Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3859778

Что вас беспокоит?

Карцинома in situ наружной части шейки матки

10.11 сделали канизацию, биопсия показала D06.1 - Карцинома in situ наружной части шейки матки.8077/2 - Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия III степени злокачественности (син.)Дисплазия плоского эпителия шейки матки тяжелой степени (CIN 3 / HSIL) с эпидермизацией эндоцервикальных крипт. R1 в эндоцервикальном крае резекции в одном из фрагментов. Предложили удалить полностью матку. Сегодня пришла кровь и маркер.Исследование SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена. Тест Исследование SCC (антиген плоскоклеточной арциномы) Результат 0,399 Норма 0 - 2.5 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. нг/м Ед. изм. 10^9/л Тест Абсолютное количество гранулоцитов Результат 0,01 Норма 0 - 0.28 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество гранулоцитов Результат 0,1 Норма 0 - 1.9 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Количество тромбоцитов Результат 201 Норма 180 - 320 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество базофилов Результат 0,5 Норма 0 - 1 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Относительное количество эозинофилов Результат 0,4 Норма 0.5 - 5 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ненормальный результат (не числовой результат) Ед. изм. % Тест Абсолютное количество эозинофилов Результат 0,04 Норма 0.04 - 0.36 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество нейтрофилов Результат 80,8 Норма 48 - 78 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ненормальный результат (не числовой результат) Ед. изм. % Тест Абсолютное количество нейтрофилов Результат 7,89 Норма 1.56 - 6.13 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ненормальный результат (не числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Количество лейкоцитов Результат 9,77 Норма 3.98 - 9 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ненормальный результат (не числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) Результат 0,211 Норма 0.1 - 0.4 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Относительное количество нормобластов Результат 0,00 Норма 0 - 0 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Абсолютное количество базофилов Результат 0,05 Норма 0.01 - 0.08 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Я не поминаю есть у меня что то плохое или нет?операция нужна в итоге?

38 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 442·Татьяна, Москва

Здравствуйте.

По данным анализа крови, а также онкомаркера все хорошо. Онкомаркер в норме, а ОАК имеет небольшие клинически не значимые в данном случае небольшие отклонения.

Что касается удаления матки, то тут спорный вопрос.

Вам была проведена конизация, в ходе которой выявлена тяжелая дисплазия (HSIL), сейчас патоморфологи приравнивают ее к раку шейки матки in situ (0 стадии), поэтому и выставляют код D06.

Но что у тяжелой дисплазии, что у рака in situ лечение одинаковое - конизация, которая и была вам проведена.

В гистологии обязательно обращаем внимание на края резекции.
Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными.
В вашем случае в крае резекции есть патологические клетки.

В таких случаях обычно проводят повторную конизацию, чтобы дорезать патологический участок.

Но иногда, женщинам без репродуктивных планов могут предлагать удаление матки.

Но здесь выбор за вами, если вы хотите оставить матку, то вы можете настаивать на повторной конизации.

Здравствуйте. А то что ОАК имеет отклонения это может быть связано с данной моей проблемой?

И если был бы тот рак который указал маркер показал бы его?

Принятый ответ

Если бы был рак шейки матки, то. SCC был бы повышен
А по ОАК отклонения могут быть связаны с перенесенной операцией, но не с рецидивом

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологии которая описана в вопросе R1, то есть положительный край резекции, это означает что остались изменённые клетки.
В таких случаях, рассматривает повторная конизация или высокая ампутация шейки матки и если по данным объемам лечения не будет достигнут отрицательный край резекции, то только тогда рассматривается эктирпация матки.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам конизации выявлена тяжёлая дисплазия HSIL, при этом в одном из фрагментов отмечен положительный край резекции (R1). В такой ситуации стандартно рекомендуют повторную конизацию в пределах здоровых тканей. Если края резекции чистые то дальнейшая тактика только наблюдение .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам описанного гистологического исследования речь идет о не радикально проведенной конизации (R1), то есть по краю резекции остались патологические клетки.

В данном случае возможно проведение повторной конизации. По гистологии также будет оцениваться край и если он снова окажется с атипичными клетками, то рассматривается операция по удалению матки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов крови и маркёра выглядят спокойными: SCC находится в норме и сам по себе не помогает оценивать степень дисплазии после конизации. Общий анализ крови показывает небольшие отклонения, но они не связаны с диагнозом шейки матки и не указывают на что-то опасное.
Ключевым остаётся вывод гистологии: тяжёлая дисплазия/карцинома in situ при положительном эндоцервикальном крае. Это означает, что участок изменённой ткани удалён не полностью. В такой ситуации повторная конизация обычно является первым выбором, особенно если важно сохранить матку. После повторного иссечения оценивают края; если удаётся добиться полного удаления очага, дальнейшая тактика сводится к наблюдению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.