Консультация психиатра /

Психическое расстройство — вопрос №2892884

58 просмотров

Здравствуйте. Мне 25 лет назад поставили параноидную шизофрению. Были голоса, единственный эпизод в жизни. Далее в нес. Лет ремиссия без таблеток. Последние годы болезнь протекает в виде периодических депрессии. Были подъёмы настроения. Особого какого то дефекта нет. Мыслю хорошо. Скажите, мне кажется, что это может быть шар? Шизоаффективное. И могли ли не тактично поставить диагноз?

Возраст: 46

Хронические болезни: Псих. Расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В вашем случае, если у вас был только один эпизод с голосами 25 лет назад, а в последующие годы болезнь проявлялась преимущественно в виде депрессий и эпизодов приподнятого настроения, это может указывать на необходимость пересмотра диагноза. Например, такие симптомы могут быть связаны с другими состояниями, такими как биполярное аффективное расстройство (БАР), шизоаффективное расстройство или рекуррентное депрессивное расстройство. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться очно к психиатру, который назначит дополнительное обследование (преимущественно патопсихологическое исследование - тестирование у психолога), проведет тщательную диагностику, включая анализ вашей истории болезни, текущих симптомов и их динамики.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! А скажите, что что я еще выпиваю в промежутках депрессии, это скорее шар, да? В 2018 г. Ездил отдыхать в Анапу и была не то что мания, а приятное настроение. И каждый день я пил вино. И потом какое то время было все хорошо!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Если вы связываете улучшение настроения с употреблением вина, это может быть связано с временным эффектом алкоголя на мозг, который вызывает расслабление и эйфорию, и не связано с диагнозом ШАР.
Клиент
Анжела Вильевна, последний вопрос... Шар может протекать в депрессивной форме? Редко у меня были гипомании.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, можно попросить врача пересмотреть диагноз , в дифференциальном плане с шар или бар. Для этого надо посетит своего психиатра, в устной или письменной форме попросить пересмотреть диагноз, для этого вас должны направить на исследование к психологу ( эпи), желательно характеристику с места работы( если есть) и по итогу будет комиссионный осмотр или 2-3 врачей.
Психиатр
Здравствуйте.
Могли ли Вам поставить неточный диагноз?
Да, это возможно, особенно если:
- Голосовой галлюциноз был только один раз, а не повторялся.
- Долгая ремиссия без нейролептиков (что для классической шизофрении редкость).
- Последние годы болезнь протекает в депрессивных фазах без продуктивной симптоматики.
- Подъёмы настроения были, что может говорить о шизоаффективном расстройстве (ШАР) или биполярном расстройстве (БАР).

Отличие ШАР от шизофрении
Шизоаффективное расстройство (ШАР) по течению ближе к биполярному расстройству, но с психотическими эпизодами.
- При ШАР психозы всегда связаны с аффективными нарушениями (депрессией или манией).
- При шизофрении психоз может быть автономным (то есть без выраженных изменений настроения).
- При БАР психоз тоже возможен, но он ограничен периодами мании/депрессии и, как правило, соответствует аффекту, а не является самостоятельной частью болезни.

Как уточнить диагноз сейчас?
1. Пройти современную диагностику у психиатра, который сможет оценить:
- Были ли негативные симптомы (апатия, эмоциональное обеднение) или их нет?
- Как протекают аффективные нарушения?
- Есть ли когнитивные изменения?
2. Провести нейропсихологическое тестирование (оно может показать уровень когнитивного функционирования).

Вывод:
Да, судя по вашему описанию, возможен вариант, что 25 лет назад был не совсем точный диагноз. Если сейчас преобладают депрессии и подъёмы настроения, ШАР или БАР (2 типа) – более вероятные варианты.

Лучше обсудить это с врачом – при таком анамнезе, если депрессии сильно мешают жить, стоит подумать о терапии нормотимиками.
Принятый ответ
Психиатр
вообще манИи и гипоманИи по факту исключают параноидную форму шизофрении. Но. Вся сложность в нашей советской привычке пытаться все загнать в один диагноз. Вот давайте все в Шизофрению или в ШАР... ил куда там еще. А что есть здесь 2 разных состояния? Одно: 1. острый шизофреноподобный психоз 25 лет назад. 2. некое эндогенное расстройство настроения (циклотимия, рекуррентное депрессивное - хотя гипомании описаны) / или 3. вообще органическое аффективное здесь, когда гипомании были на фоне алкогольных интоксикаций..... В общем, возможно е, что это и ШАР, и что-там еще. но не видя вас, не рассудим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли шанс снять Диагноз?
29 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутие и Оланзапин
1 час назад
800.00 р.
Сергей
Как меня вылечить
2 часа назад
800.00 р.
Дарья
Депрессивное расстройство
2 часа назад
700.00 р.
Алина
Побочные эффект от антидепрессанта у подростка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва