Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — вопрос №257995

Question

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — вопрос №257995

Раиса

3050 просмотров

20 мая 2020

Здравствуйте,около полутора лет пыталась поймать групповые эс,были не часто,сейчас участились и удалось поймать,на холтере 32 нжэс из них 20 групповых в пяти эпизодах,максимальный эпизод из 7 эс 3 сек,врач сказал от трёх эс это уже пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.очень переживаю! Принимаю беталок зок 12,5 длительно. Какие варианты лечения? Показана рча?

Вопрос закрыт

тахикардия

холтер

пароксизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте! щитовидная проверена?

Пожаловаться

Раиса, 20 мая 2020

Клиент

Маргуба, да,УЗИ и гормоны в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 мая 2020

Педиатр

Проверьте остальное, избегайте кофеин, соленое, газообразующее газированное, поздние ужины, осрбенно переедание
пейте чистой воды без газа 30 мл на кгн веса стабильно . Коррекция электролитов по анализам .

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 мая 2020

Педиатр

Нужно посмотеть натрий калий магний крови, горм т4 св ттг , узи сердца ,щитовидной, оак

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, показаний для проведения рча нет. Продолжайте прием беталок 12.5 мг утром и вечером.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте, показаний для РЧА в настоящее время у Вас нет, можно увеличить дозу Беталок- Зок для уменьшения количества экстрасистол!!! Какое у Вас в среднем АД и пульс???

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 20 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте Раиса, на данном количестве экстрасистол РЧА не проводят. Необходимо увеличить дозировку препарата Беталок зок. Контроль ХМЭКГ в динамике через 1 месяц. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Раиса
По поводу считать ли эпизоды групповых наджелудочковых экстрасистол за пароксизмы наджелудочковой тахикардии (НЖТ) - вопрос спорный, тем более эпизоды (группы) у Вас длительностью до 3 сек. Нужно видеть Ваш Холтер ЭКГ (Вы можете выложить здесь фото всех его страниц)).
РЧА не показано по двум причинам:
1. слишком малое количество аритмических событий
2. не исчерпан резерв терапии

По поводу беталока зок - необходимо посмотреть по Холтер ЭКГ, на фоне какого сердцебиения (учащенного, урженного) возникают групповые экстрасистолы, чтобы определиться с дозой (а возможно - и с заменой) этого препарата

Пожаловаться

Раиса, 20 мая 2020

Клиент

Илья, спасибо! Холтер прикрепила

Пожаловаться

Федоров Илья, 21 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Раиса
Я внимательно изучил Ваш Холтер, и скажу откровенно - при таком количестве экстрасистол (32 за сутки, из ниж - ериодически триплеты и куплеты, т.е "сдвоенные" и "строенные" экстрасистолы) специальное антиаритмическое лечение вобще не показано, поскольку такое количество суправентрикуляррных экстрасисттол и такая их форма характерна для здоровых лиц. Про СВТ (НЖТ) и РЧА речь здесь вобще не идет.
Что уж точно Вам нельзя делать, так это увеличивать дозу беталока. Я бы даже ее еменьшил, или что лучше - разделил 12,5 мг на два приема - по 6,25 мг х 2 раза (перед завтраком и ужином). И сделал это потому, что по Холтер ЭКГ у Вас есть склонность к уреженному сердцеюиению. Увеличение дозы беталока приведет еще большему урежению, и как следствие - росту количества СВЭ.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 20 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Раиса! Приложите сам Холтер пожалуйста.

Пожаловаться

Раиса, 20 мая 2020

Клиент

Сергей, загрузила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте СТРЕССОВИТ, комплексное растительное средство, обладает кардипротективным эффектом. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 мая 2020

Кардиолог

Раиса, по данным суточного монитора - показаний для перевода на другой антиаритмический препарат - нет . Вполне можно оставить бета-лок Зок !!! Если позволяет АД и пульс , можно увеличить дозу до 25 мг утром 1 раз в день , количество НЖЭС уменьшиться и самочувствие улучшится!!!

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 20 мая 2020

Кардиолог, Терапевт

Раиса, здравствуйте. Показаний для РЧА у Вас нет, экстрасистолия выражена слабо. Можно попробовать увеличить дозу Беталока? Какие показатели давления в течение суток?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Венлафаксин , началась тахикардия!

4 ответа

22 февраля 2023

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Фибрилляция предсердий под вопросом

4 ответа

12 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера. Брадикардия. Экстрасистолы

5 ответов

31 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Снижено вольтаж ст.отв

3 ответа

8 февраля

Den

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурнашева Гузаль, 20 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-20T10:31:01+03:00

Здравствуйте.
При неустойчивых пароксизмах (менее 30 секунд) рча не проводят. Препараты назначают только при плохой переносимости, так как для работы сердца и всего организма это не опасно, необходимости в лечении нет, лекарствами убирают только неприятные ощущения

Федоров Илья, 21 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-21T06:14:15+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 21 мая 2020

Кардиолог

Простите за опечатки, Раиса - пишу сообщение с телефона

Принятый ответ

Поликаркин Сергей Анатольевич, 20 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-20T14:36:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 20 мая 2020

Кардиолог

Раиса, по данным суточного мониторирования угрожающих жизни аритмий не нахожу! Беталок ЗОК в той дозе, что Вы принимаете я думаю будет достаточен и эффективен. здоровья Вам!

Принятый ответ