 32 нжэс из них 20 групповых в пяти эпизодах,максимальный эпизод из 7 эс 3 сек,врач сказал от трёх эс это уже пароксизмальная наджелудочковая...
Здравствуйте. При неустойчивых пароксизмах (менее 30 секунд) рча не проводят. Препараты назначают только при плохой переносимости, так как для работы сердца и всего организма это не опасно, необходимости в лечении нет, лекарствами убирают только неприятные ощущения
У меня длительный эпизод депрессии с 13 лет. Сейчас мне 26. Были ремиссии, перепробовала много АД, но уже не ответа к терапии. Я не могу нормально функционировать, работать. Мне не могут помочь в краевых больницах, в процедуре ЭСТ мне отказали. Куда я могу обратиться ещё, где...
Здравствуйте. Судя по всему, речь идет о лекарственно-резистентной депрессии. Если лекарства уже не помогают, обычно подключают методы преодоления резистентности, такие как электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, кетамин-терапия (есть в некоторых учреждениях), "проветривание" и последующая терапия нормотимиками, атипичными антипсихотиками. Можно попробовать связаться с федеральными центрами, занимающимися лечением аффективной патологии в Москве, Санкт-Петербурге, договорится о консультации и возможной последующей госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс и ламотриджин
5 ответовДобрый день!больше полугода мучаюсь от повышенной тревожности,которая сопровождается болью в груди,тахикардией, бывают па,но редко.Психиатром поставлен диагноз депрессивный эпизод средней степени тяжести,назначено лечение: ципралекс, ламотриджин и тералиджен на ночь . Смущает...
Здравствуйте! Ламотриджин используется как нормотимик (выравниватель настроения) и его применение может быть оправдано в том случае, когда есть неустойчивость настроения и когда нужно побыстрее получить эффект от лечения. Что касается прикрытия, то тералиджена достаточно. В каких дозировках вам назначены препараты?
Биполярная депрессия или обычная?
8 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз "биполярное расстройство 1 типа". Но есть сомнения в диагнозе, вот по каким причинам: 1. В семье никто биполяркой не болеет и не болел. 2. Ярко выраженных "подъемов" не было, в основном была тревожная депрессия. 5 лет назад я однократно...
Тут сложно, так как либидо и потенция напрямую с эмоциональным состоянием связаны, для начала надо с этим решить, возможно эмоциональное состояние стабилизируется и все остальное тоже, по этому потом уже методы коррекции различные рассматривать ( допустим пароксетин заменить на другой ад, тритикко добавить для либидо или синденафил использовать пока препараты принимаете).
Был 20.06 эпизод :В 22:00 уже лежала в кровати, читала в телефоне, заболела голова, но необычно, в части лба над левым глазом, и покалывание было в голове, я начала прислушиваться к себе, через минут 10 начала понимать, что буквы путаются и слова теряются из поля зрения и мне...
Здравствуйте! По результатам мрт головного мозга описывают признаки аномалии арнольда-киари(это как правило, врожденная анатомическая особенность строения). По сосудам патологические изменения исключены, описывают только врожденные анатомические особенности строения. По описанию клинических проявлений состояние похоже на мигрень с аурой. При мигрени с аурой нельзя принимать кок и курить, тк есть риск ишемического инсульта. Для купирования мигрени на грудном вскармливании допустим прием суматриптана, парацетамола или ибупрофена. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния при БАР
8 ответовЗдравствуйте! У меня диагностировано БАР 3 года назад, до этого ставили реккурентную депрессию до первого гипоманиакального эпизода. Прописали схему лечения: флуоксетин 20мг и финлепсин 200мг. Все три года состояние было хорошее (некоторая цикличность настроения, особенно...
Резко отменять его не стоит, но флуоксетин и другие СИОЗС при БАР могут спровоцировать или усилить гипоманию/смешанные состояния, особенно если нормотимик недостаточно их удерживает. Сейчас у вас не чистая депрессия, а смешанное состояние, значит, подход к лечению может быть другим. БАР часто меняется со временем могут появиться новые типы эпизодов, измениться их длительность или тяжесть. Лекарства, которые раньше работали, могут требовать коррекции.