Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились боли в грудной клетке
6 ответовЗдравствуйте! Маме 59 лет. В феврале 2023 года диагностировали рак полости носа слева Т4bN0M0 нейроэндокринная карцинома, было проведено 2 операции, последняя в сентябре 2023. Наблюдалась у онколога, все было нормально, потом примерно с апреля 2024 года начала жаловаться на...
Здравствуйте. Вероятнее всего боли связаны с прогрессированием осного заболевания. Учитывая, что мамм принимает Трамадол и прегабалин , то рекомендовано обратиться либо к терапевту, либо в отделение паллиативной помощи для пересмотра схемы обезболивающего. Так же, пока вы туда записываетесь, вы можете вызвать скорую, так и уточнять , что пациент состоит на учёте в паллиативном отделении. Чаще всего в таком случае ставят сильнодействующие препараты.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Мне 28 лет. 4 года назад начала наблюдать у эндокринолога по вопросу гормонов. Поставили диагноз признаки аутоиммунного тиреодита. узлы левой доли щитовидной железы. По последнему узи: размеры правой доли 50*16*19 мм левой доли...
Здравствуйте конечно возможно, что второй раз клетки не попали в иглу. Если хотя бы есть подозрения на карциному, нужно удалять. 100% покажет только гистология удаленного узла. Есть генетическое исследование, которое 99% покажет по смыву со стекол, но доступно оно в Новосибирском институте генетики. Модно пересмотреть стекла у цитологов именно онкодиспансера, у них опыта больше.
10.11 сделали канизацию, биопсия показала D06.1 - Карцинома in situ наружной части шейки матки.8077/2 - Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия III степени злокачественности (син.)Дисплазия плоского эпителия шейки матки тяжелой степени (CIN 3 / HSIL) с эпидермизацией...
Здравствуйте! По результатам гистологии которая описана в вопросе R1, то есть положительный край резекции, это означает что остались изменённые клетки. В таких случаях, рассматривает повторная конизация или высокая ампутация шейки матки и если по данным объемам лечения не будет достигнут отрицательный край резекции, то только тогда рассматривается эктирпация матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На кт легких с контрастированием нашли образование в s1+s2левого легкого образование 59/56/87 мм примыкает к костальной плевре медиально сливается с левым корнем, просветы бронхов в структуре образования не видны просвет сегментарных бронхов s4,s5 слева не прослеживается,в...
Здравствуйте. По описанию КТ действительно описывают злокачественный процесс. Похоже это самостоятельное образование, т.к. у него огромные размеры, оно прилежит к костальной плевре. Метастазы имеют немного другое описание. В ближайшее время вам нужно провести торакоцентез (откачку жидкости) с последующей цитологией выпота. При стабилизации состояния -проведение бронхоскопии для биопсии опухоли.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Мужчина 66 лет. вес 46 кг. Биопсия от 20.06.22 ИГХ:№800 опухолевые клетки позитивны на CD56, негативны на Р63, СD45(OLA).Ki67 около 95%.Иммуннофенотип и гистол.картина нейроэндокриной карциномы G3. По КТ: Cr правого легкого, ателектаз нижней доли прав.легкого, выпот в...
Здравствуйте Надо оценить динамику процесса последних курсов ХТ: сделать кт грудной и брюшной полости с контрастом (в динамике с данными первого обследования), мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Золедроновая кислота ему нужна с учётом мтс в кости, если нет противопоказаний. Решение о проведении ещё 2х курсов надо решать после обследования с оценкой динамики после 4х курсов. При ответе близком к поному, может быть рассмотрена опция профилактического облучения головного мозга (туда опухоль часто даёт мтс), зоны первичной опухоли и мтс. Вопрос назначения ланреотида сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия , лимфоузлы
18 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, в феврале этого года диагностирована инвазивная протоковая карцинома G3 в ЛЕВОЙ МЖ. По гистологии в опухоли экспрессии рецепторов эстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) не выявлено (0 баллов, неопухолевые протоки с ярким ядерным...
Большое спасибо
Рак молочной железы
8 ответовЗдравствуйте! У мамы обнаружили рак молочной железы: Инвазивная карцинома неспецифического (протокового) типа молочной железы. Степень злокачественности по Nottingham Histological Score –1. Обнаружены фокусы периневральной и лимфоваскулярной инвазии. В исследованных...
Удачи Вам! Сейчас не вижу никаких ограничений для продолжения приема Анастразола!
Рак молочной железы
8 ответовПомогите пожалуйста. Скажите как лечить. Компьютерная томография органов грудной, чревной полости и малого таза с в / в болюсным контрастированием с выделительной урографией на 7’ Доза: 13,44 мЗв Контраст: Юнипак 350 - 100мл. Возраст: 78 лет Дата исследования:...
Гормонотерапия эффективна, у вас эстрогены положительные, но так как само образование не маленьких размерах, есть очаги в лимфоузлах и отдалённые мтс, лучше начинать с химиотерапии. Но схему лечения выбирать вашему врачу-химиотерапевту.В данной ситуации лечение будет продолжаться до прогрессирования. Если будет ответ на гормонотерапию, тогда можно будет идти на одной схеме долгое время, сказать точно сколько не могу, так как у каждого это индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карцинома гипофиза
20 ответовЗдравствуйте, две недели назад выявили аденому гипофиза 8х8мм, я в свою очередь предполагаю наличие злокачественного характера обнаруженной опухоли, поскольку общее самочувствие довольно плохое и с течением времени усугубляется. 1) постоянная сонливость, разбитость, снижение...
Здравствуйте, Александр. По результату МРТ это абсолютно доброкачественное образование. Описанные Вами жалобы и симптомы не связаны с наличием образования. Удалить оперативно можно не инвазивным способом (эндоскопически). Обратитесь в НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова г. Москва. Консультацию можно получить заочно по результатам обследований.